Rektoskopia DocMedicus Gesundheitslexikon

V Rektoskopia (Synonymum: rektoskopia) je to invazívny a lacný endoskopický zákrok na vyšetrenie konečníka (konečníka) a sigmoidnej hrubého čreva (sigmoidálna hrubá črevo). Pomocou štúdií sa preukázalo, že rektoskopia sa má považovať za diagnosticky priekopnícku v detekcii zápalových zmien a zmien súvisiacich s nádormi.

Indikácie (oblasti použitia)

chronické zápalové ochorenia čriev (ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) - na sledovanie priebehu aj na zistenie ochorenia
Pri Crohnovej chorobe dochádza k segmentálnemu postihnutiu jednotlivých častí čreva, čo je spôsobené autoimunitným procesom. Ulcerózna kolitída je charakterizovaná častým postihnutím sigmatu, ktoré sa však šíri nepretržite.
Eliminácia stenóz (zúžení) a divertikúl (výbežky steny čreva)
Krv v stolici - na objasnenie príčiny krvácania
Hemoroidy - na kontrolu
Polypy v črevnej oblasti - na detekciu a odstránenie
Zápcha (zápcha) - nejasná príčina
Výtok hlienu pri defekácii

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Rozhodujúcim kritériom pre kontraindikáciu (kontraindikáciu) pri použití tejto metódy je príliš nízka hodnota Quick (znížená zrážanlivosť krvi).
Ak sa celkový stav výrazne zhoršil, je potrebné sa vyhnúť rektoskopii.

Rektosigmoidoskopia je najbezpečnejšia a najpresnejšia metóda na detekciu všetkých rakovín konečníka a veľkého počtu rakovín sigmoidu.

Procedúra

Dnes sa rektoskopia často vykonáva ako kombinované vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva, a preto sa označuje ako rektosigmoidoskopia. Ak sa má vykonať kompletná kolonoskopia, hovorí sa o kolonoskopii. Pomocou tejto metódy, ktorá sa používa najmä na ťažko objasniteľné nálezy, je možné zviditeľniť celý asi 15 cm dlhý konečník vrátane distálneho sigmoidu (koncová časť sigmy) pre oko vyšetrujúceho. V tejto viditeľnej oblasti je preto možná aj biopsia (odstránenie tkaniva z buniek tela, aby sa preskúmala napríklad degenerácia v prípade existujúcej rakoviny). Ak porovnáte rektosigmoidoskopiu s konvenčnou digitálnou vyšetrovacou metódou, pri ktorej lekár vykonáva palpačné vyšetrenie pomocou prstov, je zrejmé, že rektoskopiou je možné preniknúť apikálne (ďalej vyššie) do častí konečníka. Röntgenové vyšetrenie intestinálneho rezu, ktoré sa má vyšetrovať, navyše nie je dostatočne informatívne, aby bolo možné upustiť od rektoskopie.

O procedúre rektoskopie:

Možné komplikácie

Poranenie alebo perforácia (penetrácia) črevnej steny s poranením susedných orgánov (napr. Sleziny)
Poranenie zvierača (svalu zvierača) endoskopom (veľmi zriedkavé)
Zranenia črevnej steny, ktoré vedú k zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice) až po niekoľkých dňoch
Silné krvácanie (napr. Po odstránení polypov alebo tkanív)
Je možné hromadenie plynov v čreve, čo môže viesť k bolesti podobnej kolike.
Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká, farbivá, lieky atď.) Môžu dočasne viesť k nasledujúcim príznakom: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
Infekcie s následkom závažných život ohrozujúcich komplikácií v oblasti životných funkcií (napr. Srdce, krvný obeh, dýchanie), trvalého poškodenia (napr. Paralýza) a život ohrozujúcich komplikácií (napr. Sepsa/otrava krvi) sú veľmi zriedkavé.

Stone E: Proktológia: Učebnica a Atlas. Springer Verlag 2002
Rohde H: výučbový atlas proktológie. Georg Thieme Verlag 2006
Renz-Polster H: základná učebnica vnútorné lekárstvo: kompaktná - hmatateľná - zrozumiteľná. Urban & Fischer Verlag 2008
Hartmann F: Účinná pomoc pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde: Sprievodca pre pacientov so zápalovým ochorením čriev. Trias Verlag 2003
Baltzer J: Gynekologická prax - Cvičenie gynekologickej onkológie: Koncepcie diferencovaného prístupu v diagnostike, terapii a následnej starostlivosti. Georg Thieme Verlag 2000

Pokyny S3: gastrointestinálna endoskopia, sedácia. (Registračné číslo AWMF: 021 - 014), dlhá verzia z mája 2015