Refubium - charitatívna práca

Refubium - Repozitár Freie Universität Berlin

  • Domov
  • Dizertačné práce
  • Dizertačné práce Charité

viny hanby

Posledné príspevky

V habilitácii boli okrem diagnostických, zvlášť špecifických terapeutických zložiek ústavnej psychotraumatologickej liečby nemeckých vojakov predstavené.

Ukázalo sa, že dodržiavanie viny a hanby ako centrálnych traumatických účinkov pri liečbe vojakov je osobitnou klinickou výzvou. V budúcnosti bude dôležité rozšíriť existujúce liečebné metódy, predovšetkým klasicky vojnové traumy spojené so strachom, s cieľom cielene rozšíriť témy vojnovej viny a hanby v terapeutickom kontexte v rámci kognitívno-behaviorálneho správania. terapeutické metódy.

Táto habilitačná práca sa zaoberá epidemiológiou enterokokov rezistentných na vankomycín v Nemecku. Ukazuje, že miera VRE u enterokokových infekcií sa v nemeckých nemocniciach v posledných rokoch neustále zvyšovala. Tento nárast je obzvlášť výrazný na jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde bola v roku 2016 VRE spôsobená každá šiesta enterokoková infekcia krvného obehu (BSI). Toto neustále zvyšovanie bude mať tiež obrovský vplyv na náklady na zdravotný systém v dôsledku dlhšej dĺžky pobytu a zvýšenej úmrtnosti na enterokokovú BSI s vankomycínom citlivým a vankomycínom rezistentným E. faecium v ​​porovnaní s E.

Výsledky tejto práce tiež ukazujú, že rastúce užívanie špecifických širokospektrálnych antibiotík, ale aj zvyšujúca sa prevalencia VRE u pacientov v nemocniciach ďalej podporujú šírenie VRE. To zdôrazňuje potrebu implementácie tímov pre dohľad nad antibiotikami a opatrení hygieny nemocníc. Vzhľadom na zložitý proces selekcie VRE, pretrvávajúcu kolonizáciu v gastrointestinálnom trakte a nedostatok efektívnych dekolonizačných opatrení nie sú preventívne opatrenia, ktoré sú úspešné pri MRSA, vo VRE dostatočné a musia byť ďalej diskutované a prispôsobené. S cieľom lepšie porozumieť epidemiológii VRE by sa mali ďalej zintenzívniť regionálne rozdiely a cesta šírenia príslušných klonálnych línií, mikrobiologická diagnostika a najmä genotypizácia enterokokov.

V rámci vlastnej práce v rámci tejto habilitačnej práce bolo možné prispieť k validácii postprocesingu perfúzneho zobrazenia pre použitie v kontexte multimodálneho zobrazovania pomocou MRI pri akútnych cerebrovaskulárnych príhodách. Zistenia našej vlastnej práce sú dobre integrované do zvyšujúcej sa validácie Tmax ako štandardizovaného parametra perfúzie na stanovenie polotieňovej jamky v klinických štúdiách. Jednoduchý klinický parameter pre triedenie MRI u pacientov s TIA nemohol byť validovaný v tejto práci ani v iných pracovných skupinách. Vzhľadom na vysoký počet pacientov s TIA, ktorí majú ischemické lézie v DWI, a na vedomie, že riziko recidívy je významne vyššie, ak sa tieto lézie zistia, je použitie multimodálnej MRI u pacientov s TIA oprávnené. „Celkový nesúlad“ zobrazovacieho syndrómu, ktorý bol predtým klasifikovaný ako benígny, vykazuje v priebehu času výskyt 39% ischemických lézií a mal by sa podľa toho liečiť. Naopak, na klinike s obmedzeným prístupom a spočiatku nenápadnom DWI je možné od progresívneho zobrazovania upustiť.