Črevný volvulus u detí
Črevný volvulus je malformácia prejavujúca sa krútením časti tráviaceho traktu.
O
U detí je to vrodený črevný volvulus, ktorý sa vyvíja počas vnútromaternicového vývoja. U detí je črevný volvulus najčastejšie spájaný s intestinálnou malrotáciou, čo je abnormalita normálneho procesu fixácie čreva.
PRÍČINA
U dieťaťa s volvulusom sa črevo nefixuje v normálnej polohe, čo vedie k jeho skrúteniu. Z tohto dôvodu dochádza k prekážke a prerušeniu prívodu krvi v postihnutej oblasti a môže dôjsť k nekróze tkaniva tejto časti čreva.
príznak
Medzi príznaky črevného volvulu patria:
- Krv v stolici alebo tmavá stolica
- Zápcha alebo ťažká defekácia
- Opuchnuté brucho
- Bolesť brucha
- Nevoľnosť
- Zvracanie so zeleným obsahom
Ak je poškodenie vážne, dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním.
komplikácie
Pri absencii liečby môže črevný volvulus spôsobiť oklúziu a nekrózu črevného tkaniva. Ďalšou možnou komplikáciou je syndróm krátkeho čreva.
Keď musím ísť k lekárovi
Ktorýkoľvek z príznakov črevného volvulu vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
Diagnostické
Okrem fyzického vyšetrenia sú na diagnostiku črevného volvulu potrebné ďalšie testy:
- Skúška na prítomnosť krvi v stolici (skryté krvácanie vo výkaloch).
- Krvný test na stanovenie hladiny elektrolytov
- Prázdna brušná rádiografia - môže ukázať možnú existenciu črevnej obštrukcie
- Klystír s báriom
- Ultrazvuk brušnej dutiny
- Počítačová tomografia brušnej dutiny
Liečba
Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok na úpravu črevného valvulu. V rámci neho je črevo premiestnené a obnovuje sa krvný obeh na tejto úrovni. Tiež, ak došlo k nekróze, je odstránená postihnutá časť čreva.
Niekedy je možná dočasná korekcia volvulu v hrubom čreve kolonoskopiou, čo je postup, ktorý umožňuje vizualizáciu hrubého čreva pomocou flexibilného nástroja vybaveného mini-videokamerou. Neskôr je však potrebný chirurgický zákrok na úpravu volvulu.
Kľúčové body
- Črevný volvulus je malformácia prejavujúca sa krútením časti tráviaceho traktu.
- U detí je choroba vrodená.
- Medzi prejavy črevnej chlopne patria: zvracanie so zeleným obsahom, opuchnuté brucho, zápcha a krv v stolici.
- Na diagnostiku tejto malformácie sú indikované krvné testy, identifikácia krvi v stolici, rádiografia prázdneho brucha, ultrazvuk brušnej dutiny, abdominálna počítačová tomografia a báriový klystýr.
- Črevný volvulus sa chirurgicky upraví.
Ďalšie kroky
- Spíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi.
- Postupujte podľa pokynov lekára.
- Zapíšte si diagnózu a liečbu, ktorú musí dieťa dodržiavať.
- Opýtajte sa svojho lekára, či je možné ochorenie vášho dieťaťa liečiť inými spôsobmi liečby.
- Zistite, kedy a prečo lekár odporučí chirurgickú liečbu.
- Zapíšte si dátum a čas nasledujúcej schôdzky.
- Zistite, či môžete v prípade potreby kontaktovať svojho lekára mimo pracovnej doby.
Zdroje informácií
KonzultantDaniela Dobritoiu, špecialistka na detskú chirurgiu, Akademická nemocnica Ponderas