Riziko laparoskopie u pacientov s výraznou nadváhou

Riziká a prínosy laparoskopie, ak máte nadváhu

Pacienti s nadváhou majú úžitok z minimálne invazívnych metód, ako je napríklad laparoskopia. V dnešnej dobe to v mnohých prípadoch nahrádza otvorenú operáciu (laparotómiu). Ale ani laparoskopia nie je bez rizika z BMI (index telesnej hmotnosti) 30. Okrem toho zodpovedajúce telo konfrontuje chirurga s technickými problémami.

pacientov

Nehovoríme o malých rolkách slaniny alebo všeobecne plnších tvaroch. Pacienti, ktorí vážia o niečo viac ako obvykle, prežívajú choroby a operácie ešte lepšie ako veľmi štíhli ľudia. Vaše telo má zjavne viac rezerv a rýchlejšie sa regeneruje. Situácia sa stáva kritickou, keď dôjde k obezite druhého alebo tretieho stupňa (ťažká nadváha) s BMI od 35 do 40 alebo dokonca nad.

Veľmi významné množstvo obezity (adiposity permagna s BMI nad 40) môže byť tiež relatívnou kontraindikáciou operácie počas laparoskopie. Tu je potrebné zvážiť, či existujú nechirurgické alternatívy, ktoré je možné zvážiť. Ale chirurgickému zákroku sa často nedá vyhnúť.

Operáciou obéznych pacientov spravidla hrozia nasledujúce komplikácie:

  • Zlyhanie orgánov, zápal pľúc, embólia (upchatie krvných ciev) alebo trombóza sa vyskytujú oveľa častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
  • Telo pacienta sťažuje chirurgovi orientáciu v oblasti brucha počas laparoskopie. Je ťažšie vložiť nástroje cez silnú vrstvu tkaniva, v týchto prípadoch sa musia nástroje zodpovedajúcim spôsobom prispôsobiť.
  • Veľké telo je často spojené s chorobami, ako sú metabolické poruchy, cukrovka typu II alebo abnormálne vysoký krvný tlak. To všetko musí anesteziológ brať do úvahy pri zahájení celkovej anestézie.
  • Miera pacientov, ktorí musia prejsť z laparoskopie na otvorený chirurgický zákrok, je vyššia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

Preto je laparoskopia vyhradená pre najskúsenejších chirurgov, najmä pre tých, ktorí majú veľkú nadváhu.

Chirurgické opatrenia, pri ktorých sa používa tento chirurgický zákrok, sú pre ľudí s nadváhou oveľa menej nebezpečné ako bežné operácie. Aj napriek tomu zostávajú určité zvýšené zvyškové riziká a špecifické problémy.