Reumatizmus a výživa
Rozhovor s odborníkom na výživu Dr. Drevo
Aká dôležitá je výživa pre pacientov s reumatizmom? Aké sú výhody zmeny stravovania? A čo kvalita života? Rozhovor s odborníkom na výživu Dr. Gunther Hölz. Rozhovor: Claudia Rawer
(Zdroj: A.Vogel Gesundheits-Nachrichten 2/2005)
GN (Health News): DR. Hölz, mohli by ste stručne opísať liečbu pacientov s reumatickými chorobami na klinike Kurpark?
DR. Drevo: Terapia u nás je zameraná na intenzívnu dietetiku. Týmto myslíme kombináciu počiatočného terapeutického hladovania s následnou výživovou terapiou. Tento prístup je teraz dobre zdokumentovaný vo vedeckých štúdiách vrátane dlhodobých výsledkov a je nesporný. Úvodná liečba nalačno sa určuje individuálne s pacientom a vychádza hlavne z klinického priebehu ochorenia. Po starostlivej strave sa začína s čerstvými potravinami, bez živočíšnych bielkovín a bez lepku. Z hľadiska holistického prístupu praktikovaného na našej klinike je táto liečba podporovaná individuálne prispôsobenou fyzioterapiou, napríklad fyzioterapiou alebo kúpeľmi, aktívnou pohybovou terapiou založenou na možnostiach pacienta a relaxačnými metódami alebo v prípade potreby psychoterapeutickým sprievodom.
Používame tiež mnoho ďalších prírodných liečebných metód, ako je fytoterapia, homeopatia, neurálna terapia a tiež akupunktúra. Individuálny prístup určuje skúsený lekár podľa priebehu ochorenia a neustálej z toho vyplývajúcej individuálnej potreby
Pacient prispôsobený. V prípade obzvlášť závažných ochorení sa používajú aj protizápalové alebo analgetické lieky z konvenčnej medicíny. Syntézou klasických prírodných liečebných metód a konvenčných liečebných stratégií možno nájsť optimálnu liečebnú metódu pre každého pacienta.
Liečte reumu správnou výživou?
GN: Názor odborného lekára vyjadrený v časopise „Gesundheits-Nachrichten“ pred časom, že reumu nemožno vyliečiť iba výživou, sa stretol s kritikou. Ako vnímate túto otázku?
DR. Drevo: V medicíne používame výraz „liečenie“ pomerne opatrne. V žiadnom prípade nie sme dogmatickí ohľadom nutričnej terapie ako jediného postupu. Je to však nepochybne vysoko efektívny základ pre komplexnú terapiu reumatických chorôb bez vedľajších účinkov. Z tohto pohľadu je pre mňa úplne nepochopiteľné, že napriek dostupným vedeckým štúdiám je konvenčná medicína voči tejto účinnej liečbe stále skeptická alebo dokonca negatívna. Správny postup je potrebné nájsť individuálne pre každého pacienta s ohľadom na účinky a vedľajšie účinky zákroku.
GN: Môžu byť dané rovnaké stravovacie odporúčania pre všetkých pacientov alebo pre všetky choroby reumatického typu, alebo existujú individuálne rozdiely?
DR. Drevo: Z praktických dôvodov vychádzame z rovnakých stravovacích odporúčaní pre všetkých pacientov, pretože dobre vieme, že existujú individuálne rozdiely. Intolerancia lepku, teda lepok, ovplyvňuje iba asi 40 percent pacientov. V tejto súvislosti však neexistujú spoľahlivé laboratórne testy, takže sa musíme zamerať predovšetkým na klinický priebeh. Svoju úlohu môžu hrať aj ďalšie alergény, ktoré je potrebné tiež individuálne zistiť u pacienta.
GN: Existujú aj prípady, keď zmena stravovania nevykazuje malý alebo žiadny účinok?
DR. Drevo: Poznáme protizápalové a bolesti tlmiace účinky zmien stravy a fungujú prakticky vo všetkých prípadoch. Ak sa požadovaný efekt nedostaví v jednotlivom prípade, je vždy dôležité myslieť aj na prístrešie. Často sa ložiská stále nachádzajú v oblasti zubov a tiež mandlí. Tu má samozrejme prvoradý význam zameranie liečby vhodnými metódami.
Reumatizmus a kyselina arachidónová
GN: Akú úlohu a často hrá pri reumatizme často spomínaná kyselina arachidónová?
DR. Drevo: Kyselina arachidónová je ústredným východiskovým bodom pre všetky zápalové procesy v našom tele. Z neho sa tvoria takzvané mediátory zápalu. Redukcia kyseliny arachidónovej redukuje imunologické reakcie a zápalové procesy.
GN: A prečo by sa reumatika mala vyhýbať „bielemu cukru“?
DR. Drevo: Podľa empirických pozorovaní sú pacienti s reumou väčšinou rafinované cukry zle tolerovaní. To platí aj pre ďalšie látky, ako sú citrusové plody alebo káva, v podobnom rozsahu. Nadmerný príjem cukru neškodí iba pacientom s reumou! Ako alternatívu môže byť med alebo koncentrované džúsy, ako napr B. jablkový sirup alebo javorový sirup, v malom množstve alebo sladený sušeným ovocím.
Omega-3 mastné kyseliny s vedľajšími účinkami?
GN: Reumatizmus sa odporúča konzumovať dostatok omega-3 mastných kyselín. Môže to mať aj vedľajšie účinky? Už bolo publikované, že pri vyšších koncentráciách môže dôjsť k nevoľnosti a nevoľnosti, predĺži sa čas zrážania krvi, LDL cholesterol môže stúpať počas príjmu ...
DR. Drevo: Omega-3 mastné kyseliny inhibujú prekurzor kyseliny arachidónovej. Kvôli prevažne lakto-vegetariánskej strave alebo dokonca strave bez obsahu živočíšnych bielkovín nie je potrebné dodávať omega-3 mastné kyseliny v takých vysokých dávkach, aby to malo nežiaduce vedľajšie účinky. Tieto veľké množstvá, ktoré sa zvyčajne užívajú vo forme kapsúl s rybím olejom, nie sú vôbec potrebné pre uvedené stravovacie odporúčania. Doplnenie stravy trochou ľanového oleja, ľanového semena alebo kvalitných orechov, ako sú vlašské orechy, tu už majú vysoký účinok.
Reumatizmus a výživa u detí a dospievajúcich
GN: Existuje osobitný problém, pokiaľ ide o výživu pre deti a dospievajúcich s reumatickými chorobami? A aké máte pocity z podávania kortizónu deťom a dospievajúcim?
DR. Drevo: Výživová terapia prirodzene vykazuje rovnaké dobré protizápalové a imunologické účinky u detí a dospievajúcich s reumatickými chorobami. Pôst je na druhej strane „dobrovoľné zrieknutie sa tuhej stravy po stanovenú dobu“. To samozrejme môže viesť k problémom s prijatím, najmä u detí. U detí a dospievajúcich je potrebné veľmi starostlivo a individuálne diskutovať o potrebe nutričnej terapie, aby sa dosiahlo dostatočné prijatie. Aj tu je dosiahnutý úspech vždy najlepšou motivačnou pomôckou pre veľmi dôležitú zmenu stravovacích návykov. Kortizón a ďalšie protizápalové lieky sú samozrejme v osobitných fázach ochorenia pre mnohých pacientov, vrátane detí a dospievajúcich, nepostrádateľné. Cieľom by však malo byť buď udržať potrebnú dávku na čo najnižšej úrovni pomocou iných terapeutických princípov, ktoré neobsahujú vedľajšie účinky, alebo sa zaobísť bez tohto protizápalového lieku v neskoršom termíne.
GN: Môžete v skutočnosti úplne vynechať lieky proti bolesti a iné lieky?
DR. Drevo: Cieľom lekárskej terapie nemôže byť zaobísť sa bez liekov proti bolesti alebo liekov. Najvyšším pravidlom je vždy zachovať čo najlepšiu mobilitu pacienta bez bolesti a tým výrazne zlepšiť kvalitu života. Vďaka postupu, ktorý praktizujeme, je takmer vždy možné aspoň znížiť dávkovanie, čo samozrejme vedie aj k zníženiu nie menej častých, nežiaducich vedľajších účinkov.
GN: U niektorých ľudí zmena stravovania znižuje kvalitu ich života. Mnohí majú tiež svedomie, keď jedia niečo, čo by nemali. Môžete dať týmto pacientom konkrétne odporúčania?
DR. Drevo: Mnoho ľudí si samozrejme najskôr myslí, že zmena stravovania znamená zníženie kvality života, pretože jedlo a pitie sú dôležitou súčasťou nášho života. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zahrnúť postihnutých pacientov do procesu rozhodovania od samého začiatku a podrobne vysvetliť kontext. Ak je však nutričná terapia úspešná, mobilita sa opäť zlepší a bolesť sa zníži, bude si pacient schopný udržať svoju novú stravu oveľa ľahšie ako napr. B. pacient s metabolickým ochorením. Dotknutí ľudia sa veľmi rýchlo dozvedia, čo je pre nich dobré a čo nie. Zmena stravovania potom už nie je vnímaná ako obeta, ale ako veľmi dôležitý zisk v každodennej pohode. Pocity viny alebo obvinenia nepomáhajú, môže to byť len otázka pacienta a ošetrujúceho lekára, aby spoločne našli individuálnu cestu k lepšiemu zdraviu.
Terapeutický pôst a podvýživa alebo podvýživa
GN: Na začiatku nutričnej terapie odporúčajú terapeutické hladovanie. Nemusíte byť opatrní kvôli možným nedostatkom alebo podvýžive?
DR. Drevo: Podvýživa alebo podvýživa sa nevyskytujú počas krátkeho pôstu, ale sú dôsledkom dlhodobého vážneho ochorenia alebo dlhodobej podvýživy. Očakávaný úspech terapeutickej liečby nalačno je taký veľký, že pod skúseným lekárskym dohľadom možno takmer vždy akceptovať dočasnú „podvýživu“. Ak už existuje výrazná podvýživa, dá sa to bez problémov vyrovnať aj počas pôstu nahradením kvalitných olejov alebo vitamínov s antioxidačnými účinkami.
Obezita a reumatizmus
GN: Zohráva obezita tiež úlohu pri vzniku reumatických chorôb? Prinajmenšom to je výsledok americkej štúdie.
DR. Drevo: Obezita je spôsobená väčšinou nadmerným celkovým príjmom tuku a najmä príjmom živočíšneho tuku. Jeho zápaly podporujúce a imunologicky škodlivé účinky sú dobre zdokumentované, takže s týmto mechanizmom je celkom možné myslieť na zvýšený rozvoj reumatických chorôb. Bez ohľadu na to nadmerná hmotnosť prirodzene zaťažuje najmä kĺby.
GN: Ako ste povedali na začiatku, odporúčate aj ďalšie terapie, napr. B. Pohybové terapie.
DR. Drevo: Podľa môjho názoru nemožno rozumnú výživovú terapiu a cvičebnú terapiu oddeliť, pretože pohyb má trvalý vplyv na metabolické procesy. Pravidelná individuálna fyzioterapeutická liečba je nevyhnutná. Cvičenie zamerané na vytrvalosť, pokiaľ je to možné, by sa malo vykonávať aj každý deň. Ako už bolo spomenuté, aj ďalšie metódy z oblasti naturopatie sú často veľmi užitočnými a nevyhnutnou súčasťou účinnej liečby chronických chorôb, najmä chronických reumatických chorôb.