Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka) - Dr.
Liečba Rakovinu žalúdka ťaží z komplexnej liečby, ktorá zahŕňa chirurgické zákroky, rádioterapiu a chemoterapiu (špecifická liečba liekom). Pretože rakovina žalúdka je často diagnostikovaná neskoro, v chirurgicky zastaraných štádiách, má chemoterapia v pláne liečby mimoriadne dôležitú úlohu. Rakovinu žalúdka komplikuje oklúzia menej často, a preto má chirurgický zákrok v pokročilých štádiách iba paliatívnu úlohu, ktorá sa využíva iba v prípade komplikácií (zvyčajne krvácania). Súčasným trendom je zahájiť chemoterapiu pred chirurgickým zákrokom aj pri menej pokročilých rakovinách, pooperačné výsledky sú trvalejšie.
Chirurgické zákroky sú však jediné, ktoré zdvihnú nádor a liečia jeho komplikácie (krvácanie, perforácia, oklúzia). Odstránená časť žalúdka závisí od umiestnenia a rozsahu nádoru. V dobre vybraných prípadoch je možné pokúsiť sa o čiastočnú excíziu žalúdka, keď sa z nej odstráni asi 2/3 alebo ¾ (medzisúčet gastrektómie, polárna gastrektómia). Väčšinou je však potrebné odstrániť celý žalúdok spolu so všetkými zodpovedajúcimi lymfatickými uzlinami - totálnou gastrektómiou - spojením pažeráka s tenkým črevom (esojejunoanastomóza). Často dochádza k zložitým zásahom, keď sa odstráni slezina, časti pečene, hrubého čreva alebo pankreasu. Keď má nádor okluzívny účinok a napadne orgány, ktoré sa nedajú odstrániť, je ochorenie príliš pokročilé alebo stav pacienta neumožňuje rozsiahly chirurgický zákrok, lézia sa neodstráni, ale oblasť sa skratuje a spája nepostihnutý žalúdok s tenkým črevom (gastroenteroanastomóza). Tým sú zabezpečené minimálne podmienky pre normálnu stravu. Ak nie je ani táto derivačná operácia možná, môže byť pacient kŕmený cez sondu zavedenú do žalúdka, pod nádor alebo do tenkého čreva (gastrostóm, respektíve kŕmenie jejunostoma).
Vo všetkých prípadoch musí byť pacient registrovaný u územnej onkologickej služby. Onkológ je ten, ktorý po dohode s ostatnými zapojenými špecialistami stanoví, aké ďalšie liečby bude pacient dodržiavať, ako aj plán vyšetrenia, ktorý sa musí vykonať po operácii.