Randomizovaná štúdia o suplementácii 1,25 dihydroxy vitamínom D3 pri liečbe doteraz neliečenej
Denné doplnenie 500 IU 1,25-dihydroxy vitamínu D3 u predtým neliečených pacientov s DMD s včasnou reumatoidnou artritídou spolu s trojkombináciou DMARD viedlo po troch mesiacoch k významne väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine.
1,25 dihydroxy vitamín D3 má imunomodulačné funkcie pri reumatoidnej artritíde (RA) a je anti-osteoporotickou látkou. Neexistujú však žiadne štúdie skúmajúce účinky vitamínu D na zmiernenie bolesti pri RA.
V predloženej otvorenej randomizovanej štúdii bola trojitá kombinácia DMARDs plus 500 IU 1,25 dihydroxy vitamínu D3 plus vápnik porovnávaná s trojkombináciou DMARDs plus vápnik u pacientov s včasnou RA.
Primárnym koncovým ukazovateľom bol čas do nástupu úľavy od bolesti, meraný pomocou vizuálnej analógovej stupnice (VAS), na ktorej pacienti indikovali intenzitu bolesti.
Zmeny v informáciách o VAS po prvej úľave od bolesti a po troch mesiacoch boli zdokumentované. Hladiny 1,25 dihydroxy vitamínu D3 korelovali s aktivitou ochorenia (DAS28), pričom sa zohľadnilo možné vystavenie slnku.
U pacientov v skupine s vitamínom D (n = 59) došlo k väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine (n = 62) (50% oproti 30%, p = 0,006). V čase do dosiahnutia úľavy od bolesti však neboli významné rozdiely.
Nedostatok vitamínu D sa zistil u 68,1 percenta pacientov, a bol tak porovnateľný s publikovanou prevalenciou v indickej populácii. Korelácia medzi hladinami 1,25 dihydroxy vitamínu D3 a aktivitou ochorenia sa nenašla.
Záver
Doplnenie 500 IU 1,25 dihydroxy vitamínu D3 denne u predtým neliečených pacientov s DMARD na začiatku RA v kombinácii s trojitou kombináciou DMARD viedlo po troch mesiacoch k významne väčšej úľave od bolesti ako v kontrolnej skupine. Na liečenie tohto výsledku je potrebných päť.
Literatúra a odkazy
Suplementácia 1,25 dihydroxy vitamínu D3 u pacientov s naivnou skorou reumatoidnou artritídou: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Kiran GOPINATH1, Debashish DANDA2
Medzinárodný vestník reumatických chorôb
Zväzok 14, číslo 4, strany 332–339, október 2011 DOI: 10.1111/j.1756-185X.2011.01684.x
Abstrakt
Ďalšie informácie o vitamíne D na stránkach rheuma-online: