Rakovina žalúdka - príznaky, príčiny, terapia, rehabilitácia

Rakovina žalúdka je jedna zhubné nádorové ochorenie žalúdka a postihuje iba 15 000 ľudí ročne iba v Nemecku. Zvyčajne to vychádza z degenerovaných buniek žľazy v žalúdočnej sliznici. Toto ochorenie dlho a vôle takmer nespôsobuje žiadne príznaky často diagnostikovaná v neskorom štádiu. Šanca na zotavenie je najlepšia, ak sa nádor objaví včas a dá sa stále operovať. Ak trpíte neobvyklými príznakmi v oblasti žalúdka, je vhodné čo najskôr navštíviť svojho lekára. Ak sú príznaky rakoviny žalúdka zistené včas, šanca na zotavenie je dobrá.

Príčiny a riziká rakoviny žalúdka

A jasná príčina na vývoj rakoviny žalúdka doteraz nie je známe. Početné Rizikové faktory Samotné alebo v kombinácii však môžu podporovať rozvoj rakoviny žalúdka.

Hrajte dôležitú úlohu určité stravovacie návyky. Tí, ktorí často jedia silne solené, korenené, vyprážané, sušené a údené jedlá, zvyšujú riziko. Takéto potraviny obsahujú dusičnany, z ktorých sa v žalúdku tvoria nitrozamíny spôsobujúce rakovinu.
Nadmerná spotreba Alkohol a nikotín podporuje zápal žalúdka a vredy. Tieto môžu brutálne zdegenerovať.
Baktéria Helicobacter pylori môže kolonizovať žalúdok. Táto baktéria pomáha prevádzať dusičnany na dusitany. To platí najmä vtedy, ak strava pozostáva z veľkého množstva mäsa.
Poruchy žalúdka ako sú žalúdočné vredy a chronický zápal žalúdočnej sliznice sa považujú za rizikové faktory. Niektoré špeciálne, zriedkavé žalúdočné choroby tiež zvyšujú riziko ochorenia, ako sú niektoré polypy žalúdka, autoimunitná gastritída a Ménétrierov syndróm (obrovské žalúdočné záhyby).
Genetické faktory pravdepodobne tiež zohrávajú úlohu. Toto ochorenie sa často vyskytuje v rodinách. Nie je však ľahké rozlíšiť vplyv rodinných stravovacích návykov od genetického.

Príznaky rakoviny žalúdka

Pre rakovinu žalúdka je typické, že je žiadne príznaky alebo iba nejasné príznaky po dlhú dobu spôsobil. Prvé príznaky sa dajú pri citlivom žalúdku často vysvetliť celé mesiace a roky. Preto sa stáva rakovinou žalúdka často diagnostikovaná pomerne neskoro.

Ak máte jeden alebo viac z nasledujúcich sťažností objavuje opakovane, mali by ste čoskoro navštíviť lekára kvôli objasneniu.

Cítite novo vyvinutú averziu k niektorým potravinám, napríklad mäsu.
Vaše telo reaguje citlivo na jedlo, ktoré ste dovtedy dobre tolerovali.
Trpíte príznakmi, ako je nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy, nadúvanie alebo nevoľnosť.
Trpíte chudnutím.
Cítite bolesť alebo pocit tlaku v hornej časti brucha.
Cítia sa unavení, apatickí, ich výkon je obmedzený.
Zvraciate s krvou, objavujú sa čierne stolice a v oblasti žalúdka spozorujete zadržiavanie vody.
Ďalším znakom je anémia. Vyvíja sa kvôli chronickej strate krvi.

Príznaky rakoviny žalúdka im pokročilé štádium:

Dochádza k nežiaducemu chudnutiu. Ak je karcinóm na vývode zo žalúdka, môže byť bránený priechodu potravy v smere do čriev a môže dôjsť k pocitu plnosti, nevoľnosti a zvracania.
Zvyšujúca sa bolesť v hornej časti brucha, bolesť za hrudnou kosťou, bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním sú ďalšie príznaky neskoršej fázy.
Nádor sa niekedy môže cítiť v hornej časti brucha.
Môže sa vyvinúť všeobecný pocit slabosti s poklesom výkonu.

v neskoršej etape môcť Metastázy v iných orgánoch rozvíjať:

Ascites sa vyskytujú, pretože nádor napadol pobrušnicu.
Vyskytuje sa dysfunkcia pečene. Produkty rozkladu červených krviniek sa už nemôžu vylučovať žlčou a ukladajú sa v koži. Sliznice a pokožka žltnú (žltačka).
Ak sú vaječníky metastázované, môže sa vyskytnúť bolesť pri pohlavnom styku a vaginálne krvácanie.

Sprievodné príznaky pri rakovine žalúdka:

Horúčka nad 38 stupňov Celzia
Nočné potenie
Výrazný úbytok hmotnosti o viac ako 10 percent pôvodnej telesnej hmotnosti

Ako stanoví lekár diagnózu?

Lekár zdvihne jeho anamnese, najskôr kladením otázok o príznakoch a predchádzajúcich ochoreniach a pýtaním sa na možné príznaky nádoru žalúdka. A fyzikálne vyšetrenie sa zameriava na akékoľvek zmeny v oblasti brucha a na citeľné zväčšenie lymfatických uzlín. Pri podozrení na ochorenie žalúdka je najdôležitejšou metódou Vyšetrenie pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva zrkadlením pristupovať.

A Vzorka tkaniva môžu byť vyšetrené v laboratóriu na zistenie prítomnosti nádorových buniek. Tiež jeden Kolonizácia helikobaktomr je možné testovať a Krvné a stoličné testy vykonať. Na potvrdenie diagnózy sa robia vyšetrenia ako napr

Ultrazvukové
Počítačová tomografia brucha
Röntgenové snímky hrudníka
scintigrafia kostí

Tieto vyšetrenia tiež odhalia metastázy, napríklad v malej panve, v pľúcach a pečeni, v kostiach a mozgu. Tieto diagnózy sú dôležité pri určovaní presného štádia a typu nádoru. Od toho závisí aj ďalšia liečba.

Fázy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka sa klasifikuje podľa malignity. Klasifikuje sa tiež jeho šírenie do lymfatických uzlín alebo iných častí tela.

Zaznamenáva sa aj takzvaná „známka“ štyri stupne (G1 až G4), o koľko sa rakovinové bunky líšia od zdravých buniek. Čím je vyššie štádium, tým je choroba pokročilejšia. Ďalej sú zaznamenané a pomenované diagnózy veľkosti nádoru, postihnutia lymfatických uzlín a skutočnosť, či sú alebo nie sú prítomné metastázy.

Šírenie nádoru

Ako ďaleko sa nádor rozšíril do okolitého tkaniva? To je možné vykonať pomocou Klasifikácia TNM (T = nádor, N = lymfatické uzliny, M = metastázy) sa zaznamená a zmapuje.

Veľkosť nádoru (T):

T1: skorý nádor, zostáva obmedzený na žalúdočnú sliznicu
T2: nádor sa rozširuje aj na vrstvu hladkého svalstva žalúdka
T3: nádor ovplyvňuje aj vonkajšiu vrstvu spojivového tkaniva žalúdka
T4: nádor sa šíri do okolitých orgánov

Lymfatické uzliny (N):

N1: Jedna alebo dve lymfatické uzliny sú rakovinové
N2: Týka sa to troch až šiestich lymfatických uzlín
N3: Je zapojených viac ako sedem lymfatických uzlín

Metastázy (M):

M0: Žiadne vzdialené metastázy
M1: Vzdialené metastázy sú prítomné v iných orgánoch.

Liečba rakoviny žalúdka

Aby si organizmus pomaly zvykol na zvláštnu situáciu, jedlo sa v priebehu dní po operácii podáva cez žalúdočnú sondu. Nasleduje fáza budovania, ktorá trvá asi tri týždne. Celá Zmena stravy trvá niekoľko mesiacov.

V prípade potreby a ambulantné alebo stacionárne rehabilitačné opatrenie spojiť. Je postarané o telo i psychiku. Na rehabilitácii by sa mal pacient naučiť, ako najlepšie liečiť svoju chorobu.

Sprievodná pomoc Relaxačná procedúra ako jóga a progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona, svojpomocné skupiny a terapeutické skupinové a individuálne diskusie. Alternatívne metódy môžu pomôcť pri hojení. Na zmiernenie bolesti alebo na liečbu nevoľnosti sa dajú použiť aj alternatívne liečebné metódy, ako je akupunktúra. To má veľký význam Výživové poradenstvo.

Najbližšia terapia je taká chirurgický zákrok. Uskutoční sa pokus o úplné odstránenie nádoru.

Keď rakovina žalúdka v jednom veľmi skoré štádium existuje možnosť minimálne invazívneho postupu. Táto „operácia kľúčovej dierky“ môže odstrániť nádor pomocou malých rezov na koži počas gastroskopie. Tento postup je však možné úspešne použiť, iba ak sa nádor nerozšíril ďalej ako po žalúdočnej sliznici.

v neskoršej etape Ak je nádor len malý, môže byť úspešné čiastočné odstránenie žalúdka a najbližších lymfatických uzlín. Vo väčšine prípadov Žalúdok úplne odstránený (Gastrektómia). Ak je to možné, chirurg použije časť tenkého čreva na vytvorenie náhrady žalúdka.

Žiarenie a chemoterapia sú úspešné iba čiastočne. Budú sami alebo v pokročilom štádiu ako podpora použité. Chemoterapia sa niekedy začína pred zákrokom, aby sa vopred zmenšil nádor a uľahčila sa operácia.

v Terminálne štádium je často jeden Protilátková terapia zobrazené. Ak liečba už nie je možná, pacient sa môže pripojiť paliatívne opatrenia byť liečený. Lekári sa snažia predĺžiť životnosť, zachovať kvalitu života a zmierniť príznaky. Novším liečebným prístupom je protilátková terapia, ktorá je určená na inhibíciu rastu nádoru.

U niektorých pacientov s rakovinou žalúdka je jeden umelá výživa požadovaný. Potom jeden bude PEG sonda (PEG = perkutánna endoskopická gastrotómia). Umelá trubica na kŕmenie prechádza priamo cez brušnú stenu do žalúdka. Silné lieky na zmiernenie bolesti môžu tiež spoľahlivo zmierniť príznaky a výrazne zlepšiť kvalitu života postihnutých.

The Šanca na zotavenie pri rakovine žalúdka závisí od štádia a šírenia nádoru. v 1. etapa Podľa štatistík stále sú 70-80 percent. V 4. a posledná etapa klamú pod 5 percent. Ale aj pri nevyliečiteľných formách je životnosť po diagnostikovaní podstatne dlhšia ako pred 20 rokmi.

Rehabilitácia po operácii rakoviny žalúdka

Pri liečbe rakoviny žalúdka sú dnes k dispozícii účinné liečebné metódy s chirurgickými postupmi a modernou cytostatickou chemoterapiou. Ako nádorové ochorenia horného zažívacieho traktu, tak aj potrebné terapie však často zanechávajú značné funkčné poruchy. Vedú k nevyhnutným zmenám v životnom štýle, stravovaní a správaní v každodennom živote.

Terapeutické opatrenia, ktoré ošetrujúci lekári určia na začiatku rehabilitácie a po konzultácii s pacientom, zohľadňujú fyzické aj psychické poruchy. Pretože každý človek reaguje na terapie, ktoré sa uskutočnili so zodpovedajúcimi sekundárnymi poruchami, veľmi rôznymi spôsobmi, je mimoriadne dôležitá individuálna liečba a poradenstvo. Tieto liečby ponúkajú špecializované kliniky pre onkologickú rehabilitáciu. Je dôležitá odborná spôsobilosť po chirurgických zákrokoch v hornej časti tráviaceho traktu, napríklad po odstránení celého žalúdka (gastrektómia po stiahnutí žalúdka) alebo po čiastočnom odstránení žalúdka.

Na začiatku rehabilitačného pobytu získa lekár s prihliadnutím na nálezy, ktoré so sebou priniesol, komplexný prehľad o doterajšej anamnéze ochorenia a vykoná sa podrobné vyšetrenie. Potom sú stanovené osobné rehabilitačné ciele a terapeutický plán. V prípade potreby sú k dispozícii moderné diagnostické metódy. Okrem potrebných laboratórnych vyšetrení a endoskopických postupov je možné zahájiť ďalšie diagnostické opatrenia, ako je diagnostika kardiovaskulárnych funkcií vrátane elektrokardiogramu (EKG) alebo merania pľúcnych funkcií.

Primárnym cieľom rehabilitácie je vždy prekonanie následkov ochorenia počas a po liečbe nádorových ochorení žalúdka a zároveň dosiahnutie čo najlepšej kvality života. Počas pobytu by mal pacienta sprevádzať tím odborných lekárov, odborníkov na výživu, fyzioterapeutov, psycho-onkológov, pracovných terapeutov a sociálnych pracovníkov. Úspešnosť rehabilitačnej liečby po operáciách a terapiách v hornej časti gastrointestinálneho traktu je založená na diferencovanom holistickom koncepte liečby, ktorý zodpovedá osobitnej životnej situácii.

Čo sa stane po rehabilitačnom pobyte?

Onkologická rehabilitácia je vždy zameraná na prax a vhodná pre každodenné použitie. Ukazuje dôležité kroky popísané pri liečbe nádorových ochorení žalúdka a terapiách, ktoré prebiehajú takým spôsobom, aby bolo možné po rehabilitácii dôsledne pokračovať v odporúčaniach aj doma. Rehabilitačný lekár pripraví podrobnú lekársku správu pre pacientov a ich lekárov, ktorí budú pokračovať v liečbe. Dáva odporúčania o lekársky nevyhnutných následných vyšetreniach a terapiách, o psychologickej a sociálnej podpore, o pracovnej situácii a v prípade potreby o opätovnom začlenení do práce.

Okrem toho každý pacient dostane konkrétne informácie o svojpomocných skupinách, poradenských centrách pre rakovinu a zariadeniach so špeciálnymi zameraniami fyzioterapie a pohybovej terapie, aby mohol zahájený proces obnovy pokračovať doma.