Riziká nadváhy - Je nezdravé vážiť príliš veľa evidera

Okrem známych veľmi rozšírených ochorení cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny môže obezita predstavovať pre obyvateľstvo ešte väčšie zdravotné riziko. Odborníci pripisujú rastúcemu počtu sekundárnych chorôb priemerné zvýšenie hmotnosti.

Aké choroby môže obezita spustiť?

Zdravotnícki pracovníci zvyčajne používajú na kontrolu hmotnosti dospelého človeka vzorec Index telesnej hmotnosti (BMI): kg/m² (telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v štvorcových metroch). Hodnoty 18,5 až 24,9 sa považujú za výrobky s normálnou hmotnosťou, zatiaľ čo výsledky 25. až 29.9 hovorí o nadváhe alebo pre-obezite.

Štatisticky vzaté, v tejto hmotnostnej triede existuje mierne zvýšené riziko ochorenia. Od jedného BMI od 30 podľa definície začína chorobná obezita (obezita). Zatiaľ čo každý druhý Nemec má nadváhu, každý piaty človek trpí obezitou podľa lekárskej definície. Riziko nasledujúcich chorôb sa zvyšuje úmerne so stupňom obezity:

1. Diabetes mellitus

Nadváha podporuje rozvoj cukrovky 2. typu rôznymi spôsobmi. Na jednej strane je strava s vysokým obsahom sacharidov alebo s vysokým obsahom cukru samostatným rizikovým faktorom pre vznik cukrovky. Na druhej strane zvýšená telesná hmotnosť znižuje citlivosť buniek na vlastný inzulín v tele - vzniká inzulínová rezistencia, ktorá je zase včasným markerom pre vznik cukrovky.

2. Inzulínová rezistencia

Čím menej citlivé svalové, pečeňové a tukové bunky reagujú na uvoľnenie inzulínu, tým viac pankreas zvyšuje uvoľňovanie hormónu. Výsledkom je, že inzulínové receptory buniek ďalej znižujú ich citlivosť na inzulín. Neurotransmiter RBP-4, ktorý sa čoraz viac produkuje v tukovom tkanive ľudí s nadváhou, hrá rozhodujúcu úlohu pri zvyšovaní inzulínovej rezistencie buniek. Vysoká hladina inzulínu vyplývajúca z tohto cyklu zase zvýhodňuje Ukladanie tuku v telesných skladoch. Postihnutý priberá na váhe a trpí postupným zvyšovaním hladiny cukru a inzulínu v krvi.

3. Tučná pečeň

Ak je metabolizmus mastných kyselín a triglyceridov v orgáne narušený, zvyšuje sa Hromadenie tuku v pečeňových bunkách. Najbežnejšou príčinou tohto javu je pozitívna energetická bilancia, ktorá vzniká, keď je telu dodané viac kalórií, ako spália pri činnosti. Tučná pečeň môže spôsobiť komplikácie, ako je zápal pečene, cirhóza pečene a rakovina pečene.

4. Kardiovaskulárne choroby

Artérioskleróza: V dôsledku usadenín v jej stenách sa prierez cievy zužuje a brzdí prietok krvi - zvyšuje sa krvný tlak. Vážna komplikácia nastáva, keď sa hromadí tuk v stene cievy (Plaketa) prepukne do krvi. Potom sa v priebehu niekoľkých sekúnd vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže úplne zablokovať cievu a tým spustiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Ischemická choroba srdca: Ak sa koronárne tepny zúžia v dôsledku artériosklerózy spôsobenej obezitou, je nedostatok kyslíka v srdcových svaloch. U postihnutých sa tento stav prejavuje bolesťou a napätím v oblasti hrudníka (angina pectoris). Môžu sa vyskytnúť aj sprievodné príznaky ako srdcové arytmie, zlyhanie srdca a náhla srdcová smrť.

Trombóza: Krvné zrazeniny môžu byť životu nebezpečné, ak rovnako ako v prípade trombózy žíl na nohách blokujú krvné cievy vedúce do pľúc. Ten hrozivý Pľúcna embólia je vedľa Infarkt a mŕtvica tretie najčastejšie smrteľné kardiovaskulárne ochorenie. Dánska štúdia dokázala, že ľudia s nadváhou majú všeobecne vyššie riziko trombózy. Čím väčšia je nadváha subjektov, tým vyššia je pravdepodobnosť. Je irelevantné, či sa ako parametre pre nadváhu použijú index telesnej hmotnosti, obvod pása, obvod bokov alebo celková hmotnosť telesného tuku.

5. Žlčové kamene

Žlčové kamene sa vyvíjajú vždy, keď existuje nerovnováha v zložení žlče. Ľudia s nadváhou ju často majú zvýšený cholesterol, ktorý metabolizmom v pečeni ovplyvňuje aj žlč. V priebehu času sa v žlčníku tvoria takzvané cholesterolové kamene. Postihnutí trpia príznakmi ako pocit tlaku a plnosti, plynatosť a bolesť v pravej hornej časti brucha. Ak kameň úplne zablokuje žlčovod, objaví sa zápal, žltačka a kolika.

6. Choroba kĺbov

Ak je ochranná vrstva chrupavky v kĺboch znížená, takže v určitom okamihu sa kosť trie o kosť, hovoria odborníci o artróze. Často vzniká najskôr v kolennom alebo bedrovom kĺbe a je zvýhodnený zvyšujúcim sa tlakovým zaťažením pri nadváhe. Aj päť kíl nadváhy môže zdvojnásobiť riziko artrózy kolena.

Vedci z hongkonskej univerzity sa tiež spojili pre Poškodenie disku pevne. Subjekty s nadváhou vo svojej štúdii vykazovali neprimerane silné známky opotrebovania medzistavcových platničiek, z ktorých niektoré viedli k zúženiu miechového kanála. U postihnutých sa tieto príznaky prejavujú bolesťami chrbta a nervov, ktoré vyžarujú do končatín.

7. Dna

Pri pretrvávajúcom prejedaní sa, najmä pri mäse a údeninách, sa zvyšuje premena kyseliny močovej v tele a nakoniec hladina kyseliny močovej v krvi. Ak sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺboch a okolitom tkanive, dochádza k bolestivým zmenám chrupaviek a k rozpadu kostí. V priebehu choroby dny postihnutí pocítia náhlu bolesť kĺbov v pokoji a pri dotyku. Z dlhodobého hľadiska môže dna poškodiť obličky a spôsobiť ich zlyhanie.

8. Rakovina

Štúdie ukazujú, že ľudia s nadváhou majú vyššie riziko vzniku rakoviny ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Vedci, ktorí v populačnej kohortnej štúdii vyhodnotili údaje 5,24 milióna pacientov, zistili nasledujúce zvýšenia rizika pre ľudí s nadváhou:

Rakovina sliznice maternice: + 62 percent
Rakovina žlčníka: + 31 percent
Karcinóm renálnych buniek: + 25 percent
Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm): + 19 percent
Rakovina hrubého čreva: +10 percent
Rakovina krčka maternice. +10 percent

Celkovo sa pravdepodobnosť ochorenia zvyšuje u ľudí s nadváhou 22 rôznych druhov rakoviny. Obezita je preto tikajúcou časovanou bombou vo vašom tele.

9. Spánkové apnoe

Obezita je jedným z kľúčových rizikových faktorov vzniku syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe. Svaly v tvare prstenca okolo dýchacích ciest sa počas spánku uvoľnia natoľko, že sa zrútia a bránia prúdeniu vzduchu. Postihnutí trpia zastavením dýchania počas spánku, ktoré trvá až desať sekúnd a znižuje saturáciu kyslíka v krvi. Spánok stráca svoju rekreačnú funkciu, a preto sa počas dňa častejšie vyskytujú pocity vyčerpania, únavy a mikrospánku.

10. Depresia

Dlhodobé štúdie ukazujú, že u ľudí s nadváhou je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku depresie počas definovaného časového obdobia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Dôvody nie sú zatiaľ objasnené - dá sa však predpokladať, že sú čiastočne v sociálna stigma klamať. Ľudia s nadváhou sú často okolo seba označovaní za lenivých, nedisciplinovaných a neatraktívnych.

Takéto odmietnutia, ktoré sú často uvádzané provokatívne a neslušné, sú obzvlášť škodlivé v dospievaní Sebaobraz postihnutých. Veľmi obézni ľudia trpia aj svojimi fyzickými obmedzeniami, ktoré spôsobujú každodenné pohyby, ako napríklad lezenie po schodoch, beh a sklonenie sa v agónii. Potenie, dýchavičnosť a vyčerpanie znižujú ich celkovú kvalitu života dávno predtým, ako sa prejavia vážne komplikácie spojené s nadváhou.

Lekári vinia zvýšenú telesnú hmotnosť z mnohých chorôb. Odborníci zhŕňajú najvážnejšie vedľajšie účinky obezity v pojme „metabolický syndróm“. Zahŕňa štyri faktory:

Rozloženie brušného tuku: Obvod pása väčší ako 88 cm u žien a 102 cm u mužov
vysoký krvný tlak: asi 130 až 85 mmHg
Poruchy metabolizmu lipidov: Triglyceridy nad 150 mg/dl a/alebo HDL cholesterol pod 39 mg/dl (ženy) alebo 35 mg/dl (muži)
Rezistencia na inzulín: Hladina cukru v krvi nalačno vyššia ako 100mg/dl

20 - 30 percent ľudí v Nemecku spĺňa kritériá metabolického syndrómu. Sekundárne choroby sa často objavia až roky alebo desaťročia po splnení štyroch kritérií - pravdepodobnosť je však už významne zvýšená, keď sa objaví metabolický syndróm.

Riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje päťnásobne. Riziko infarktu a mozgovej mŕtvice sa strojnásobí. Celkovo je u ľudí, ktorí majú metabolický syndróm, pravdepodobnosť vzniku vážneho ochorenia asi šesťkrát vyššia ako u zdravých ľudí. Toto je jasný argument v prospech protiopatrení.

Nadváha zvyšuje riziko úmrtia?

Štatistické štúdie ukazujú, že úmrtnosť je u ľudí s nadváhou výrazne vyššia. Mierna obezita v priemere skracuje očakávanú dĺžku života tri roky, ťažko obézni ľudia dokonca zomierajú desať rokov skôr ako ľudia s BMI od 22,5 do 25. Alarmujúce hodnoty, ktoré by mali postihnutých prebudiť a prinútiť ich konať.

Tieto čísla sú čiastočne spôsobené rozdielnou úmrtnosťou na choroby: úmrtnosť na cievne choroby je u ľudí s nadváhou o 40 percent vyššia ako priemer; v prípade chorôb pečene a obličiek, ako aj cukrovky, je u nich 60 až 120 percentná vyššia pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Lekári vidia ďalšie dôvody zvýšenej úmrtnosti ľudí s nadváhou v týchto faktoroch:

Ako sa dá proti obezite bojovať?

Mnoho ľudí s nadváhou má túžbu schudnúť a viesť život zdravší pri vedomí. Rýchle riešenia ako ona Havarijné diéty a pôsty ponuka, pracujte v tomto bode v zriedkavých prípadoch. Restrikčné fázy s rýchlym úbytkom hmotnosti sú v najlepšom prípade východiskovým bodom. Pretože sa dodatočná telesná hmota hromadila v priebehu niekoľkých rokov, strata funguje iba pri dlhodobej zmene životného štýlu.

Je potrebné skontrolovať rôzne návyky, ktoré sa v priebehu rokov vytvorili. Za obvyklými pokynmi na viac pohybu a nízkokalorickú stravu je potrebné zohľadniť ešte veľa ďalších podrobností:

Vedomá výživa

To nie je ani tak o počítaní kalórií, ako o zdravých ingredienciách. Menej cukru a menej nasýtených tukov je jednoduché základné pravidlo. Namiesto toho by mali mať vyššiu prioritu komplexné sacharidy (celozrnné výrobky, strukoviny), omega-3 mastné kyseliny (ryby, orechy), chudé zdroje bielkovín a ovocie a zelenina. Vedomé a pomalé stravovanie má tiež pozitívny vplyv.

Kontrola hmotnosti

Toto opatrenie je dôležité ako kontrola úspechu a na prispôsobenie prijatých opatrení. Začiatočníci sa najlepšie vážia v určený deň v týždni, aby ich neznepokojovali krátkodobé výkyvy hmotnosti spôsobené hormónmi, črevným obsahom alebo zadržiavaním vody.

Kardiovaskulárny tréning

Iba pri dlhodobej a miernej námahe telo spadne späť na svoje tukové zásoby, aby generovalo energiu. Pre ťažko obéznych ľudí je cyklistika, cvičenie na crossovom trenažéri a plávanie spočiatku ideálnym športom pre začiatočníkov. Ak je na kĺboch menšia váha, je vhodná aj neskoršia chôdza a pomalý jogging.

Svalový tréning

Svalová hmota potrebuje viac energie ako ľudské tukové bunky, aj keď je v pokoji. Tí, ktorí ich trénujú a množia, zvyšujú svoju bazálnu rýchlosť metabolizmu. Cvičené svaly navyše stabilizujú chrbticu a kĺby.

nasávať slnko

Ľudský organizmus produkuje vitamín D iba pod priamym slnečným žiarením. Esenciálna mikroživina môže pôsobiť proti metabolickému syndrómu. Podľa metaanalýzy 100 000 účastníkov trpeli ľudia s vysokou hladinou vitamínu D typickými účinkami nadváhy iba polovične často ako ľudia s nedostatkom vitamínu D.

Relaxačné techniky

Mnoho ľudí konzumuje tučné jedlá s vysokým obsahom cukru, aby sa odpútali od každodenných problémov a bojovali proti stresu. Ktokoľvek, kto hľadá iné stratégie, ako je jóga, meditácia alebo hobby, spôsobí, že vysokokalorické látky zabijúce stres budú zbytočné.
Lekárska kontrola: Obéznych ľudí by mal vždy sprevádzať rodinný lekár pri diéte a cvičebnom programe. Môže pomocou pravidelných testov krvi a moču skontrolovať, či sa organizmus adaptuje na nový spôsob života, a za určitých okolností môže urobiť odporúčania na úpravu programu.

psychoterapia

Pomerne veľa obéznych ľudí trpí poruchou prejedania sa alebo nadmerného príjmu potravy. V rámci psychoterapie môžete vystopovať psychologické pozadie choroby a potom sa naučiť nástroje, ktoré vám pomôžu dostať sa z návykového správania. Problém je teda možné riešiť z inej strany.

Aké kroky by mohla vláda prijať?

Štát by mohol čeliť rastúcej kvóte pre nadváhu obyvateľstva rôznymi spôsobmi. Možné sú sankčné dane, lepšie vzdelávanie a preventívne opatrenia:

Daň z cukru a tukov

Od apríla 2018 vo Veľkej Británii platí takzvaná daň z cukru, ktorá zvyšuje cenu každej z nich sladké nealkoholické nápoje zvýšil o 18 až 24 pencí (20 až 27 centov) na liter. Cieľom vybraných daní je zvýhodnenie osobitných preventívnych opatrení, ako je podpora školského športu. WHO tiež žiada zavedenie takéhoto zdaňovania. Skutočný zámer dane znížiť spotrebu už bolo potvrdené v Mexiku, ktoré zaviedlo podobnú daň z nápojov už v roku 2014. Po zvýšení cien klesla spotreba nealkoholických nápojov v prvom roku o šesť percent a v druhom roku o dvanásť percent.

Podobné úspechy malo aj Dánsko, ktoré v roku 2011 prijalo daň na potraviny s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín. Aj keď bolo nariadenie o dva roky neskôr zrušené, úspešná bola jeho následná štúdia. Počas predmetného obdobia Dáni konzumovali o štyri percentá menej nasýtených tukov a viac zeleniny.

Štítky semaforov

Značka semaforu sa už používa vo Veľkej Británii - v tejto krajine Spolkový snem odmietol jeho zavedenie pred desiatimi rokmi. Cieľom označovania je určiť obsah potenciálne škodlivých zložiek ako napr Cukor, nasýtené tuky a soľ na rýchle sprehľadnenie spotrebiteľa farebným kódovaním v červenej, žltej alebo zelenej farbe. Štúdia Všeobecnej nemocnice v Massachusetts dokázala, že spotrebitelia môžu byť pri výbere jedla ovplyvnení kódom semaforu. Po tom, čo jedlá v kaviarni dostali červený, žltý alebo zelený štítok podľa svojich škodlivých prísad, si spotrebitelia vyberali jedlá označené zelenou farbou oveľa častejšie.

Preventívne opatrenia

Obezita získaná v detstve často pretrváva po celý život - preto vládne opatrenia venujú osobitnú pozornosť prevencii obezity u detí. V tejto súvislosti predstavilo spolkové ministerstvo zdravotníctva svoje priority financovania, ktoré sa primárne zameriavajú na tieto aspekty:

Záver

Vo svojich archaických aspektoch je ľudský organizmus ťažko prispôsobený modernej nadmernej ponuke potravín bohatých na cukor a tuk a nedostatku pohybu v dnešnom profesionálnom živote. Priamym dôsledkom tejto nerovnováhy je obezita a metabolický syndróm, ktorý sa šíri ako epidémia po celom svete.

Vzhľadom na počet sekundárnych chorôb, ktoré podporujú priberanie na váhe v populácii, by mali byť lekári, politici a všetci znepokojení a mali by sa zapájať do preventívnych stratégií a protiopatrení. To je jediný spôsob, ako zabrániť rozšíreným chorobám vo veľkých častiach spoločnosti, čo zase znižuje utrpenie postihnutých a náklady pre spoločnosť ako celok.