Riziko obezity u mladých pacientov s koronou - NetDoktor
Nie je to príliš veľa pár kíl. Zdá sa však, že nadváha je nezávislým a závažným rizikovým faktorom pre ťažký priebeh liečby Covid-19 - najmä u mladších pacientov.
Jedna zo štúdií, ktorá to naznačuje, je založená na údajoch od 257 vážne chorých pacientov s CoVid-19 liečených v newyorskej Presbyterian Hospital. 55 z nich bolo mladších ako 50 rokov.
Závažnejšie kurzy u mladých ľudí s nadváhou
„Údaje ukazujú, že podiel pacientov do 50 rokov so závažným ochorením je pomerne vysoký,“ píšu Dr. Giacomo Grasselli a Dr. Alberto Zanella, ktorý sa štúdie nezúčastnil, uviedol v komentári v časopise Lancet. Na 21 percentách to bolo podstatne viac, ako viete z predchádzajúcich štúdií v Číne alebo Taliansku. Bolo viditeľné, že 39 z 55 mladších ťažko chorých pacientov bolo obéznych, teda viac ako dve tretiny.
Ďalšia štúdia s 265 pacientmi z New Yorku potvrdzuje súvislosť medzi mladším vekom a vysokým BMI: Podiel ťažko chorých pacientov s nadváhou bol významne vyšší u mladších pacientov ako u starších.
A nezasiahlo to len najťažšie: pre štvrtinu ťažko chorých mladých ľudí bol BMI stále pod 26. Obezita sa začína iba pri BMI 30.
Nezávislý rizikový faktor
Skutočnosť, že ľudia s nadváhou častejšie trpia kardiovaskulárnymi chorobami a vysokým krvným tlakom, ako aj cukrovkou, ktoré sú považované za rizikové faktory závažných ochorení, je na vysvetlenie nedostatočná. Štúdia Imperial College v Londýne dokázala, že obezita je nezávislým rizikovým faktorom pre závažné infekcie Sars-CoV-2.
Prečo by obezita mohla spôsobiť, že sa Covid-19 ešte zhorší
Vedci už predložili rôzne hypotézy, prečo to tak je.
Spustené zápalové procesy: tukové tkanivo a tuková pečeň tvoria posol a zápalové látky, ktoré môžu dodatočne aktivovať imunitný systém pacientov s Covidom 19. Ak sa vymkne spod kontroly, hrozí život ohrozujúca sepsa.
Ťažké dýchanie: Obezita môže sťažiť dýchanie, pretože bránica sa nemôže tak rozširovať. Zvyšuje sa tak nedostatok dychu.
Vyššia tendencia k zrážaniu: Riziko tvorby zrazeniny je vyššie u ľudí s výraznou nadváhou. To by mohlo ešte zvýšiť už aj tak silnú tendenciu usmievať sa s Covid-19. Častejšie sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu migrovať do pľúc a spôsobiť nebezpečnú embóliu.
Zložité vetranie: V prípade umelej ventilácie musí stroj vyvíjať väčší tlak na ľudí s nadváhou, aby mohol pumpovať dostatok kyslíka do pľúc. Môže to poškodiť jemné pľúcne tkanivo.
Ošetrujúci lekári by mali pri hodnotení rizika infikovaných ľudí brať do úvahy obezitu, varujú vedci. Okrem toho by v krajinách s vysokým podielom ľudí s vysokou nadváhou mohla pandémia Sars-CoV-2 vážne zasiahnuť väčší podiel mladších pacientov.