Riešenia na zníženie detskej úmrtnosti

Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/solutii-privind-scaderea-mortalitatii-infantile/

Počas workshopu „Prioritný program verejného zdravia v Rumunsku: znižovanie detskej úmrtnosti a dôsledkov predčasného narodenia“, ktorý organizoval Save the Children Romania, sa špecialisti na verejné zdravie, neonatológiu, pediatriu, pôrodníctvo-gynekológiu, endokrinológiu a zástupcovia pôrodných asistentiek a zdravotných sestier zúčastnili rokovalo o rade návrhov na formulovanie zdravotných politík zameraných na ešte výraznejšie zníženie detskej úmrtnosti v Rumunsku.

Dojčenská úmrtnosť v Rumunsku sa v období rokov 1990 - 2010 významne znížila, a to v percentách aj v absolútnych číslach, a to 8471 úmrtí v roku 1990, 2250 v roku 2009 a 1850 v roku 2011, ale podľa údajov poskytnutých Národným štatistickým úradom, Rumunsko zostáva na prvom mieste v Európskej únii s detskou úmrtnosťou 9,4 na 1 000 živo narodených v roku 2011. Na celom svete zomiera každé štyri sekundy jedno dieťa. U nás zomiera dieťa do jedného roka každých 5 hodín a hlavnou príčinou detskej úmrtnosti sú predčasné pôrody.

Riešenia na zníženie detskej úmrtnosti:

• Zvýšenie adresnosti tehotných žien voči lekárovi v prvých mesiacoch tehotenstva, pre ktoré sa navrhlo pokračovať v komunitných kampaniach na vzdelávanie tehotných žien, najmä v znevýhodnených oblastiach, s podporou občianskej spoločnosti. Súčasná situácia je v niektorých komunitách alarmujúca: 22% tehotných žien nie je registrovaných u rodinného lekára a 67% z nich počas tehotenstva nemalo žiadny ultrazvuk. Je tiež potrebné zaviesť donucovacie prostriedky v kapitole primárnej starostlivosti o novom zákone o zdraví, o ktorej sa teraz vedie verejná diskusia.

• Podpora rodinných lekárov v prenatálnom sledovaní nízkorizikových tehotných žien prostredníctvom aktívneho zapojenia pôrodných asistentiek. Zároveň je potrebné vyvinúť pyramídovú sieť odborných poznatkov pre vysoko rizikové tehotenstvá, ktoré identifikujú, a to zložením odborníkov z pôrodníctva a medicíny matiek a plodov, ktoré by prevzali starostlivosť o rizikové tehotné ženy.

Diskutovalo sa aj o výhodách systému zdravotnej starostlivosti, v rámci ktorého majú tehotné ženy okrem práva na zdravotnú starostlivosť aj minimum povinností, napríklad možnosť straty kvality poisteného, ak budúca matka nepôjde k lekárovi. rodina na zvýraznenie.

• Zlepšenie štruktúr v okresných referenčných pôrodniciach úrovne II nielen na úrovni vybavenia, ale aj na úrovni odbornosti. Napríklad je žiaduce, aby všetky pohotovostné jednotky na území, ktoré preberajú novorodencov, uplatňovali štandardizovaný protokol, ktorý vytvorili profesionálne orgány na resuscitáciu v prvej hodine života, nazývaný „zlatá hodina“, čo zníži riziko vzniku postihnutie predčasne narodených novorodencov.

• Rozvoj štruktúr pôrodníc úrovne III, ktoré sa starajú o novorodencov s extrémnou nedonosenosťou, ale tiež zvyšovanie počtu predčasne narodených novorodencov narodených v zdravotníckych jednotkách s primeranou odbornosťou, zvyšovaním odbornosti zdravotníckych jednotiek úrovne II pri rozpoznávaní rizikových prípadov a organizovať prepravu budúcich predčasne narodených detí in utero.

• Vytvorenie programu na sledovanie vývoja predčasne narodených detí v strednodobom a dlhodobom horizonte vytvorením databázy, ktorá obsahuje všetkých predčasne narodených a novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou a ktorú vypracujú všetci lekári podieľajúci sa na sledovaní dieťaťa. špecialistami aj rodinnými lekármi.

• Zníženie detskej úmrtnosti na vrodené anomálie, z ktorých 48% tvoria srdcové malformácie, organizovaním včasnej diagnostiky typu malformácie a včasného transportu, ideálne in utero, novorodenca v centrách s adekvátnou chirurgickou odbornosťou a zvýšením počtu tieto centrá.