Riziko uhryznutia kliešťom
Ako prenášače môžu kliešte prenášať nebezpečné choroby. V skutočnosti je v kliešťoch viac patogénov ako u iných parazitov. O to dôležitejšie je chrániť sa pred bodnutím.
Poznáte to podľa ich nôh: na rozdiel od hmyzu, ktorý má šesť nôh, kliešte majú osem nôh, a sú teda pavúkovce. Na celom svete existuje takmer 1 000 druhov kliešťov, z toho asi 20 sa nachádza v Nemecku. Kliešte sa pripútajú k divým zvieratám a domácim zvieratám, ale aj k ľuďom. Najbežnejším druhom kliešťov v Nemecku je kliešť obyčajný (Ixodes ricinus) a ježko alebo ovce.
Rozšírené je aj kliešť hnedý pes (Rhipicephalus sanguineus), ktorý síce postihuje hlavne psy, ale parazituje aj na ľuďoch. Môže sa stať nepríjemnosťou, najmä v teplých mesiacoch, zatiaľ čo obvykle neprežije chladnejšie teploty. Kliešť lužného lesa (Dermacentor reticulatus), ktorého populácia v Nemecku rastie, je úplne odlišný. Je odolný voči chladu a vydrží tvrdé a dlhé zimné obdobia.
Krvavá múčka pre rozvoj Kliešte sa vyvíjajú od vajíčka po dospelého kliešťa v troch fázach. Pre každý pokrok potrebujú krvnú múčku. Larva sa liahne z vajíčka, ktoré je veľké asi pol milimetra a má iba šesť nôh. Po prvom jedle z krvi vyrastie štvrtý pár nôh, ktorý získa na veľkosti a obvode. Po niekoľkých mesiacoch sa z larvy stane víla, ktorá má už jeden až dva milimetre a je zakalená a priehľadná. Ak dôjde k nedostatku jedla, nymfa môže existovať až do budúcej jari bez krvnej múčky.
Len čo to prehltne, vrhne svoju kožu na dospelé zviera. Až teraz sa vyvinú pohlavné znaky a kliešť získa typickú tmavohnedú farbu. Samčie kliešte hynú po oplodnení samíc, zatiaľ čo samice potrebujú na produkciu vajíčok ešte jednu krvnú múčku. Keď to skončí, samice klesnú na zem, položia tam vajíčka a potom uhynú. Vývojový cyklus môže trvať niekoľko rokov. Mnoho druhov kliešťov môže prežiť roky po poslednom krvnom jedle - rekord je jedenásť rokov.
Niekoľko medzihostiteľov Niektoré druhy kliešťov, napríklad kliešte ježka, sa vždy zdržiavajú v blízkosti svojho hostiteľa, kde prechádzajú celým vývojovým procesom až po dospelé zviera. U iných druhov, napríklad u kliešťa obyčajného, hľadá larva prechodného hostiteľa, zvyčajne hlodavca. Po krvnom jedle spadne, zhodí svoju pokožku, aby sa z nej stala víla, a potom zaútočí na ďalšieho medzihostiteľa, mačku alebo psa. Ak tam po krvnej múčke vrhne svoju pokožku, aby sa z nej stalo dospelé zviera, môže byť napadnutý konečný hostiteľ (dobytok alebo ľudia). Za normálnych okolností jednotlivé druhy kliešťov zostávajú u svojich preferovaných hostiteľov, ale keď dôjde k nedostatku potravy, prepnú tiež na iné organizmy.
Dvaja chlapi Kliešte sa k hostiteľom dostanú dvoma rôznymi spôsobmi: môžu byť buď vyzlečené, alebo aktívne loviť. „Číhajúci“ stúpajú na steblá trávy, rastlín alebo nízkych konárov, držia sa na zadných nohách a tiahnu svoje telo ďaleko. Ak sa zviera alebo človek potom o túto rastlinu opráši, držia sa jej. „Lovci“ sa aktívne pohybujú a hľadajú svojho hostiteľa. Všetky kliešte majú na konci predných končatín senzory, ktoré reagujú okrem iného na amoniak a kyselinu maslovú - látky, ktoré sa nachádzajú v dychu a pote ich hostiteľov. Týmto spôsobom sú kliešte schopné nájsť svojich hostiteľov bez očí.
Po pripojení budú často dlho plaziť okolo hostiteľa, aby našli vhodné miesto na prepichnutie. Musí byť teplé a vlhké, tenkej kože a dobre zásobené krvou. Kliešte sa preto väčšinou vyskytujú v zadnej časti kolien, v podpazuší, za ušami alebo v oblasti slabín. Tam pavúkovec slzami otvorí kožu nožničkami na ústa a vyhĺbi v tkanive priehlbinku s proboscisom medzi.
Neustále absorbuje krv, ktorá sa tam zhromažďuje. Krvná múčka oplodnenej ženy môže trvať niekoľko týždňov. Pri hryzení kliešte uvoľňujú do rany veľké množstvo bielkovín svojimi slinami, ktoré majú antikoagulačný a protizápalový účinok. Zároveň sa však môžu do hostiteľskej krvi dostať aj nebezpečné patogény.
Lymská borelióza a TBE Obávajú sa najmä boreliózy a začiatkom letnej meningovej encefalitídy, potenciálne smrteľného ochorenia, pri ktorom môže dôjsť k infikovaniu mozgových blán, mozgu alebo miechy vírusom TBE. Prežitá infekcia môže mať dlhodobé následky, napríklad paralýzu. Existuje však očkovanie proti TBE, ktoré pre rizikové skupiny odporúča Stála očkovacia komisia (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha. Proti lymskej borelióze však neexistuje očkovanie. Ak to včas nerozpoznáte, je tiež mimoriadne ťažké liečiť.
Typickým, relatívne skorým príznakom infekcie baktériami boreliózy je bludné začervenanie (erythema migrans) v mieste vpichu. Môže však trvať až mesiac, kým sa tentoraz objaví začervenanie v tvare krúžku, ale niekedy sa neobjaví vôbec. Ak sa lymská borelióza zistí skoro, dá sa zvyčajne vyliečiť antibiotikami bez akýchkoľvek následkov. Pacienti s lymskou boreliózou, ktorá sa stala chronickou, na druhej strane často trpia opakujúcimi sa epizódami chorôb, ktoré sa môžu prejaviť horúčkou, bolesťami tela, problémami s kĺbmi a dokonca aj príznakmi paralýzy.
Exotické choroby Kliešte však prenášajú oveľa viac chorôb ako lymská borelióza a TBE. V Nemecku boli doteraz známe predovšetkým ako „stredomorské choroby“ a sú pravdepodobnejšie spojené so psami. Patria sem babezióza, ehrlichióza a týfus. Tieto choroby však môžu prepuknúť aj u ľudí. Typickými príznakmi sú únava a opakujúce sa horúčky. Ak sa včas rozpoznajú, väčšina z nich sa po užití antibiotík uzdraví bez následkov.
Správne odstránenie Akonáhle sa kliešť sám usadí, nemal by sa už nikdy stlačiť, pretože patogény sa potom ešte viac stláčajú do krvi. Nebezpečné sú aj prostriedky v domácnosti, ako sú lepidlo alebo krém, ktoré majú kliešťa „udusiť“, pretože zvieratá potom zvracajú do rany. Najlepším spôsobom, ako kliešťa odstrániť, je pinzeta tak, že ho uchopíte čo najviac za spodok hlavy a vytiahnete ho priamo hore. Za žiadnych okolností sa neotáčajte!
Miesto vpichu je možné dezinfikovať. Je ešte lepšie zabrániť uhryznutiu kliešťom. Keď ste vonku, mali by ste nosiť oblečenie, ktoré zakrýva vaše ruky a najmä nohy. Najlepšie je dať nohavice do topánok. Doma by ste sa mali dôkladne skontrolovať, či neobsahujú kliešte. Domáce zvieratá, ktoré môžu byť medzihostiteľmi, je možné chrániť pred kliešťami spot-on agentom. Psy by mali byť po každej prechádzke starostlivo vyhľadávané a kliešte by mali byť v prípade potreby okamžite odstránené. Týmto spôsobom chránite nielen seba, ale aj svojho štvornohého priateľa pred nebezpečnými chorobami.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 02/18 na strane 74.
DR. Holger Stumpf, lekársky novinár