Reumatické choroby a autoimunitné choroby v pediatrii SpringerLink
Reumatické choroby a autoimunitné choroby v pediatrii
Reumatologické choroby a autoimunitné ochorenia v detstve a dospievaní sú pre nás pediatrov často veľkou výzvou. Príznaky sú spočiatku nešpecifické a je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Terapeutické možnosti sa v posledných rokoch značne rozvinuli a optimálna liečba si často vyžaduje veľké množstvo odborných znalostí. Preto má zmysel konzultovať s odborníkom v prípade podozrenia na reumatologické ochorenie alebo autoimunitné ochorenie, aby bolo možné ponúknuť postihnutým deťom a dospievajúcim najlepšiu možnú lekársku starostlivosť.
Závažné chronické systémové autoimunitné ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť takmer vo všetkých orgánových systémoch, sú kolagenózy. Patria sem systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, systémová skleróza, Sjögrenov syndróm a „zmiešané ochorenia spojivového tkaniva“. U pacientov s chronickými nevysvetliteľnými celkovými príznakmi, ako sú únava, horúčka, úbytok hmotnosti, zmeny sliznice alebo krvných ciev, ako aj s chronickými ochoreniami pohybového aparátu, je potrebné pri diferenciálnej diagnostike brať do úvahy kolagenózy, ktoré je podľa potreby potrebné vylúčiť. C. Hinze (Muenster), N. Wagner a K. Tenbrock (Aachen) vám vo svojom článku „Kolagenózy u detí a dospievajúcich“ priblížia informácie o patogenéze kolagenóz, správnej diagnostike a liečbe, ktorá si často vyžaduje intenzívnu a dlhotrvajúcu imunosupresiu. Z dôvodu zložitosti chorôb, častého prekrývania rôznych foriem chorôb, často zložitej diagnostiky a stresovej terapie je nevyhnutne potrebná úzka spolupráca so špecialistami na tieto ochorenia.
„Dnešné odborné znalosti otvárajú príležitosti pre postihnutých pacientov, ktoré boli pred pár rokmi nemysliteľné.“
Po infekčných chorobách sú sťažnosti na pohybový aparát druhou najčastejšou príčinou konzultácií s pediatrom. G. Horneff (Sankt Augustin) vo svojom článku „Zápalové choroby kĺbov“ predstavuje mnoho rôznych príčin sťažností pohybového aparátu, správny diagnostický postup a terapeutické možnosti. Tie sa za posledných niekoľko desaťročí značne rozšírili Príležitosti pre mladých ľudí, ktoré boli pred pár rokmi nemysliteľné.
Chronická bolesť u detí a dospievajúcich sa stáva čoraz väčším problémom. Asi 30% zdravých školákov teraz trpí bolesťami, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov. Ak sa po dôkladnom vyšetrení nezistí žiadna organická príčina, z diferenciálnej diagnózy je možná porucha chronickej bolesti, ktorá by sa mala okamžite vyšetriť v skúsenom centre. N. Draheim a B. Hill (Garmisch-Partenkirchen) vo svojom článku „Chronická muskuloskeletálna bolesť u detí a dospievajúcich“ prezentujú diferenciálne diagnostické úvahy, ako aj diagnostické a terapeutické možnosti, a tiež poukazujú na potrebu zapojenia špecialistov, aby mohli postihnutým deťom ponúknuť najlepšiu možnú starostlivosť.
Genetické faktory tiež často zohrávajú ústrednú úlohu pri zápalových ochoreniach a objasnenie genetických príčin môže pomôcť lepšie pochopiť patogenézu týchto chorôb, stanoviť jasné diagnózy a zahájiť na ich základe liečbu. M.A. Lee-Kirsch (Drážďany) vo svojom príspevku „Molekulárna genetická diagnostika - možnosti a limity“ predstavuje nový vývoj v molekulárnych genetických technológiách a interpretáciu genetických údajov a kriticky diskutuje o možnostiach, ktoré vznikajú pri liečbe chorých pacientov.
Vďaka autorom prajem čas a voľný čas na prečítanie týchto zaujímavých a hodnotných článkov, ktoré vás môžu podporiť pri praktickej práci.