Riziká, výhody, odporúčania - tablety na chudnutie - Nízke alebo Tukové
Všeobecne existovali dve hlavné triedy liekov na chudnutie: orlistat a sibutramín, do ktorých sa na chvíľu pridával rimonabant. Tu je v skratke to, čo sú, ako fungujú a aké sú ich vedľajšie účinky.
Orlistat, na elimináciu ďasien
Látka inhibuje gastrointestinálnu lipázu, kľúčový enzým pri trávení tukov z potravy. Namiesto absorpcie budú eliminované (približne 30%) v nestrávenej forme.
Je určený predovšetkým pre pacientov, ktorí si tiež spájajú zvýšené hladiny cholesterolu. U diabetikov môže tiež prispieť k miernemu zníženiu hladiny cukru v krvi. Odporúča sa v kombinácii s nízkokalorickou stravou s nízkym obsahom tuku, inak môžu byť vedľajšie účinky značné: od plynatosti, steatorea až po zrýchlený priechod črevom. Pozor, dlhodobé užívanie môže viesť k nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch.
Sibutramín, závažné vedľajšie účinky
Nedávno publikovaná látka účinkuje zvýšením rannej sýtosti (účinok sprostredkovaný serotonergnými receptormi a adrenoreceptormi) a zrýchlením bazálneho metabolizmu (aktiváciou sympatického nervového systému). Bolo to indikované hlavne v prípadoch, ktoré spájajú nízky bazálny metabolizmus. Pôvodne sa uvažovalo o znížení kardiovaskulárneho rizika znížením obvodu brucha a indexu telesnej hmotnosti a zlepšením lipidov, kyseliny močovej alebo cukru v krvi u pacientov s dyslipidémiou alebo cukrovkou.
Nedávno však Európska agentúra pre lieky stiahla sibutramín z európskeho trhu na základe predbežných výsledkov štúdie SCOUT, ktorá preukázala výskyt kardiovaskulárnych vedľajších účinkov, ako je infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, prechodný ischemický záchvat, arytmie, kongestívne zlyhanie srdca, ochorenie periférnych artérií alebo hypertenzia u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Aj preto je v súčasnosti sibutramín v Spojených štátoch kontraindikovaný u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami v anamnéze.
Rimonabant, na európsky trh pozastavený na 1 rok
Do tejto novej triedy liekov vkladali veľké nádeje, ale aj otázky týkajúce sa pomeru rizika a prínosu, ktoré viedli k tomu, že nebola schválená v Spojených štátoch a na európsky trh bola na približne rok pozastavená. Je to spôsobené tým, že aj napriek výraznému úbytku hmotnosti (10% po jednom roku liečby v štúdii RIO) sa vyskytlo značné množstvo neurologických alebo psychiatrických vedľajších účinkov: depresia, nespavosť, agresia, dokonca aj myšlienky spojené so samovraždou.
Na záver, čarovná pilulka na elimináciu nadbytočných kilogramov ešte nebola vynájdená. Lieky na chudnutie existujú, ale ako vidíte, majú vedľajšie účinky, niekedy vážne, a rozhodnutie o ich užívaní je najlepšie urobiť u lekára.