Rekonštrukcia prsníka s vlastným tkanivom - rekonštruujte prsník
Rekonštrukcia prsníka s vlastným tkanivom pre 100% prirodzenosť
Okrem rekonštrukcie prsníka pomocou implantátov je možné rekonštrukciu prsníka vykonať aj pomocou vlastného tkaniva. Vďaka optimálnemu plánovaniu prevádzky a mikrochirurgii sa to teraz dá vykonať oveľa šetrnejšie ako pred niekoľkými rokmi. Okrem rôznych chirurgických zákrokov však v súčasnosti existujú aj kombinácie metód.
Prehľad rôznych metód na rekonštrukciu prsníka s autológnym tkanivom
Spolu s plastickým rekonštruktívnym chirurgom sa rozhodnete, ktorý postup je pre vás najlepší.
Metóda klapky DIEP (DIEP-FLAP)
Pri metóde DIEP-flap (DIEP-FLAP) sa z dolnej časti brucha odstráni koža a tukové tkanivo s krvnými cievami, aby sa zrekonštruovala prsia.
Rez sa robí priečnym oválnym zakrivením od lonovej kosti cez pupok. Koža na úrovni oddeleného prsníka sa tiež otvorí rezom. Teraz sa chlopňa tkaniva získaná z brucha vytvaruje do prsníka, krvné cievy brušného tkaniva sú „spojené“ s prsníkmi, švy sú uzavreté.
Výhody:
- Na rozdiel od iných metód, ako je TRAM-FLAP, sa nepoužíva žiadne svalové tkanivo. Preto nie je brušná stena oslabená
- Prsník sa dá flexibilne tvarovať, takže sa dajú obnoviť aj veľké prsia, dajú sa očakávať esteticky vynikajúce výsledky
- Počas operácie je brušná stena utiahnutá súčasne
- Chirurgická jazva prechádza spodnou časťou brucha pod pásom. Jazva vytvorená navyše k ablačnej jazve je v prsnom záhybe
MRI túto metódu optimálne podporuje. Zobraziť zastúpenie na Youtube:
Hneď ako si pozriete video z YouTube, ktoré je rovnako ako náš film integrované do webových stránok, vaše používateľské údaje sa prenesú do služby YouTube. Ďalšie informácie nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov, časť YouTube.
Je to so mnou v poriadku, radšej nie
Pedunkulovaná klapka TRAM (TRAM-FLAP)
Vlastné tkanivo z brucha sa tiež používa na vytvorenie prsníka pre pedikulárnu chlopňu TRAM (TRAM-FLAP). Rozdiel: Používa sa tiež svalové tkanivo, postup sa vykonáva pod kožou bez prerušenia prívodu krvi.
Chirurg urobí rez cez lonovú kosť a prereže rovný brušný sval. Teraz sa takzvaná chlopňa TRAM, pozostávajúca z kože, svalov a podkožného tkaniva, „tlačí“ pod kožu smerom nahor k hrudníku, kde ju chirurg modeluje do estetického tvaru prsníka.
Výhody:
- Mikrochirurgické spojenie ciev zvyčajne nie je potrebné
Nevýhody:
- Brušný sval je veľmi dôležitý pre krvný obeh, preto sa do svalového defektu často zavádza plastová sieťka. Vďaka tomu sa incisionálne kýly vyskytujú výrazne častejšie a brucho je výrazne oslabené
- V oblasti bodu preklopenia na hrudi sa vytvorí viditeľné vydutie
- Tvarovanie nového prsníka je oveľa ťažšie ako pri metóde DIEP flap, pretože tkanivo nie je také „pohyblivé“
- Mikrocirkulácia v tkanive je horšia ako v prípade chlopne DIEP. Preto existuje viac čiastočných strát v rekonštruovanom prsníku, ktoré si vyžadujú ďalší chirurgický zákrok
Kvôli týmto nevýhodám sa pedikulárna chlopňa TRAM na ETHIANUM používa iba vo výnimočných prípadoch na rekonštrukciu prsníka.
Klapka Latissimus dorsi
Naše chrbtové svaly majú veľa dôležitých úloh. Ak sa na rekonštrukciu prsníka použije chlopňa latissimus dorsi, je tu ďalšia úloha pre najširší chrbtový sval:
Sval latissimus dorsi a okolité tukové tkanivo sa prenášajú zozadu do prednej časti hornej časti tela. Za týmto účelom chirurg otvorí chrbát a posunie svaly a tukové tkanivo dopredu.
Nerv, ktorý riadi sval na chrbte, je prerušený. Ak by ste to neurobili, mohlo by to spôsobiť nežiaduce zášklby hrudníka, pretože nerv bude naďalej vysielať signály do svalu. Nový prsník sa tvorí z tukového tkaniva, sval slúži hlavne ako nosič krvného obehu. Na zadnej strane zostáva jazva, ktorá sa dá schovať podprsenkou.
Výhody:
- Počas procedúry nie je prerušený prísun krvi
- Pôvodnú funkciu svalu preberajú ďalšie chrbtové svaly
Nevýhody:
- Jazva na zadnej strane môže spôsobiť obmedzenú pohyblivosť
- Procedúra je vhodná len pre ženy, ktorých chrbát má dostatok tkaniva
- Metódu je často potrebné doplniť ďalším implantátom, pretože objem nie je dostatočný pre esteticky príjemnú štruktúru pŕs
- Pretože sa sval už nepoužíva, môže stratiť objem, čo môže po zákroku zmeniť tvar prsníka
Chlopňa perforátora chlopne hornej/dolnej gluteálnej artérie (S-GAP/I-GAP-FLAP)
Ak použitie vlastného tkaniva z chrbta alebo zo žalúdka nie je možné, možno použiť kožu alebo podkožie zospodu:
Operácia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako metóda laloku DIEP, až na to, že sa tkanivová chlopňa neodstraňuje z brucha, ale zo zadku. Pri takzvanom S-GAP-FLAP sa odstráni oválna chlopňa z hornej časti zadku, pri I-GAP-FLAP zo spodnej časti.
Výhody:
- Metóda je vhodná aj na rekonštrukciu veľkých prsníkov, pretože veľkosť odstránenej chlopne tkaniva je možné zvoliť pomerne flexibilne
- Jazva na hrudníku, ktorá sa vytvára okrem ablačnej jazvy, leží v prsnom záhybe
Ďalšie možnosti po zväčšení prsníkov:
Ak chcete čo najprirodzenejší, symetrický vzhľad, môžete si po zväčšení poprsia naplánovať ďalšie kroky so svojím chirurgom:
-
Rekonštrukcia bradavky:
Pre bradavku sa okolité tkanivo počas vytvárania prsníkov formuje do čiapky. Areola sa dá tiež reprodukovať:
Používa sa na to časť druhej bradavky alebo pokožka brucha, niekedy mierne tmavšia pokožka stehna alebo horného viečka. Ďalšia možnosť: Areola je tetovaná, podobne ako permanentný make-up.
-
Úprava druhého prsníka:
Druhý prsník sa dá prispôsobiť rekonštruovanému prsníku. Zdvihnutím/zmenšením alebo zväčšením poprsia. Pre vyrovnanie oboch prsníkov a pre replikáciu dvorca sa musí rekonštruovaný prsník najskôr úplne vyliečiť a „doraziť“ do svojej konečnej polohy. Zvyčajne to trvá 6 až 12 mesiacov.
- Úprava zadku, stehien:
Ak chirurg použije na vytvorenie prsníka svoje vlastné tkanivo zo stehien alebo zadku, táto časť tela sa stiahnutím tkaniva stiahne. Druhú polovicu zadku alebo druhé stehno je možné upraviť liposukciou alebo stiahnutím.
Mimochodom: Zväčšenie prsníkov po rakovine prsníka a úprava prsníka sú zvyčajne hradené zo zdravotného poistenia. Viac informácií o tejto možnosti získate od zodpovedného referenta.
Fasciokutánna infraglutealická chlopňa (FCI-FLAP)
FCI-FLAP je chlopňa z gluteálneho záhybu, z ktorej sa odstráni iba koža a tukové tkanivo. Pretože zásobovacia cieva beží pod gluteálnymi svalmi, svaly sa zvyčajne neporania.
FCI-FLAP je dobrou alternatívou k operácii DIEP chlopní, najmä u štíhlych pacientov.
Výhody:
- Vzhľadom na dizajn chlopne a polohu chlopne je výsledkom zvyčajne jazva, ktorá vybieha presne do gluteálneho záhybu
- Množstvo tkaniva je dostatočné pre malé a stredné prsia
Nevýhody:
- V oblasti zadnej časti stehna môže po rekonštrukcii dôjsť k dočasnému narušeniu citlivosti
Plastová klapka TUG alebo TMG
(TUG = priečna horná gracilisová myokutánna chlopňa, TMG = priečna myocutánna gracilisová klapka):
Tento postup je tiež rovnaký ako pri metódach DIEP-FLAP alebo S-GAP-FLAP a I-GAP-FLAP. Tu však chirurg používa na formovanie prsníka tkanivo zo stehna. Okrem kože a tukového tkaniva sa transplantuje aj veľmi malý sval (sval gracilis), ktorého absencia v stehne nepredstavuje znateľnú stratu svalovej sily:
V inguinálnom záhybe medzi lonovou oblasťou a stehnom sa vytvorí rovný rez v polkruhu cez vnútornú stranu stehna. Prsník je modelovaný ako pri chirurgických zákrokoch uvedených vyššie, otvor na stehne sa uzavrie stiahnutím kože smerom k slabinám a zašitím do záhybu slabín.
Výhody:
- Odber tkaniva si vyžaduje dotiahnutie zodpovedajúceho stehna, ak je to potrebné, druhé stehno je možné upraviť dotiahnutím alebo liposukciou
- Jazva na hrudi, ktorá sa vytvára okrem ablačnej jazvy, je v prsnom záhybe, jazva na stehne je skrytá v slabinovom záhybe.
Klopa perforátora tepny Profunda (PAP-FLAP)
Pri operácii klapky PAP-FLAP sa z oblasti vnútornej strany stehna odstráni pokožka a tukové tkanivo; Aj tu nie je potrebné brať svaly so sebou.
Výhody:
- Jazvy na vnútornej strane stehien sa zvyčajne vyvíjajú nenápadne
- Množstvo tkaniva je dostatočné pre malé a stredné prsia
Nevýhody:
- Možno bude potrebné upraviť opačnú stranu dotiahnutím alebo liposukciou
Zaujíma vás rekonštrukcia prsníkov pomocou vlastného tkaniva?
Potom by ste mali dostať pri prvej konzultácii podrobné rady od svojho plastického chirurga. Je tu priestor na nezodpovedané otázky a komplexné informácie o vašich možnostiach a možných rizikách. Volajte na číslo 06221 8723-0.
/ Rekonštrukcia prsníka implantátom
Rekonštrukcia prsníka silikónom: Mnoho žien si tento variant vedome vyberá. Na použitie implantátov musí byť dostatok kože. Čo ďalšie by ste mali vedieť o rekonštrukcii prsníkov pomocou implantátov .
/ Viac informácií o operácii prsníkov
Plastickí chirurgovia v ETHIANUM Heidelberg pracujú s modernými metódami, takže rekonštrukcia prsníka predstavuje pre klientov najmenší možný stres. Okrem angio-MRI sa používa aj mikrochirurgia. Prečítajte si o tom viac tu.
/ALEBO oblasť
Operačné sály kliniky ETHIANUM v Heidelbergu sú všade okolo presklené a zaliate svetlom - ideálne pracovisko pre chirurga prsníkov. A pre vás dôkaz, že s nami sa nemusíte starať o hygienu.