Raz za mesiac sa to stane neúnosným

Ak mesačné menštruačné obdobie nadobúda abnormálne formy, znamená to: konať - nevydržať.

Takmer každá štvrtá žena vo veku od 30 do 50 rokov trpí abnormálnymi menštruačnými poruchami. Patrí sem aj nadmerné krvácanie. Fotografie: Fotolia/rock_the_stock/olvins-

Problémy s krvným obehom, unavené, vyčerpané a potom tieto kŕče v bruchu - počas svojej menštruácie niektoré ženy dokážu cez deň prekonať iba lieky proti bolesti.

Nie je to normálne. Škála porúch menštruačného cyklu je široká.

Príčina je zvyčajne benígna

Okrem bolestivého menštruačného krvácania môže byť krvácanie príliš silné, môže trvať príliš dlho, ale môže sa vyskytnúť aj nepravidelne alebo príliš často. To nie zriedka obmedzuje spoločenský, školský a profesionálny život, ale tiež to vážne obmedzuje sexuálnu aktivitu.

„Mnoho žien vydrží, pretože si myslia, že bolesť a silné krvácanie musia byť také alebo preto, že sa boja operácie,“ hovorí Dr. Norbert Peters, vedúci lekár na klinike pre gynekológiu a pôrodníctvo v nemocnici Karolinen v Arnsberg-Hüsten. Ale vo väčšine prípadov sú obavy neopodstatnené. Príčiny sú zriedka zhubné.

Spravidla existujú benígne zmeny v sliznici maternice. Špecialista na gynekológiu zahŕňa:

Výčnelky výstelky maternice (polypy),
benígne výrastky svalového tkaniva maternice (myómy);
Maternicová výstelka mimo maternicu (endometrióza) a
Hormonálna nerovnováha.

Vyskytujú sa vtedy, keď telo neprodukuje estrogény a progesterón vo vyváženom pomere. „Často sa to deje v období pred začiatkom menopauzy, najmä pri chorobách, ako je cukrovka alebo obezita,“ vysvetľuje Norbert Peters. Často sa potom môže použiť hormonálna terapia.

Príliš veľa bolesti

Ak sa panvová bolesť podobná kŕčom objaví krátko pred a/alebo počas menštruácie, lekár hovorí o dysmenoree (pozri rámček „Čo sú menštruačné poruchy“). Ženy sa môžu cítiť nepríjemne a zle. Môžu sa vyskytnúť aj kŕčovité bolesti chrbta, hnačky, bolesti hlavy a problémy s krvným obehom.

Poruchy menštruačného cyklu
Dysmenorea: bolestivá menštruácia s pocitom choroby.
Metrorhagy: Extra krvácanie, ktoré môže trvať niekoľko dní.
Menorágia: predĺžené (7 až 10 dní) a veľmi silné krvácanie.
Hypermenorea: nadmerné krvácanie viac ako 150 ml.
Hypomenorea: iba slabá menštruácia, menej ako 25 ml, skrátená doba krvácania.
Brachymenorea: Krvácanie len pár hodín, maximálne 2 dni.
Amenorea: Chýbajúca menštruácia (bez menštruácie viac ako 16 rokov alebo prestávky dlhšie ako 3 mesiace);
Polymenorea: Menštruácia častejšie ako každých 25 dní.
Oligomenorea: Menštruácia menej ako každých 35 dní.

Bolesť podobná kŕčom je často spôsobená kontrakciami svalov maternice. „Dôvodom je zvyčajne zvýšená tvorba tkanivového hormónu prostaglandínu v sliznici maternice,“ hovorí Norbert Peters. V tomto prípade sa môžu podávať hormonálne prípravky. Spravidla možno príznaky zmierniť aj vlastným pričinením. Pozrite si „Prvé kroky“.

Zvýšené menštruačné krvácanie

Ale myómy môžu tiež spôsobiť také silné bolesti brucha. A nielen to. Rasty svalového tkaniva maternice sú často príčinou predĺženého alebo dodatočného krvácania.

Časté je aj nadmerné krvácanie s celkovou stratou krvi viac ako 80 až 150 ml. „Ženy, u ktorých sa vyvinie takáto hypermenorea, používajú viac ako päť hygienických vložiek denne alebo používajú viac ako jeden tampón za menej ako dve hodiny,“ vysvetľuje gynekológ. Z dlhodobého hľadiska vedie zvýšená strata krvi k anémii. Ženy sú často unavené, majú bolesti hlavy a sťažujú sa na silné brušné kŕče.

Nadmerné krvácanie môže mať aj iné príčiny. Patria sem hormonálne poruchy, ako je slabosť luteálneho hormónu. Ďalším možným spúšťačom sú poruchy zrážania, polypy, endometrióza, zápal sliznice maternice (endometritída) alebo chyby v užívaní antikoncepčných tabliet. V zriedkavých prípadoch môže byť prítomná aj rakovina.

Možnosti terapie

„Ak neexistujú žiadne organické príčiny nadmerného a dlhého menštruačného obdobia, môžu krvácanie regulovať hormonálne prípravky, ako sú antikoncepčné pilulky, zavedenie hormonálnej cievky alebo cielené užívanie estrogénových a progestínových prípravkov,“ vysvetľuje odborník Dr. Peters.

Ak fibroidy alebo polypy vyvolávajú príznaky, je možné ich chirurgicky odstrániť alebo liečiť pomocou liekov v závislosti od ich polohy a veľkosti. Sklerotizácia sliznice maternice môže tiež zmierniť príznaky, ak už nechcete mať deti. K tomu sú k dispozícii rôzne metódy, ako je laser alebo tepelné ošetrenie. Iba ak tieto opatrenia nepomôžu, možno uvažovať o čiastočnom alebo úplnom odstránení maternice (hysterektómia). LHo