Reumatizmus u detí

Pojem reumatizmus sa aj dnes často mylne spája s chorobami súvisiacimi s vekom. Ale najmä zápalové reumatické ochorenia sa často vyskytujú v mladšej a strednej dospelosti a postihujú v Nemecku asi 40 000 detí a dospievajúcich do 16 rokov.

Rovnako ako u všetkých chorôb, ktoré patria do zápalovej reumatickej skupiny reumatických chorôb, neboli príčiny reumatizmu u detí presvedčivo preskúmané. Aj pri detských reumatických ťažkostiach je však podozrenie na poruchu imunitného systému.

Zápalové reumatické ochorenia sa vyskytujú aj u detí s rôznymi charakteristikami a príznakmi. Pediatri všeobecne hovoria o reumatizme, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov. Dievčatá sú reumatizmom postihnuté vo väčšej miere ako chlapci.

Reumatizmus u detí: juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída alebo skrátene JIA je najčastejšou reumatickou chorobou u detí. Podľa Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu trpí touto chorobou asi 15 000 detí a dospievajúcich do 16 rokov, ktorých prejavy sú často porovnateľné s typmi reumatoidnej artritídy u dospelých. Príznaky môžu byť rozlíšené podľa rôznych klinických prejavov. Najbežnejšie formy juvenilnej idiopatickej artritídy sú:

• Oligoartróza: Spravidla sú na začiatku postihnuté jeden až štyri kĺby. Existuje zvýšené riziko reumatických ochorení očí. Forma sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 2 do 6 rokov.

• Séronegatívna polyartritída: Zvyčajne je postihnutých viac ako päť kĺbov a choroba často prepukne v ranom detstve. V krvi nie je zistiteľný žiadny reumatoidný faktor.

• Séropozitívna polyartritída: Postihnutých je viac ako päť kĺbov a v krvi je možné zistiť reumatoidný faktor. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní.

• Artritída so sklonom k ​​entezitíde: Zápal sa vyskytuje predovšetkým na veľkých kĺboch, ako sú nohy a chodidlá, a tiež na úponoch šliach. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí školského veku.

• Psoriatická artritída: V tejto forme, ktorá sa často vyskytuje od 5 rokov, sú postihnuté oba kĺby a možno pozorovať abnormality na nechtoch a opuchnutých prstoch.

• Systémová artritída: Zápal kĺbov sa vyskytuje v súvislosti s kožnými vyrážkami a horúčkou. Táto forma zvyčajne vypukne najskôr v ôsmich rokoch.

Spoločnosť pre detskú a adolescentnú reumatológiu tiež vytvorila pre deti akýsi kontrolný zoznam, ktorý môže naznačovať príznaky reumatických chorôb. Rodičia by mali so svojím dieťaťom navštíviť pediatra, ak bola splnená aspoň jedna z nasledujúcich podmienok:

• koleno dieťaťa je opuchnuté bez dlhodobého hmatateľného dôvodu

• dieťa sa sťažuje na bolesť jedného alebo viacerých kĺbov, ktoré sú opuchnuté a prehriate

• dieťa pokrivkáva, nechce behať, pri uchopení robí neobvyklé pohyby

• batoľa už mohlo chodiť, ale teraz sa radšej nosí

• dúhovka jedného alebo oboch očí dieťaťa je zapálená

• Kožné vyrážky sa na tele dieťaťa objavujú bez zjavného dôvodu, niekedy v súvislosti s horúčkou

• dieťa má záchvaty horúčky bez zjavnej príčiny

• školské dieťa sa sťažuje na bolesti päty a chrbta

• Príznaky stuhnutia v jednom alebo viacerých kĺboch ​​sa prejavia po postavení sa

V súčasnosti neexistuje príčinná liečba reumatických chorôb u detí. Vo viac ako polovici prípadov príznaky ustúpia vďaka terapeutickým opatreniam, ako sú lieky a fyzioterapia, bez toho, aby došlo k závažným zmenám kĺbov.

---