Relium Návod na použitie Kvalitné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

  • ATC klasifikácia
  • Aktívna ingrediencia
  • Smery
  • Uvoľnite formulár
  • farmakodynamika
  • farmakokinetika
  • Užívanie počas tehotenstva
  • Kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • predávkovania
  • Interakcie s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • Podmienky platnosti
  • Farmakologická skupina
  • Farmakologický účinok
  • Populárni výrobcovia

návod

Relium je anxiolytikum so sedatívnymi a antikonvulzívnymi vlastnosťami.

ATC klasifikácia

Aktívna ingrediencia

Indikácie Reliuma

Používa sa za nasledujúcich podmienok:

  • pocit úzkosti alebo úzkosti a navyše neurózy a hraničné stavy sprevádzané známkami napätia;
  • predčasné odlúčenie placenty alebo nástup pôrodu, ako aj tetanus a uľahčenie procesu pôrodu;
  • na sedáciu pred anestéziou;
  • status epilepticus;
  • Burzitída s artritídou a myozitídou, proti ktorej dochádza k napätiu kostrového svalstva, ako aj spastické ochorenia spôsobené poškodením mozgu a miechy;
  • odňatie alkoholu, ktoré má chronickú formu;
  • poruchy spánku;
  • motorické vzrušenie inej povahy (v neurológii alebo psychiatrii);
  • kardioverzia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uvoľnite formulár

Liečivo sa dodáva v tabletách (20 kusov v balení) alebo ako terapeutický roztok v ampulkách s objemom 2 ml.

[8], [9], [10], [11]

farmakodynamika

Tablety liečiva obsahujú prvok, ktorý je derivátom 1,4-benzodiazepínových zlúčenín; Má anxiolytické, sedatívne a antikonvulzívne účinky.

Účinok aktívnej zložky liečiva spojený s konečným komplexom, ktorý zahŕňa MHA-A-koniec, GABA a benzodiazepíny, chlorid konečného kanálu. Liek inhibuje určité štruktúry v CNS (vrátane kôry golovnomozgovaya, chrbtice, viscerálneho mozgu, malého mozgu a hypotalamu). Lieková látka má silný anxiolytický účinok, sedatívnu a hypnotickú aktivitu; tiež znižuje tonus kostrového svalstva a závažnosť záchvatov.

Liek v ampulkách má sedatívny, hypnotický, antikonvulzívny a anxiolytický účinok. Jeho aktívny prvok ovplyvňuje zakončenia GABA-A a GABA (endogénny mediátor) zapojené do procesov spomalenia činnosti centrálneho nervového systému. Použitie roztoku vedie k zníženiu závažnosti záchvatov, ako aj k miernemu uvoľneniu kostrových svalov. Spolu s tým má liek aj uspávací účinok.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

farmakokinetika

Po požití je jeho úroveň biologickej dostupnosti 98%. Hodnoty Cmax vo vnútri séra sa zaznamenajú po 0,9 - 1,3 hodinách a rovnajú sa 500 ng/ml. Väčšina aktívnej zložky je vo vnútri séra v syntetizovanej forme.

Plazmatický polčas je približne 2 dni. Diazepam prechádza cez krvno-placentárnu bariéru a BBB a okrem toho sa malá časť nachádza v materskom mlieku. Metabolizmus prebieha vo vnútri pečene a vylučovanie sa uskutočňuje močovým systémom.

Po injekcii sa účinná látka koncentruje v synovii a plodovej vode, ako aj v materskom mlieku. Tento prvok je schopný hromadiť sa vo vnútri tukového tkaniva a potom sa uvoľňovať do krvi. Približne 25% prvku sa vylúči nezmenené.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Reliumu používajte počas tehotenstva

Nemôžete predpísať lieky pre tehotné ženy.

Pretože sa diazepam vylučuje do materského mlieka, je potrebné počas dojčenia prerušiť dojčenie, a preto je potrebné dojčenie prerušiť.

Pri vymenovaní Relia u žien vo fertilnom veku je potrebné ich upozorniť, že liečba sa má prerušiť v čase tehotenstva alebo pri podozrení na počatie.

Kontraindikácie

  • prítomnosť silnej citlivosti na aktívnu zložku liekov a iných benzodiazepínov;
  • anamnéza známok závislosti od alkoholu a drog (okrem abstinencie, ktorá má akútnu formu);
  • ťažká chronická hyperkapnia;
  • myasténia, so závažnou závažnosťou.

[27], [28], [29], [30]

Vedľajšie účinky rélia

Užívanie liekov môže viesť k únave alebo ospalosti, ako aj k svalovej slabosti. Tieto pocity spontánne prechádzajú po niekoľkých dňoch. Okrem toho môžu existovať aj ďalšie vedľajšie znaky:

  • alergické príznaky: vyrážka, anafylaktické prejavy, žihľavka a svrbenie;
  • drogová závislosť;
  • zmeniť hodnoty na EKG, kŕče, bolesti kostí, kĺbov a svalov a v vyrážke plus, zlyhanie dýchania, zvýšené riziko zlomenín, ochorenie pečene, žltačka, zvýšenie pečeňových enzýmov a meškanie alebo močový mechúr;
  • nevoľnosť, anorexia, poruchy stolice, suchosť sliznice ústnej dutiny alebo reverzná hypersalivácia, kolika a zvracanie;
  • vertigo, porucha zrakovej ostrosti a diplopia;
  • zmeny v zložení krvi alebo vývoj neutropénie;
  • depresia, psychóza, pocity vzrušenia, zmätenosti, nepriateľstva, úzkosti alebo podráždenosti a navyše ochudobnenie emócií, oslabenie pozornosti, nočné mory, halucinácie a sociálne odchýlky;
  • pocit agresie alebo hnevu, anterográdna forma amnézie (pri použití veľkých dávok diazepamu), závraty, poruchy reči alebo orientácie, bolesti hlavy, strata vedomia, tremor, dyzartria a zmeny nálady;
  • srdcové zlyhanie (môže spôsobiť úplnú zástavu srdca), bradykardia, nízky krvný tlak, bolesti hrudnej kosti a obehové zlyhanie.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Dávkovanie a podávanie

Je povolené podávať lieky v tabletkách bez ohľadu na použitie potravy a dávkovanie sa vyberá pre každého pacienta zvlášť.

V úzkosti sa zvyčajne užíva prvá tableta liekov denne. Maximálna denná dávka je 30 mg.

Počas spastických podmienok naneste 5-15 mg liečiva denne. Počas dňa je povolené maximálne množstvo 60 mg látky.

V prípade nespavosti spôsobenej úzkosťou je potrebných 5-15 mg liekov. Tabletu sa odporúča užívať 20 - 30 minút pred spaním.

Na sedáciu je potrebných 5 - 10 mg diazepamu.

Počas liečby je potrebné užívať liek iba v minimálnych dávkach, ktoré majú liečivý účinok (je povolené zvyšovať dávku iba v situáciách, keď je potrebné zosilniť účinok). Odporúča sa použiť celú dávku až 4-krát týždenne.

Liečba môže trvať najviac 1 mesiac a pri stavoch úzkosti - do 2 - 3 mesiacov (tieto obdobia zahŕňajú aj čas potrebný na ukončenie liečby).

Pre vstup do/m alebo metódy je potrebný roztok liečiva. Je povolené vykonávať injekcie v intervaloch najmenej 3-4 hodín (v extrémne ťažkých podmienkach je povolené zavádzať hodinovú drogu). Intravenózne podanie sa má uskutočňovať extrémne nízkou rýchlosťou - aby sa zabránilo zrúteniu. Ľudia vo veku 65 rokov a okrem slabých pacientov by mali predpisovať iba minimálnu dávku.

Intravenózne podanie sa môže uskutočniť výlučne v oblasti veľkej žily; intraarteriálne injekcie sú neprijateľné. Injekcie V/m by sa mali tiež vykonávať iba v oblasti veľkých svalov. Liek sa má podávať iba samostatne, pretože nie je kompatibilný s inými liekmi.

[41]

predávkovania

Po intoxikácii Relium vyvíja nystagmus, ataxiu, dyzartriu a ospalosť. Ďalej možno pozorovať apnoe, potlačenie činnosti kardiovaskulárneho alebo reflexného systému, kómu a znížený krvný tlak. U ľudí s chorobami, ktoré postihujú dýchací systém, sa pri predávkovaní pozoruje výraznejšie potlačenie dýchacieho procesu.

Na odstránenie porušenia sa vykonávajú symptomatické a podporné opatrenia (vykonávanie postupov umelého dýchania (ak je pacient v bezvedomí), monitorovanie fungovania národného systému, kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému). Enterosorbenty sa používajú na zníženie absorpcie diazepamu (výplach žalúdka by sa nemal robiť).

[42], [43], [44]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia liekov s látkami, ktoré potláčajú funkciu centrálneho nervového systému (vrátane hypnotík, anestetík a sedatív, antipsychotík a narkotických analgetík), zosilňuje inhibičný účinok na CNS a dýchacie centrum a spolu s ním prispieva k výraznému zníženiu ukazovateľov krvného tlaku.

Kombinácia s etylalkoholom alebo liekmi, ktoré obsahujú túto zložku, vedie k zosilneniu ohromujúceho účinku na centrálny nervový systém (najmä na dýchacie centrum) a prispieva k výskytu patologickej intoxikácie.

Súbežné užívanie omeprazolu, disulfiramu alebo cimetidínu zvyšuje intenzitu a predlžuje terapeutický účinok diazepamu.

Kombinácia fluvoxamínu zvyšuje plazmatické hladiny a vedľajšie účinky diazepamu.

Fenobarbital s fenytoínom zvyšuje rýchlosť metabolických procesov diazepamu, zatiaľ čo rifampicín zvyšuje jeho vylučovanie. Paracetamol znižuje vylučovanie rélia a kombinácia s risperidónom vedie k NNS.

Kombinácia s metoprololom spôsobuje oslabenie psychomotorických prejavov a zníženie zrakovej ostrosti. Použitie s uhličitanom lítnym spôsobuje kómu.

Súčasná liečba levodopou inhibuje antiparkinsonický účinok; s klozapínom - vedie k potlačeniu dýchacieho procesu, strate vedomia a prudkému poklesu krvného tlaku.

Súbežné podávanie s diklofenakom potencuje vertigo a bupivakaín - zvyšuje plazmatické parametre.

Kombinácia s perorálnou antikoncepciou zosilňuje účinky diazepamu a môže spôsobiť krvácanie.

Ak sa Relium užíva v kombinácii so svalovými relaxanciami, zvyšuje sa ich liečivý účinok a navyše sa zvyšuje pravdepodobnosť apnoe.

Tricyklické lieky (medzi ktorými je aj amitriptylín) zosilňujú ohromujúci účinok na centrálny nervový systém, zvyšujú ukazovatele antidepresív a zosilňujú cholinergný účinok.

Kombinované užívanie kofeínu vedie k zníženiu anxiolytických a sedatívnych účinkov liekov. Lieky, ktoré môžu indukovať pečeňové enzýmy (vrátane antikonvulzív - napríklad karbamazepínu alebo fenytoínu), zvyšujú rýchlosť vylučovania diazepamu.

U ľudí, ktorí dlhodobo užívajú SG, antihypertenzíva s centrálnym účinkom, antikoagulanciá a betablokátory, môže byť stupeň a mechanizmy liekových interakcií nepredvídateľné.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]