Refluxná choroba pažeráka
Text refluxnej choroby pažeráka
30. 7. 2019 Refluxná choroba pažeráka
Reflux žalúdočného obsahu do pažeráka nastáva v dôsledku zlého uzavretia chlopne, ktorá oddeľuje dolný pažerák od
žalúdok (dolný pažerákový zvierač) Gastroezofageálna refluxná choroba nastáva, keď sa zvierač uvoľní
dolný pažerák sa vyskytuje v nevhodnom čase (okrem prehĺtania potravy) a udržiava sa
otvorené dlho. Normálne sa zvierač otvorí na niekoľko sekúnd
prehĺtanie. Niektoré jedlá však spôsobujú uvoľnenie zvierača, čo podporuje reflux. Takéto jedlá sú: čokoláda,
cibuľa, mäta, káva, jedlá s vysokým obsahom cukru a možno aj potraviny s vysokým obsahom tuku.
Ostatné jedlá, hoci neuvoľňujú zvierač, spôsobujú popáleniny pažeráka v už podráždenom pažeráku.
Tieto potraviny môžu byť korenie, citrusové výrobky a výrobky z paradajok. Alkohol, tabak a niektoré lieky
môžu tiež spôsobiť uvoľnenie zvierača.
Medzi ďalšie faktory, ktoré uprednostňujú reflux, patria:
- hormonálne zmeny počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa zvierač nemusí úplne uzavrieť
v dôsledku hormonálnych zmien a zvýšeného vnútrobrušného tlaku. Pálenie záhy (pocit pálenia v krku)
je to celkom bežné počas tehotenstva kvôli tomu, že hormóny spomaľujú prechod trávením
- slabý zvierač pažeráka. Ak je zvierač pažeráka slabo zastúpený, neprodukuje ho
dôjde k dokonalému uzavretiu pažeráka a refluxu.
Toto je zriedkavá príčina gastroezofageálneho refluxu so strednými prejavmi, ale u ľudí s refluxom
závažné sa vyskytuje v percentách 25%
- hiatálna kýla. Gastroezofageálna refluxná choroba je častá u ľudí s hiatálnou hernií. príznaky
u týchto ľudí to kolíše od stredne ťažkých po ťažké
- oneskorené trávenie. Ak jedlo zostane dlho v žalúdku a potom sa dá pokračovať
črevné (oneskorené vyprázdňovanie žalúdka), riziko refluxu obsahu žalúdka bude vyššie
- prejedanie sa. Bohaté jedlo naplní žalúdok a zvýši pravdepodobnosť jeho výskytu
produkuje gastroezofageálny reflux uvoľnením dolného zvierača pažeráka.
Ak sa žalúdočný obsah, ktorý vytekal späť do pažeráka, neodstráni rýchlo, bude to dráždiť sliznicu.
pažeráka a spôsobí pocit tepla, pálenia záhy alebo retrosternálnej bolesti, ktorý sa nazýva dysfágia. Normálne
refluxovaný obsah sa rýchlo vtláča do žalúdka kontrakciami pažeráka (peristaltika). Sliny, ktoré obsahujú antacidum
prírodný (bikarbonát) pomáha chrániť sliznicu pažeráka a neutralizovať kyselinu.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku gastroezofageálnej refluxnej choroby, sú:
- konzumácia jedál z genocciocolaty, káva, ktorá určuje relaxáciu dolného pažerákového zvierača
- niektoré lieky, napríklad lieky na astmu alebo emfyzém, ktoré spôsobujú uvoľnenie zvierača
- sklerodermia, zriedkavé ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí zdravé tkanivá (autoimunitné ochorenie)
30. 7. 2019 Refluxná choroba pažeráka
Ľudia s hyposeiváciou (malé množstvo slín) majú vyššie riziko pálenia záhy. Fajčenie, isté
podmienky alebo lieky môžu znížiť sekréciu slín. Choroby, ktoré spôsobujú senzibilizáciu sliznice pažeráka
sú sprevádzané závažnejšími príznakmi gastroezofageálneho refluxu, zvlášť závažnejšie je pálenie záhy.
Medzi hlavné príznaky refluxnej choroby pažeráka patria:
- pretrvávajúci pocit pálenia (pálenie záhy). Pálenie záhy je nepríjemný pocit alebo pocit bolesti
retrosternálne popálenie. Môže k tomu dôjsť po jedle, v ležiacej polohe alebo pri predklone. lieky
antacidá alebo tie, ktoré znižujú alebo blokujú kyslosť, môžu znižovať bolesť. Pálenie záhy spôsobené refluxnou chorobou
gastroezofageálne ochorenie sa zvyčajne vyskytuje 2 hodiny po jedle. V prípade závažného gastroezofageálneho refluxu, pálenia záhy
môže to trvať dlho, napríklad niekoľko hodín
- kyslá alebo trpká chuť. Spätný tok obsahu kyselín v žalúdku môže byť dostatočne silný na to, aby spôsobil a
kyslá alebo trpká chuť v ústach. Môže to byť sprevádzané pálením záhy, ale niekedy to môže byť jediný prejav
- nadmerné slinenie. Kyslý reflux môže niekedy spôsobiť nadmerné slinenie, ktoré je nepríjemné.
Ak sa tieto príznaky objavia viac ako dvakrát týždenne, môžu byť sprevádzané
gastroezofageálna refluxná choroba. Mnoho ľudí príležitostne popisuje pocit pálenia alebo kyslú chuť v ústach, ale
tieto prejavy sú zriedka spôsobené gastroezofageálnou refluxnou chorobou. Niektorí ľudia nemajú žiadne senzácie
retrosternálneho popálenia. Ďalšie príznaky, ktoré možno pripísať gastroezofageálnemu refluxu, sú: retrosternálna bolesť,
poruchy prehĺtania (dysfágia), pocit cudzieho telesa v krku, ranné chrapot, suchý kašeľ a zápach z úst
Medzi ďalšie príznaky alebo komplikácie gastroezofageálneho refluxu patria:
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Tento príznak je častejší v pokročilých prípadoch refluxnej choroby
- retrosternálna bolesť. Môže to byť vo forme nepríjemných pocitov na hrudníku. Bolesť sa môže vyskytnúť pri pálení záhy a
sa dá zameniť s bolesťou po infarkte myokardu
- nevoľnosť, často ráno
- za určitých podmienok nosa, uší alebo hrdla. Patria sem laryngitída, poranenia krku, bolesti tela
- pľúcne stavy a poruchy dýchania vrátane kašľa, sipotu, zápalu pľúc
frekvencia, bronchiektázia (rozšírenie dýchacích ciest) a chronická astma. Refluxná choroba pažeráka spôsobuje zhoršenie
príznakov astmy u ľudí s týmto ochorením.
Deti s gastroezofageálnym refluxom môžu mať vývojové oneskorenie a pomalý rast alebo sa môžu prejaviť
Existuje niekoľko stavov s príznakmi podobnými gastroezofageálnemu refluxu, vrátane vredov.