Reumatizmus NOVINKY Obsah Klinický výskum Aké sú výzvy Klinika reumatizmu

www.rheuma-schweiz.ch Klinika reumatizmu UniversitätsSpital Zürich 63 reumatizmus SPRÁVY HOSTÍ STĹPEC Obsah Úvodník 2 Impresum 2 Stĺpec pre hostí Klinický výskum, aké sú výzvy 3 Kazuistika pleuroperikarditída s prekvapivou diagnózou 6 Najmodernejšia terapia rázovými vlnami Dve nové základné terapeutiká 9 Výskum proteínov bromodomény nové terapeutické ciele 18 publikácií 20 Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava 22 Klinický výskum, aké sú výzvy, strana 3

novinky

63 2014 5 V prípade vyvrtnutia, kmene 7-pack preplatené! a modriny s modrinami alebo opuchmi. Na rýchlejšie odstránenie modrín alebo opuchov. Zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Jednoduché použitie pre lepšiu zhodu. Účinné aj v noci. Z: diclofenacum epolaminum (náplasť 1,3 g DHEP na 100 g želatíny), heparinum natricum 5 600 IU. Zoznam D. I: Bolestivé a zápalové stavy s hematómami/opuchmi následkom tupej traumy. D: 1 náplasť/deň. KI: Zaručená precitlivenosť na účinné látky; otvorené rany; 3. trimester tehotenstva. UW: svrbenie, začervenanie. IA: Nie sú známe. P: Balenie 7 alebo 10 omietok. Posúva ľudí. IBSA Institut Biochimique SA, ústredie a marketingové operácie, Via del Piano, CH-6915 Pambio-Noranco, www.ibsa.ch

8 KASUISTIKA Terapeuticky sa odporúča prísna doživotná bezlepková diéta (Haines ML a kol. Aliment Pharmacol Ther 2008), tj obsah lepku 95,0> 95,0 v denných potravinách. Odporúča sa ako skríningový test prvej úrovne IgG anti-tg-ak. 13 99 86 100 Užitočné u pacientov s deficitom IgA IgA anti-endomysiálny AK> 90,0 98,2 Užitočné u pacientov s neistou diagnózou IgA DGP-AGA 84,3% 79,8 Užitočné u pacientov s neistou diagnózou IgG DGP-AGA 82,3% 79,8 Užitočné u pacientov s neistou diagnózou Diagnóza alebo nedostatok IgA IgG AGA 57 78 71 87 Neodporúča sa IgA AGA 55 100 71 100 Neodporúča sa Tab. 3

10. Doterajší stav techniky 2. Radiálna tlaková vlna (ktorá sa zvyčajne nazýva aj rázová vlna) s pomalým nárastom a nízkym tlakom (1 10 barov) sa šíri radiálne, rovnako ako sa šíria vlny, keď vrháte kameň do vody. Táto tlaková vlna sa nazýva radiálna tlaková vlna. Táto terapia je zvlášť vhodná pre rozsiahle terapeutické ciele, ktoré ležia na povrchu kože (napr. Myogelóza, prípadne aj úpony šliach). Tieto zariadenia sú zvyčajne menšie, aplikátor tlakových vĺn sa drží v ruke. Týždenne sa konajú 2 3 sedenia, spolu 8 10 sedení. Časté indikácie pre terapiu rázovou vlnou Úpony šliach y Epikondylopatia (radiálna a ulnárna artéria) Radiálne rozšírenie aplikátora y Fasciitída rastlín y Achillodynia y Tibiálna tuberosita y Patelárny hrot y Syndróm bolesti väčšieho trochanteru Zariadenie s radiálnymi rázovými vlnami

62 2013 15 Autoimunitné ochorenia sú založené na dysregulácii bunkovej aptoptózy s automatickou reaktiváciou B buniek prostredníctvom receptora B buniek (BCR) väzbou zložiek bunkového jadra. Tieto procesy tiež prispievajú k tvorbe protilátok proti „natívnej DNA“ špecifických pre lupus. 2,3 U pacientov so sérologicky a klinicky aktívnym lupus erythematosus pri zavedenej „štandardnej“ liečbe (steroidy, NSAID, antimalariká a imunosupresíva) sa pri liečbe belimumabom v porovnaní s placebom zlepšili všeobecné príznaky (horúčka a únava), artralgia a alopécia. Dosiahli sa kožné lézie a zníženie steroidov. Stabilizácia priebehu ochorenia sa pozorovala aj pri menej závažných a menej častých relapsoch. Účinok sa dostavil v priemere po 16 až 24 týždňoch a mohol pretrvávať po celú dobu liečby. 5,6 Belimumab sa uhrádza dospelým pacientom so sérologicky aktívnym SLE (ANA> 1:80 a/alebo anti-dsdna> 30 IU/ml), ktorí napriek vysokej liečbe (prednison, antimalaria, imunosupresíva) (anti-dsdna>) vykazujú vysokú aktivitu ochorenia. 30 IU/ml a/alebo redukcia komplementu C3