Riziko artrózy v dôsledku dedičného lekárskeho časopisu o obezite
Štúdie na laboratórnych myšiach ukazujú, že riziko sa zvyšuje aj v nasledujúcej generácii, aj keď potomstvo nemá zvýšenú telesnú hmotnosť. Podľa Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu (DGRh) výsledky vyvolávajú otázky o mechanizmoch chorôb a budúcich stratégiách vyhýbania sa.
Príliš veľa telesnej hmotnosti sa považuje za hlavný rizikový faktor pre artrózu. Ľudia s výraznou nadváhou alebo obezitou však netrpia iba bokmi a kolenami. Častejšie sú postihnuté aj kĺby, ktoré nie sú nosné. „Preto máme podozrenie, že existujú systémové príčiny náchylnosti obéznych ľudí,“ hovorí prezident DGRh prof. Hendrik Schulze-Koops z Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove: „V skutočnosti sú v krvi obéznych ľudí často vysoké koncentrácie cytokínov. preukázateľne podieľajú na zápalovom procese v kĺboch. ““
Zvýšená koncentrácia cytokínov
V nedávno zverejnenej štúdii mali laboratórne myši, ktoré niekoľko mesiacov vykrmoval tím vedený Farshidom Guilakom z lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity v St. Louis, tiež zvýšené hladiny cytokínov v krvi. A po poranení menisku sa u zvierat vyvinula artróza častejšie ako u kontrolnej skupiny myší s normálnou hmotnosťou.
Dedičná obezita napriek bežnej strave
Predchádzajúce výskumy preukázali, že obezita sa môže preniesť na ďalšiu generáciu, aj keď je kŕmená normálne. To bol prípad aj laboratórnych myší. Potomkovia prvej generácie na diéte s nízkym obsahom tukov pribrali o 19 percent väčšiu váhu ako potomkovia myší, ktoré nikdy nemali nadváhu. V druhej generácii bola hmotnosť o 9 percent vyššia. „Táto náchylnosť je pravdepodobne spôsobená epigenetickými zmenami,“ vysvetľuje Schulze-Koops: „Gény myší sú identické, ale ktoré aktivované gény je možné preniesť na ďalšiu generáciu prostredníctvom environmentálnych faktorov, ako je strava.“
Dedičná zvýšená náchylnosť na zápal
Účinky sa neobmedzovali iba na telesnú hmotnosť myší. Predispozícia na osteoartrózu sa preniesla aj na potomka. Po poranení menisku bola artróza o 48 percent pravdepodobnejšia v prvej generácii. V druhej generácii boli samice myší náchylnejšie o 19 percent.
„To sa dá vysvetliť iba skutočnosťou, že zvýšená náchylnosť na zápal sa prenáša na ďalšiu generáciu,“ hovorí Schulze-Koops. Štúdia poskytuje indikácie. V synoviálnej membráne potomstva sa zistilo zvýšené množstvo zápalových buniek, ktoré sa aktivujú v prípade poranenia. U samíc sa znížil aj objem kostí v blízkosti kĺbov.
Epigenetické programovanie sa pravdepodobne vyskytuje počas tehotenstva. „Za posledných niekoľko desaťročí sa nadváha a obezita na celom svete zvýšili, a to aj v Nemecku, čo je znepokojujúce,“ hovorí Schulze-Koops: „Štúdia opäť ukazuje, aká dôležitá je normálna váha pre kĺby. To ovplyvňuje dokonca aj deti a deti detí. ““
Literatúra:
Harasymowicz NS a kol. Medzigeneračný prenos obezity vyvolanej stravou, metabolickej nerovnováhy a osteoartritídy u myší. Artritída a reumatológia 2019; doi: 0,1002/čl. 41147