Ria a veľké brucho - psie náboje

Catherine Scherm

Catherine Scherm vyštudovala veterinárne lekárstvo na univerzite Szent István v Maďarsku a na univerzite veterinárneho lekárstva v Hannoveri. Po rôznych stážach od októbra 2016 pracuje na klinike pre malé zvieratá vo švajčiarskom Gossau.

krvný test

Klinika pre malé zvieratá v Damme GST

  • Hrudný kôš bočne. Srdce a pľúca, pokiaľ je to normálne, strata detailov už viditeľná v bruchu.
  • Brucho bočné. Zjavná strata detailov, nič zjavné okrem zjavne prázdnej kľučky čreva.
  • Prehľad hrudníka a brucha.
  • v popredí sivasté s tepnami žalúdok a napravo od neho veľmi malé, pľuzgierové a červené v pečeni.
  • Probelap: exponovaná slučka tenkého čreva so zväčšením obvodu orechovým, ktoré tiež akoby vyčnievali do črevného lúmenu.

Ria a veľké brucho

Kastrovaná sučka Ria, ktorá sa narodila okolo roku 2007 v Maďarsku a od svojich dvoch rokov doma s rodinou vo Švajčiarsku, bola nedávno predstavená, pretože mala na niekoľko dní znateľne vypuklé brucho so zjavne bolestivým nutkaním na stolicu. Klinické vyšetrenie odhalilo normálnu auskultáciu pľúc a srdca, ružové, vlhké sliznice s okamžitým časom naplnenia kapilár. Vnútorná teplota tela bola 38,3 stupňa s jasnými očami a nezväčšenými povrchovo hmatateľnými lymfatickými uzlinami. Brucho bolo zjavne bacuľaté, ťažko hmatateľné so zjavne veľkým výpotkom.

Ako prvá diagnóza bola od feny odobratá krv pre a Stav krvi (vrátane červených a bielych krviniek, hematokritu atď.). Medzitým bol urobený röntgen brucha. Röntgen preukázal vysokú hladinu ascitu (hromadenie tekutín v brušnej dutine), takže brucho nebolo možné skutočne posúdiť a na základe toho sa urobil ultrazvuk. Zistilo sa tu, že močový mechúr obsahuje malé množstvo močového sedimentu, obličky a slezina sú makroskopicky v poriadku, pečeň je podstatne menšia a nehomogénna a stena žlčníka sa javí ako mierne zhrubnutá. Slučky tenkého čreva boli trochu hyperechogénne a vykazovali zhrubnutú sliznicu so zachovanou črevnou stratifikáciou. Uskutočnila sa punkcia brušnej dutiny vedená ultrazvukom, aby sa získala vzorka brušnej tekutiny. Bolo to makroskopické ako voda, bez známok krvi alebo určitého zápachu.

Vzorka spontánneho moču nevykazovala žiadny dôkaz bielkovín, zápalových buniek alebo krvi. Medzitým jeden ukázal krvný test mierna retikulocytóza (zvýšená tvorba červených krviniek), výrazná hypoalbuminémia (nízka hladina albumínu v krvi), ako aj 2,5-násobné zvýšenie Hodnota ALT (Zvýšená hodnota ALT naznačuje akútnu alebo chronickú hepatitídu, toxické poškodenie pečene alebo rakovinu pečene). Príslušné Diferenciálne diagnózy ktoré majú byť vytvorené. Pokiaľ ide o transudanta, boli možné nasledujúce: infekčné/zápalové/toxické príčiny (napr. Enteropatia so stratou bielkovín, nefropatia so stratou bielkovín), vaskulárne príčiny (napr. Srdcové zlyhanie), traumatické príčiny (napr. Uro-brucho) alebo anomálie (napr. Skrat z poštovného).

Keďže Srdcová auskultácia Ak transudát necítil zápach moču a skôr by došlo k anomálii, vaskulárne a traumatické príčiny a anomália sa zatiaľ odložili (zaznamenanie fyziologických zvukov srdca na detekciu akýchkoľvek patologických srdcových šelestov). Pri krvnom teste padalo hlavne to Hypoalbuminémia Môže to byť spôsobené: stratou (napr. Obličkami, črevami, krvácaním), zníženou tvorbou albumínu (napr. Zlyhaním pečene, zníženým príjmom bielkovín, zlým trávením/vstrebávaním) alebo kompenzáciou hyperalbuminémie.

Keďže vopred bola spomenutá opakujúca sa hnačka, prvou podozrivou diagnózou bola tzv.bielkoviny strata enteropatie„(Strata bielkovín v čreve v dôsledku chronického zápalu čreva, napríklad parazitmi, baktériami, alergiami alebo novotvarmi) s pečeňovým procesom stále neznámeho pôvodu.

Možné možnosti

Možnosť 1 spočívalo v odporúčaní do špecializovaného centra za účelom vykonania gastroskopie a/alebo ultrazvukovej biopsie na potvrdenie diagnózy a do tej doby liečby Aldactonom (draslík šetriace diuretikum na zvýšenie vylučovania vody) a hypoalergénnou stravou.

Možnosť č. 2 konzervatívny pokus o terapiu kortizónom, aldaktónom a hypoalergénnym jedlom s postranným motívom v prípade, že pacient nereaguje po znížení dávky kortizónu, by bol stále odporúčaním.

Pretože sa majitelia rozhodli pre možnosť č.2, bol po desiatich dňoch naplánovaný ďalší krvný test na kontrolu priebehu ochorenia a v prípade zhoršenia stavu pacienta bolo odporúčané okamžité sledovanie. O necelý týždeň neskôr sa majitelia vrátili a oznámili, že Ria takmer nechcela jesť, robila len veľmi pomalé pohyby (ak vôbec) a jej stav sa každým dňom zhoršoval. Požiadal som majiteľov, aby Riu odviezli na pohotovosť.

Na prvý pohľad som stále videl extrémne vypuklé brucho, sliznice v ústach boli suché, lepkavé a sivobiele, takže som okamžite zariadil ďalší krvný test. Výsledné výsledky boli viac ako znepokojujúce a vyžiadali si postúpenie do nemocnice pre zvieratá. Keďže to vlastníci odmietli, navrhol som jednu Skúšobná laparotómia (tu sa otvára brušná dutina na chirurgické odstránenie možných príčin alebo na nájdenie priameho spúšťača).

V Skúšobná laparotómia Spočiatku sa z brušnej dutiny odčerpalo asi 2,5 až 3 litre čírej vodnej kvapaliny. Naopak, na obvode bolo viditeľné zväčšenie obvodu orech, slezina vykazovala zreteľné usadeniny s bielymi a žltými ložiskami s priemerom asi 2 mm a tiež výrazne menšiu nafúknutú pečeň úplne pokrytú bublinami. Na základe týchto zistení, súvisiacich krvných hodnôt a stavu psa sa majitelia rozhodli svojho psa usmrtiť, aby už nemusela ďalej trpieť.

Ako majiteľ bohužiaľ žiadne patologické vyšetrenie ich psa nebolo možné určiť hlavný spúšťač.