Rast Keď sú deti príliš malé na svoj vek SЬDKURIER Online

Teraz môžete uverejňovať články vo svojom priečinku Zoznam na čítanie ukladajte a čítajte, kedykoľvek chcete.

Článok bol uložený do zoznamu na čítanie.

V pase je uvedený výraz „Timm“. Ale všetci ho volajú „Timmi“. Pretože to tak bolo v škôlke? Tiež. Ale predovšetkým preto, že roztomilosť I ako menovky sa tak dobre hodí k jeho guľatej ostrihanej hlave, malým svalovým rukám a nohám.

Trinásťročný mladík je o dobrú hlavu nižší ako väčšina jeho kamošov, stále mohol spievať v chlapčenskom zbore a vyzerá ako niekto, kto už dávno neprešiel základnou školou. Je samozrejmé, že trpí „triednym batoľaťom“. Jeho priatelia už majú dojemné hlasy, hranaté brady a široké plecia.

(Kedy) by sa malo konať?

Každých pár týždňov stojí Timm proti bielej drevenej tvári na svojej knižnici. V nádeji, že čiara ceruzky, ktorá na ňom bude nakreslená, bude musieť byť upravená smerom hore minimálne o jeden centimeter pre jeho veľkosť tela. Ale väčšinou sa to ešte hodí pod čiaru spred šiestich mesiacov.

Pred dvoma rokmi sme si položili otázku, či Timm rastie príliš pomaly alebo v horšom prípade vôbec nerastie. Chceli sme s ním ísť k pediatrovi, aby mohol preskúmať a odhadnúť, aký veľký bude náš syn. Timm to ale náhle odmietol: "Ani ja nejdem k veštcovi!"

Bolo to také rozhodné, že sme pôvodne prijali jeho vôľu. Pretože sme videli, ako veľmi ho to štvalo, keď mu robili radosť pastelky v reštaurácii a škatule s hračkami na dovolenkovom lietadle, ale nesmeli ho pustiť do jeho obľúbených kolotočov v zábavnom parku.

Pravdaže, aj my sme mali nervozitu, že Timms a naše nádeje na pediatra budú zničené - na konečnú veľkosť približne 1,78 až 1,83 metra - dĺžky tela jeho rodičov. Potom sme však začali mať pochybnosti: Čo ak premeškáme šancu, že mu pomôže strašná nečinnosť?

Nerastie u každého

Najprv sme teda brali školné bez Timma, s psychológmi a endokrinológmi. Jedným z takýchto výskumníkov hormónov je Hans-Peter Schwarz, dlhoročný vedúci detskej endokrinológie v detskej nemocnici Hauner v Mníchove.

Znovu odhalil naše pochované školské biologické poznatky: „Deti rastú hlavne v noci, pretože hypofýza uvoľňuje rastový hormón somatropín, keď spia. Školáci ročne pribudnú asi šesť centimetrov. “Timm sa však už roky pretĺka okolo značky malého vzrastu, niekedy cez, inokedy. Mali sme pomáhať na základnej škole, aby rástol rýchlejšie?

Áno, ale iba ak je úplne isté, že má poruchu rastu. Približne 24 000 novorodencov je v Nemecku každoročne príliš malých, ale 90 percent z nich má normálnu veľkosť aj ako malé deti. Odtiaľ pochádza klasická veta pediatra: „Neboj sa, určite vyrastie.“

Riziková diagnóza, pri ktorej možno prehliadnuť príčiny oneskoreného rastu: „Môže to byť oblička, ktorá nefunguje správne, alebo ochorenie srdca, chromozomálna porucha alebo nedostatok hormónov,“ hovorí Schwarz.

Dôležitá je včasná diagnostika

Už röntgenový snímok ruky jasne ukazuje, či vek dieťaťa zodpovedá veku kostry, a ak nie, o koľko mesiacov alebo rokov kosti zaostávajú v raste. To, či hypofýza vôbec v noci uvoľňuje hormóny, je niečo, čo lekári v krvi cez deň nevedia dokázať.

Preto musia vypomáhať, napríklad pomocou inzulínu stimulovať uvoľňovanie hormónov a merať ich pomocou siedmich vzoriek krvi. Ak sa to všetko začne iba vtedy, keď deti musia roky v škôlke a na základnej škole trpieť prezývkami ako „trpaslík“, „gnomi“ alebo „mini“, potom môžu mať nielen komplexy menejcennosti, ale aj menej príležitostí.

Okolo 10. roku života je v prípade poruchy rastu už neskoro pomôcť vývoju pomocou hormónu somatropínu. Pretože v puberte sa rastové platničky zatvárajú. Sú to vrstvy chrupavky v kostiach. Ak sú príliš malé alebo tam už nie sú, je takmer dosiahnutá konečná veľkosť tela, rast je dokončený.

Hormonálna liečba a vedľajšie účinky

Akákoľvek hormonálna liečba považovaná za nevyhnutnú by sa preto mala začať po vyšetrení U8, t. J. Od štvrtého roku veku, ak je dieťa menšie ako 95 centimetrov.

Nebojte sa, nemusí si nechať hormóny podávať v chladných kachľových vyšetrovniach neznámym mužom v bielom plášti, ale môže si dať dávku hormónu podať od rodičov alebo si to urobiť neskôr sama pod dohľadom rodičov.

„Takéto liečby fungovali u viac ako 100 000 detí na celom svete a sú presne zdokumentované v databáze,“ hovorí profesor Schwarz. Vedľajšie účinky? Na začiatku občas bolesť hlavy, niekedy podráždenie kože v mieste vpichu. Hormonálna liečba stojí 10 000 až 20 000 eur ročne a po jednotlivých prípadoch ju preberajú niektoré zdravotné poistenia.

Keď sa nezačne puberta

Ale čo deti ako Timm, ktoré normálne rastú na základnej škole, ale potom si urobia desivú prestávku v puberte, do svojich 13. narodenín absolútne žiadne ochlpenie, žiadna zmena semenníkov alebo - ako dievčatá - žiadne rastúce poprsie?

„60 percent z týchto mladých ľudí má takzvané oneskorenie ústavného vývoja (KEV),“ tvrdí profesor Schwarz. To znamená, že sú iba neskoro začiatočníci. Ak to nie je KEV, potom môže byť príčinou porúch rastu v puberte intenzívny športový šport, obezita alebo vážne choroby.

Na rozdiel od žiakov základnej školy sú dnes psychologické dôsledky často závažnejšie: neskoro začínajúci sa na hodinách telesnej výchovy nemôžu dostať k plesu a dievčatá na školskom dvore sa ich nedokážu zmocniť. Najradšej by si robili s veľkými chlapcami. Aj dievčatá, ktoré majú spomalený rast, sa ľahko dostanú na okraj klikov. Teraz skutočne záleží na rodičoch takýchto neskoro začínajúcich detí: Je dôležité, aby sa k svojmu dieťaťu správali primerane jeho veku a aby im nedávali pocit maličkosti.

Pomáhať mladým ľuďom riskantne

Už počas puberty môžu endokrinológovia „pomáhať“ hormónmi. Ale na rozdiel od detí v materských a základných školách už neplatí „čím skôr, tým lepšie“, ale motto: „Prosím, nie skôr ako vo veku 15 rokov a nie dlhšie ako šesť až dvanásť mesiacov!“

Dôvod: dospievajúci, ktorí sú umelo tlačení do puberty s hormónmi, sa rýchlo menia k mladému mužovi. Zároveň sa však vďaka hormónu veľmi rýchlo uzavrú aj rastové platničky, takže výstrel môže náhle skončiť. Potom sa povie: „Malý človiečik, čo?“ Pretože jeho možná konečná veľkosť sa stala nedosiahnuteľnou.

S Timmom sa čakanie a spoliehanie sa na sily prirodzeného rastu vyplatilo. Nedávno dosiahol 19 rokov a nadšene radí rodičom „povodňových nohavíc“, ktoré majú iba tri mesiace, ale už sú zase príliš malé. Už sa týči nad dedkom. A takmer aj my - vo výške 1,80 metra. Nakoniec!

Aké veľké je dieťa?

Konečná výška detí závisí od rodičovských génov 80 až 90 percent, hovorí Dr. Hans-Peter Schwarz. A takto sa dá vypočítať očakávaná veľkosť: Výška otca plus výška matky vydelená 2. Odčítajte 6,5 centimetra pre dievčatá a 6,5 centimetra pre chlapcov. Ak má teda otec 1,80 metra a matka 1,70 metra, syn bude mať pravdepodobne 1,83 metra, dcéra asi 1,68 metra. Sú to však iba usmernenia.