Rectocel - príznaky, diagnostika a liečba
Liečba rektokély závisí od závažnosti prejavov a môže zahŕňať zmeny v strave (zvýšený príjem vlákniny a vody), panvové cvičenie, použitie prokinetiky, hormonálna terapia pre ženy v menopauze a rôzne formy chirurgicko-kolporafických techník.
Aké sú príčiny rektokély?
Príčina rektokély môže to byť vyjadrené viacerými faktormi, ale najbežnejším je pôrod, najmä detí s nadváhou alebo rýchlych pôrodov.
Použitie klieští je markerom pre pošvové poranenia a praskliny, ktoré majú zase dôležitú úlohu tvorba rektokély. Riziko rozvoja rektokély sa zvyšuje s počtom vaginálnych pôrodov, hoci sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nikdy nerodili.
Iné príčiny rektokély sú zastúpené:
-hysterektómia
-rôzne panvové zásahy
-chronická zápcha
-rektálny tenezmus
rektokéla je častejšia u starších žien ako u mladších. Estrogén, hormón, ktorý pomáha udržiavať pružnosť panvového tkaniva, klesá po menopauze a spôsobuje zvýšené riziko rektokély.
Príznaky rektokély
Prolaps panvových orgánov je bežný stav, ktorého incidencia stúpa. Mnoho prípadov prolapsu zadnej pošvovej steny sa vyskytuje spolu s ďalšími defektmi panvovej opory.
Pacienti s rektokélou často sa prejavuje pocitom panvového tlaku alebo pocitom inkontinencie.
| Príznaky rektokély často sú zvýraznené sedením a uľahčujú sa ľahnutím do postele. Medzi časté prejavy v rektokéle patria: -pocit cudzej hmoty v pošve -panvový tlak -panvová bolesť -bolesť krížov -ťažkosti so sexom |  |
Iné príznaky priamo súvisiace s rektokélou zahŕňajú ťažkosti s vyprázdňovaním, neschopnosť úplne evakuovať konečník, tenezmus a zápcha.
Diagnóza rektokély
Pre stanovenie diagnózy rektokély vyžaduje sa vyšetrenie panvy, ktoré definuje stupeň prolapsu a pomáha určiť celistvosť spojivového tkaniva a svalovú podporu panvových orgánov. Mali by sa vyhodnotiť všetky časti vagíny.
Pred stanovením terapeutického správania sa vykonajú ďalšie testy, aby sa zabezpečilo, že pacient bol testovaný na ďalšie zdravotné ťažkosti súvisiace s dysfunkciou panvového dna. Testy sú fyziologické, funkcie močového mechúra alebo konečníka a zobrazovacie testy na objasnenie anatomických abnormalít.
Liečba rektokély
Všeobecne, ošetrenie rektokély je určená vekom pacienta, túžbou mať deti v budúcnosti, túžbou po sexuálnej aktivite, závažnosťou symptómov, stupňom postihnutia a prítomnosťou zdravotných komplikácií.
Indikácie chirurgické ošetrenie v rektocele patrí túžba natrvalo odstrániť hmotu z pošvy, ale najčastejšie prítomnosť panvovej a bedrovej bolesti.
Aby sa zabránilo rektokéle je potrebných niekoľko opatrení, napríklad:
-diagnostika a liečba chronických metabolických a respiračných porúch
-korekcia zápchy
-náprava vnútrobrušných porúch, ktoré môžu spôsobiť chronické zvýšenie vnútrobrušného tlaku
-podávanie estrogénu u žien v menopauze.