Rakovina vaječníkov a význam včasnej diagnostiky Arcadia Hospital and Medical Centers
Rizikové faktory vzniku rakoviny vaječníkov
Aj keď príčiny rakoviny vaječníkov nie sú jasné, špecialisti dokázali identifikovať niektoré z rizikových faktorov, ktoré vedú k jej vzniku. Z rizikových faktorov rakoviny vaječníkov sú najdôležitejšie:
- dedičný kolaterál predchodca: ženy s pozitívnou rodinnou anamnézou majú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov v mladom veku do 40 rokov, čo je pre epidemiológiu tohto typu rakoviny neobvyklé (zvyčajne sa vyskytuje u žien vo veku nad 50 rokov).
Lekárske štúdie ukazujú, že medzi ženami s rakovinou vaječníkov je 10 - 20% blízkych príbuzných, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina prsníka alebo rakovina vaječníkov. Mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 sú často spojené so zvýšeným rizikom dedičného karcinómu vaječníkov. V prípade dedenia takéhoto génu s mutáciami od jedného z rodičov sa zníži supresívna kapacita a pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka alebo vaječníkov je vysoká. Celoživotné riziko vzniku rakoviny vaječníkov u ženy s mutáciou BRCA1 je medzi 35% a 70%. Odhadované riziko u žien s mutáciami BRCA2 je medzi 10% a 30%. V porovnaní s tým je riziko vzniku sporadického karcinómu vaječníkov niekde okolo 2%;
Rakovina vaječníkov: ochranné faktory
Používanie perorálnych kontraceptív na 3 alebo viac rokov znižuje riziko rakoviny vaječníkov o viac ako 30%. Tehotenstvo, rovnako ako dojčenie, sú ďalšie preukázané ochranné faktory. U žien s mutáciami BRCA1 a BRCA 2 je potrebné chirurgické odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov, aby sa zabránilo vzniku rakoviny vaječníkov a prsníkov. Týmto postupom sa riziko rakoviny vaječníkov zníži o 70 - 98%, zatiaľ čo rakovina prsníka sa zníži o 40 - 70%. Iniciatíva na vykonanie ovarektómie sa prijíma až po predchádzajúcej lekárskej konzultácii spolu s plne informovanou genetickou konzultáciou, keď sa prínos zákroku porovná s rizikami a vedľajšími účinkami po zákroku.
Príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov
Včasná diagnostika ovariálnych novotvarov je ťažké dosiahnuť. Rakovina vaječníkov je stav s pomalým vývojom, dokonca aj asymptomatický na začiatku, ktorý mu umožňuje vyvíjať sa bez toho, aby bol odhalený. U pacientov sa môže vyskytnúť nadúvanie brucha (pocit nafúknutia), plynatosť, nepríjemné pocity v dolnej polovici brucha, znížená chuť do jedla alebo pocit plnosti. Pozornosť môžu upútať tráviace ťažkosti, nevoľnosť, chudnutie. Zväčšený nádor môže tlačiť na susedné orgány, čo spôsobuje potrebu častého močenia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť vaginálne krvácanie. Akumulácia tekutín v bruchu môže zvýšiť objem brucha a hromadenie tekutín v hrudnej dutine môže viesť k ťažkostiam s dýchaním.
Diagnóza rakoviny vaječníkov
Po anamnéze chirurga alebo gynekológa je pacient konzultovaný s lekárom. Okrem toho sa vaječníky vyšetrujú brušno-panvovým ultrazvukom a dodatočne sa kontroluje sérologická hodnota markera CA-125, ktorá je relevantná pri diagnostike a následnom sledovaní rakoviny vaječníkov. Tento marker sa však môže zvýšiť aj v prípade benígnych ochorení vaječníkov.
Diagnóza istoty rakoviny vyšetruje patológ vzorkou tkaniva odobratou „biopsiou“ z nádoru vaječníkov alebo peritoneálnymi sekundárnymi léziami alebo v prípade pacientiek s tekutinou nahromadenou v brušnej dutine. Dokončenie diagnózy a predoperačného stagingu sa vykonáva vykonaním panvovej MRI s kontrastnou látkou, na vyhodnotenie lokoregionálneho štádia, respektíve torakoabdominálneho CT s kontrastnou látkou, na identifikáciu prítomnosti/absencie metastatického ochorenia.
Je potrebné poznamenať, že diagnostické metódy sú obmedzené v spôsobe stanovenia diagnózy iba vtedy, keď je nádor makroskopicky viditeľný alebo keď sa zaoberáme metastatickým ochorením.
Liečba rakoviny vaječníkov
Liečba Rakovina vaječníkov je jedna PLURIDISCIPLINÁR. Vynikajúce výsledky možno dosiahnuť po chirurgickom zákroku vykonanom v špecializovaných centrách s infraštruktúrou a vybavením špecifickým pre tento typ chirurgického zákroku, ktorý vykonávajú skúsené tímy, najlepšie vedené chirurgom, spolu s jednotkou intenzívnej starostlivosti pripravenou na tento účel. typ pacientov. Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k vývoju týchto pacientov, sú vek, prítomnosť komorbidít, stav výživy a výkonnosti pacienta a biológia nádoru, faktory, ktoré sa musia brať do úvahy pri zavedení chirurgického zákroku u pacientov s diagnostikovaným karcinómom vaječníkov. Liečba rakoviny vaječníkov závisí od štádia v čase diagnózy, je zastúpený chirurgická liečba a chemoterapia. Počiatočné hodnotenie je možné vykonať minimálne invazívnym prístupom, čím sa stanoví rozsah nádorových lézií tak v panve, ako aj v hornej časti brucha, pričom sa vyhodnotí príležitosť na vykonanie optimálnej cytoredukcie tumoru (zvyšky nádoru).
Ostatné články v rovnakej kategórii
Ako sa prejavuje akútna apendicitída?
Akútna apendicitída je najbežnejšou chirurgickou intervenciou, ktorá postihuje všetky vekové skupiny .
Segmentálna resekcia je ideálnym laparoskopickým chirurgickým zákrokom na ošetrenie hydatidovej cysty
Vďaka tradícii chovu oviec je Rumunsko endemickou krajinou pre hydatidové cysty, chorobu z povolania. Dvaja muži .