Riziká a komplikácie stenózy krčnej tepny
Stenóza alebo ochorenie karotickej artérie (tiež nazývané karotická stenóza) je jedným z najvážnejších stavov, ktoré môžu spôsobiť smrť pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Karotické tepny sú dve dôležité krvné cievy, ktoré zásobujú mozog okysličenou krvou, čo je nevyhnutný proces pre mozgové funkcie, ako sú myslenie, reč alebo motorické funkcie.
Čo je to stenóza krčnej tepny
Ochorenie krčnej tepny alebo stenóza krčnej tepny je podobná koronárnej artérioskleróze: tukové látky sa ukladajú na stenách tepien vo forme plakov alebo usadenín cholesterolu. Zahusťujú steny tepien a implicitne ich zužujú, čím bránia správnej cirkulácii krvi.
Stenóza môže byť mierna, v takom prípade sú narušené iba neurologické funkcie (strata pamäti, ťažkosti s rečou) alebo môže byť komplikovaná v podobe oklúzie krčnej tepny. V takom prípade je úplne zablokovaná a existuje riziko mŕtvica.
Mŕtvica (mŕtvica) môže spôsobiť smrť pacienta alebo trvalú stratu určitých funkcií, najbežnejšou z komplikácií je ochrnutie. Dlhodobé účinky mŕtvice závisia od toho, ako dlho trvá, kým sa podarí na problém reagovať. Ak sa pacientovi obnoví prietok krvi za menej ako 3 hodiny, pravdepodobnosť jeho úplného zotavenia po mozgovej príhode je vyššia.
Aké sú rizikové faktory
Hlavným rizikovým faktorom pre tento stav je vek, zvyčajne nad 60 rokov. Tiež sa pozorovalo, že vo vekovom rozmedzí 60 - 75 rokov je vyššie riziko pre mužov a nad 75 rokov je riziko vyššie pre ženy. Nezabúdajme, že tepny sa stávajú menej pružnými a s vekom sú náchylnejšie na zhoršovanie.
Ďalšie rizikové faktory sú:
• Fajčenie - Nikotín môže dráždiť výstelku vnútorných stien tepien. Fajčenie môže tiež zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
• Vysoký krvný tlak - Nadmerný krvný tlak na stenách tepien môže oslabiť krvné cievy a urobiť ich zraniteľnejšími a ľahšie sa poškodiť.
• Vysoký cholesterol - vysoké hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL alebo „zlý“ cholesterol) a vysoké hladiny triglyceridov (tuk v krvi) podporujú tvorbu ateromatóznych plakov.
• Cukrovka a inzulínová rezistencia - cukrovka znižuje vašu schopnosť efektívne spracúvať tuky, vystavuje vás vyššiemu riziku vysokého krvného tlaku a aterosklerózy.
• Obezita - nadváha zvyšuje vaše šance na vysoký krvný tlak, aterosklerózu a cukrovku.
• Sedavý životný štýl - necvičenie alebo cvičenie neprispieva k poškodeniu vašich tepien vrátane vysokého krvného tlaku, cukrovky a obezity.
• Genetické faktory: ateroskleróza alebo stenóza krčnej tepny v rodinnej anamnéze. Vaše riziko vzniku ochorenia krčnej tepny je vyššie, ak má príbuzný aterosklerózu alebo ochorenie koronárnych artérií.
Komplikácie stenózy krčnej tepny
Ochorenie krčnej tepny spôsobuje asi 10 - 20% mozgových príhod. Cievna mozgová príhoda je lekárska pohotovosť, ktorá môže u pacienta spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a svalovú slabosť. V závažných prípadoch môže byť mŕtvica smrteľná.
Ochorenie krčnej tepny môže viesť k mŕtvici tým, že:
- Znížený prietok krvi - krčná tepna sa môže toľko zúžiť v dôsledku aterosklerózy, avšak krv nie je v dostatočnom množstve na to, aby sa dostala do niektorých častí mozgu pacienta.
- Ateromatózne plaky sa oddelili alebo zlomili - kúsok aterómového plaku môže odtrhnúť alebo prasknúť a môže cirkulovať do menších tepien v mozgu pacienta. Fragment aterómových plakov sa môže zablokovať v jednej z týchto menších tepien, čím sa vytvorí blokáda, ktorá preruší prívod krvi do určitej časti mozgu.
- Blokovanie spôsobené krvnou zrazeninou - Niektoré ateromatózne plaky sú náchylné na praskanie a tvorbu nepravidelných povrchov na stene tepny. Telo pacienta na ne reaguje, akoby išlo o léziu, a vysiela tam krvné bunky, ktoré pomáhajú procesu zrážania v tejto oblasti. Výsledkom môže byť veľká krvná zrazenina (trombus), ktorá blokuje alebo spomaľuje prietok krvi do mozgu a spôsobuje mozgovú príhodu.