Riziká diéty s nízkym obsahom sacharidov - je zdravá s nízkym obsahom uhľovodíkov - Nízkosacharidová diéta Pros - - Dr
DR. oec. trofej. Nicolai Worm;
Prof. Dr. Helmut Heseker
Po celé desaťročia odborníci na výživu odporúčajú nízkotučné jedlá, ktoré majú pomôcť predchádzať obezite a cukrovke. Obsah tuku v dennom menu by nemal presiahnuť 30 percent energie. Sacharidy sa na druhej strane považujú za ideálne látky na udržanie hmotnosti a mali by tvoriť najmenej polovicu energie z potravy.
Americkí vedci sa teraz domnievajú, že zhromaždili dostatok dôkazov na revíziu súčasnej doktríny. Dvaja odborníci na výživu Dr. Nicolai Worm, autor metódy LOGI, a prof. Dr. Helmut Heseker, vedúci vedeckého oddelenia prezídia Nemeckej spoločnosti pre výživu, hodnotí nové poznatky veľmi odlišne.
Pro low-carb: Nicolai Worm
V Nemecku má asi polovica populácie nadváhu. Väčšina z nich má chronický sedavý životný štýl. Pretože sa tiež zvyšuje priemerný vek, je asi 30 miliónov Nemcov postihnutých viac alebo menej výraznou inzulínovou rezistenciou. Nižšia citlivosť inzulínových receptorov buniek spôsobuje intoleranciu glukózy, ktorá má zase za následok chronickú nadprodukciu inzulínu (hyperinzulinémia). Množstvo spotrebovaných sacharidov a ich glykemický index ovplyvňujú tento proces. Pretože čím výraznejšia je intolerancia glukózy, tým väčšie je zvýšenie koncentrácie cukru v krvi a inzulínu po jedle (po jedle) s vysokou glykemickou záťažou (GL). Takéto vysoké hodnoty sú nezávislými rizikovými faktormi pre obezitu, cukrovku 2. typu, kardiovaskulárne choroby a rakovinu.
Predchádzajte obezite nízkym obsahom sacharidov
Takáto zmena stravovania tiež chráni beta bunky produkujúce inzulín v pankrease, a tým znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Táto diéta so zníženým obsahom sacharidov a s modifikovanou úpravou navyše pomáha diabetikom 2. typu lepšie kontrolovať hladinu cukru v krvi a často významne znižuje požadovanú dávku lieku.
„Primeraná“ ľudská výživa
Pri metóde LOGI je hustota energie napriek relatívne vysokému príjmu tuku veľmi nízka. Veľký objem potravy a vysoký príjem bielkovín vedú k výraznej sýtosti. Toto umožňuje ľuďom s nadváhou pomerne ľahko dosiahnuť negatívnu energetickú bilanciu a z dlhodobého hľadiska schudnúť. Ako ukazuje množstvo kontrolovaných štúdií, efekt chudnutia je v skutočnosti väčší, tým nižší je obsah sacharidov. Na druhej strane prísne formy s nízkym obsahom sacharidov s obsahom uhľohydrátov iba 10 percent energie, ktoré poskytuje Atkinsova diéta v jej vstupnej fáze, sťažujú vytrvalosť. Ich dlhodobý úspech je rovnako otázny ako pri nízkotučných diétach. Na tomto pozadí sľubujú „jemné“ formy s nízkym obsahom sacharidov, ako je LOGI, so stredným podielom sacharidov dlhodobý väčší úspech. Rozsah preventívnych a terapeutických účinkov takýchto alebo podobných foriem výživy vo vzťahu k riziku chorôb a úmrtí sa v súčasnosti skúma v rôznych výskumných centrách po celom svete.
Nemalo by to byť náhoda, že fyziologické účinky nízkosacharidových diét sú také prospešné: Ľudstvo má vo svojej histórii vývoja milióny rokov „S nízkym obsahom sacharidov“ žil. To, že by sme sa na to mohli aj dnes optimálne prispôsobiť, že ide o „druhovo vhodnú“ stravu, je biologicky prijateľná téza, ktorej výskum bude udávať trendy.
Viac informácií o metóde Logi nájdete tu
Proti low-carb: Helmut Heseker
Počet ľudí s nadváhou a diabetikov na celom svete rastie. Hlavnými príčinami sú klesajúca fyzická aktivita a nesprávna výživa, ktorá nie je prispôsobená zníženej energetickej náročnosti. Dlhodobo sa hľadajú formy výživy, ktoré nevedú k obezite ani u ľudí s menej aktívnym životným štýlom. Nedávno sa pozornosť sústredila na otázku, či by sa mal drasticky znížiť obsah sacharidov v potravinách v prospech obsahu tukov a bielkovín.
Najmä dvaja vedci z Harvardovej univerzity Walter Willett a David Ludwig navrhujú hypotézu, že potraviny s vysokým glykemickým indexom (GI) zvyšujú riziko obezity a pravdepodobne cukrovky 2. typu. Zdá sa, že niektoré randomizované kontrolované štúdie s nízkym obsahom sacharidov túto hypotézu na prvý pohľad podporujú. S pojmami ako „low carb“, „Atkins-friendly“ alebo „Glyx diet“ sa výživové poradenstvo stalo populárnym aj u nás. Rôzni autori kníh a „progresívni“ odborníci na výživu už používajú „nízko-sacharidovú mániu“ na svoj vlastný obchodný úspech. Dátová situácia nie je v žiadnom prípade taká jasná, ako to navrhujú navrhovatelia s nízkym obsahom sacharidov.
Zástupcovia s nízkym obsahom sacharidov výsledky interpretujú nadmerne
Pri hľadaní súvislostí medzi stravou a chorobami poskytujú spoľahlivejšie výsledky randomizované kontrolované alebo perspektívne kohortné štúdie. Často sa však prehliada alebo ignoruje, že tieto štúdie sa nie vždy uskutočňujú v zmysle „dobrej klinickej praxe“. Napríklad v dvoch často citovaných intervenčných štúdiách s nízkym obsahom sacharidov (Samaha et al. A Foster et al. 2003) sa neuskutočnila žiadna analýza zámeru liečby. To znamená, že subjekty, ktoré predčasne ukončili diétu, neboli sledované až do konca štúdie. V spomenutých štúdiách nebolo 40 percent tých, ktorí vypadli, zahrnutých do hodnotenia výsledkov testov.
Najmä v štúdiách zameraných na chudnutie je veľa testovaných osôb vylúčených z dôvodu, že už nechcú dodržiavať diétu alebo pretože sa váha napriek zásahu zvyšuje. Hodnotenie výsledkov štúdie, ktoré nie je založené na prísnych vedeckých kritériách, však rýchlo vedie k nesprávnej interpretácii a osvedčené stravovacie odporúčania sú spochybňované, čo vytvára všeobecnú neistotu. Vážne problémy vyplývajú aj zo skutočnosti, že štúdie o výžive nemožno vykonať ako skutočne dvojito zaslepené štúdie. Na rozdiel od placeba testované osoby vedia, čo jedia. To vedie k skutočnosti, že testované osoby, ktoré dostávajú Atkinsovu diétu bohatú na bielkoviny a tuky, sú zvyčajne viac motivované k dosiahnutiu úbytku hmotnosti, pretože už veľa počuli o predpokladanom úspechu diéty („sebarealizujúce proroctvo“).
Nemci nejedia americké jedlo
Vysoký príjem sacharidov sa v amerických štúdiách mohol ukázať ako problematický, pretože v posledných rokoch spotrebitelia veľmi drasticky znížili príjem tukov v prospech sacharidov. Ide však hlavne o ľahko vstrebateľné sacharidy vo forme kukuričného sirupu, stolového cukru a výrobkov z bielej múky. Zároveň sa znížil príjem nosičov sacharidov s vysokým obsahom vlákniny.
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) v tejto krajine odporúča konzumovať najmenej 50 percent energie z potravy ako sacharidy. Dôraz sa kladie na potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ktoré majú pomalý účinok na hladinu cukru v krvi, napríklad celozrnné výrobky. Neexistujú žiadne výsledky štúdie, ktoré by preukázali, že plnohodnotná strava s vysokým podielom nosičov sacharidov s vysokým obsahom vlákniny a miernym príjmom tukov vedie k zvýšenému riziku obezity alebo cukrovky. Walter Willett tiež zdôrazňuje, že výsledky štúdie získané v jeho krajine a odporúčania z nich odvodené nemožno nevyhnutne preniesť do inej krajiny s rôznymi stravovacími návykmi.
GI nie je všeobecným meradlom kvality potravín
ZIS zainteresované strany nedávno použili na hodnotenie kvality potravín - možno preto, že sa im tu obzvlášť dobre darí potravinám bohatým na tuky a bielkoviny. GI je vhodný na čiastočný popis kvality potravín bohatých na sacharidy. Tento prístroj je však úplne nevhodný na hodnotenie výživovej kvality potravín bohatých na bielkoviny alebo tuky.
Samozrejme, vedecky podložené argumenty proti vysokému príjmu tukov, ktoré existujú už roky, sú stále plne platné! Vysoký príjem nasýtených mastných kyselín, transmastných kyselín alebo cholesterolu vedie k zvýšeniu hladín celkového cholesterolu a LDL v sére, ako aj k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych chorôb.
Naďalej platia aj preukázateľne nepriaznivé účinky stravy bohatej na bielkoviny. Okrem toho je pravdepodobné, že výrazné zvýšenie spotreby bielkovín ešte viac prehĺbi problémy vyplývajúce z priemyselného poľnohospodárstva - a to aj v súvislosti s nevyriešeným potravinovým problémom vo svete.
Na rozdiel od iných tvrdení v žiadnom prípade neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že strava s vysokým obsahom bielkovín a tukov, ale s nízkym obsahom sacharidov môže významne prispieť k riešeniu problémov s obezitou alebo cukrovkou zo strednodobého alebo dlhodobého hľadiska - práve naopak. Vyvážená strava v kombinácii s dostatkom fyzickej aktivity s najväčšou pravdepodobnosťou dlhodobo zabráni obezite a pridruženým sekundárnym chorobám. Strava by mala byť bohatá na zeleninu, ovocie a pomaly vstrebateľné uhľohydráty a vlákninu v botanickej zmesi, mala by však byť mierna v príjme tukov, najmä živočíšnych. Takýto výber poskytuje dostatok vitamínov a fytochemikálií a zároveň zaisťuje dobrú výplň žalúdka a tým aj sýtosť.
Zdroj: Worm, N.; Heseker, H.: UGB-Forum 1/05, s. 16-19