Rinoplastika môže výrazne zmeniť črty tváre

môže

Plastická operácia nosa výrazne mení črty tváre/Foto: Vimeo snímanie

Nos je ústredným prvkom tváre a vo výsledku má osobitný estetický význam. Zmena tvaru alebo veľkosti nosovej pyramídy môže spôsobiť výraznú zmenu vzhľadu a miestnej harmónie. Preto je operácia remodelácie nosa (rinoplastika) pravdepodobne najčastejšie vykonávanou kozmetickou chirurgiou, vysvetľuje doktorka Adriana Radu, špecialistka na plastickú chirurgiu a rekonštrukčnú mikrochirurgiu.

Ako sa vyrába nos

Nos má tvar pyramídy z kostí a chrupavky, z vonkajšej strany potiahnutý kožou a z vnútornej strany lemovaný sliznicou. Pod pokožkou sa nachádza tenká vrstva svalu zodpovedná za pokrčenie pokožky na tejto úrovni a za rozšírenie a zúženie nosných dierok. Kosti nosa pripomínajú strechu, ktorá pokračuje dolu trojuholníkovou chrupavkou a medzi nimi na strednej čiare je septa. Na konci nosa sú nad nosnými dierkami chrupavky krídla, ktorých tvar určuje vzhľad špičky nosa (laloku).

Účel operácie

Cieľom rinoplastiky je zlepšiť vzhľad a proporcie nosa, ktorého tvar je zmenený buď dedične, poúrazovo alebo v dôsledku predchádzajúcich operácií. Okrem toho môže tvarovanie nosa zlepšiť dýchanie, ak dôjde k upchatiu nosa v dôsledku štrukturálnych abnormalít nosovej pyramídy. Rovnako ako v prípade akejkoľvek kozmetickej chirurgie, je veľmi dôležité poznať zmeny, ktoré požaduje pacient, a jeho očakávania musia byť v súlade s chirurgickými možnosťami modelovania nosa.

Estetická rinoplastika sa zameriava na:

  • zníženie veľkosti nosa;
  • odstránenie hrbu a získanie rovného alebo mierne vydutého chrbta;
  • zúženie širokého alebo cibuľovitého hrotu;
  • zvýšenie hrotu nosa;
  • zaoblenie príliš ostrého hrotu;
  • zúženie príliš širokých nozdier;
  • odstránenie asymetrií a odchýlok.

Rekonštrukčná rinoplastika má za cieľ:

  • korekcia vrodených vývojových chýb nosa;
  • korekcia posttraumatických deformácií;
  • zmena tvaru nosa po odstránení nádorov.

Rinoplastika môže zahŕňať zákroky ORL na odstránenie nosovej obštrukcie (napr. Korekcia odchýlky nosovej priehradky).

Aké predoperačné vyšetrenia sú potrebné

Krvné testy na potvrdenie zdravia pacienta sú zvyčajne potrebné iba bežné vyšetrenia.

Zobrazovacie vyšetrovania

  • röntgenový záznam tvárovej masy poskytne podrobnosti o architektúre nosovej pyramídy.
  • niekedy, v prípade výraznej zmeny tvaru nosovej pyramídy alebo v prípade spojenej nosovej obštrukcie, môže byť potrebné CT alebo MRI.

Predoperačné podrobnosti

Počas predoperačnej konzultácie bude chirurg dodržiavať nasledujúce aspekty:

Čím výraznejší je dysmorfizmus nosovej pyramídy, tým dramatickejšie a zreteľnejšie budú zmeny po operácii. Namiesto toho po odstránení malého hrbolčeka alebo miernom zriedení špičky nosa nasleduje iba jemná zmena tvaru nosa bez prilákania pozornosti.

Keď je uvedená operácia

Rinoplastika je striktne individualizovaná operácia, a preto ju nemožno praktizovať tak, aby uspokojila túžby niekoho iného, ​​alebo aby kopírovala ideálny obraz.

Je indikovaný, keď:

  • pacient dosiahol dospelosť (viac ako 18 rokov) a prvky tváre dokončili svoj rast;
  • zdravie je dobré;
  • očakávania pacienta sú realistické.

Ako sa operácia vykonáva

Rinoplastika sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale je možná aj lokálna anestézia spojená s intravenóznou sedáciou. Vo vnútri nosa je možné urobiť rezy (uzavretá technika), ktoré poskytujú prístup k chrupavkovým a nosovým kostiam, ktoré sa majú modelovať. Otvorená rinoplastika zaisťuje priamu vizualizáciu nosových osteo-chrupavkových štruktúr, ale zahŕňa malý vonkajší rez v chrbtici (kožný mostík, ktorý oddeľuje dve nosné dierky).

Remodelovanie nosa zahŕňa buď zmenšenie určitých štruktúr alebo ich zväčšenie pridaním chrupavkových alebo kostných štepov (zvyčajne sa používa septálna chrupavka, ale príležitostne sa môže použiť chrupavka ucha alebo rebra). Odchýlka nosovej priehradky sa koriguje buď excíziou deformovanej časti alebo jej modelovaním. Po získaní požadovaného tvaru sú rezy zošité.

Operácia trvá v priemere 1 - 2 hodiny, ale dá sa predĺžiť v závislosti od zložitosti požadovaných zmien.

Pooperačná evolúcia

Pooperačne budú kosti a chrupavka v novej polohe podopreté dlahou, ktorá sa aplikuje na vonkajšiu stranu nosovej pyramídy. Taktiež do nosových dierok budú zavedené niektoré tampóny, ktoré budú mať úlohu jednak pri podpore nosovej osteokartikulárnej kostry, jednak pri predchádzaní krvácania.

Rinoplastika spôsobuje malé alebo mierne nepohodlie, ktoré sa však dajú kontrolovať bežnými analgetikami. Pooperačne je potrebná poloha na chrbte (pacient ležiaci na chrbte) s mierne zdvihnutou hlavou. Na oči a čelo sa aplikujú studené obklady, aby sa zabránilo tvorbe modrín (modrín) a opuchu nosa (edémov).

Dlaha bude odstránená 14 dní po operácii a skorý výsledok rinoplastiky je možné vidieť 2-3 týždne po operácii. V nasledujúcich 3 - 6 mesiacoch zaznamenáte postupné zlepšovanie tvaru a kontúry nosa a zmiznutie edému.

Tri mesiace po operácii sa bude vyhýbať slnečnému žiareniu, okuliarom a namáhavému cvičeniu.

Komplikácie rinoplastiky

Všeobecné komplikácie sú bežné pri akomkoľvek invazívnom zákroku. Predstavujú ich určité kardio-respiračné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku celkovej anestézie.

Lokálne, špecifické komplikácie:

  • krvácanie sa zvyčajne zastaví nazálnou tamponádou, ale ak je to dôležité, môže si to vyžadovať opätovný zásah pri hemostáze;
  • infekcia je extrémne zriedkavá, dá sa jej zabrániť podaním antibiotík;
  • poruchy citlivosti v nose, zvyčajne vymiznú do niekoľkých mesiacov;
  • nosová obštrukcia, možná v prvých mesiacoch po operácii, v dôsledku opuchu (opuchu) nosovej sliznice;
  • perforácia nosovej priehradky, zriedkavá komplikácia, ktorá si vyžaduje následnú chirurgickú korekciu;
  • nepravidelnosti kontúry, asymetrie môžu vyžadovať následnú retuš;
  • hypertrofické alebo začarované jazvy.

V určitých situáciách nie je možné dosiahnuť požadované výsledky iba za jeden čas operátora. Na dosiahnutie výsledného estetického vzhľadu sú niekedy potrebné drobné úpravy.