Rodová medicína, cukrovka, infarkt a obezita u žien
Cukrovka, infarkt myokardu a obezita sú iba tri z mnohých chorôb, ktoré sa u žien objavujú inak alebo majú odlišné následky ako muži. Súčasné zistenia v oblasti rodovej medicíny ukazujú, ktoré z nich.
Väčšina chorôb sa vyskytuje u žien aj mužov, aj keď s rôznou frekvenciou. To však neznamená, že sa spájajú s rovnakými príznakmi, majú rovnaký priebeh, spôsobujú rovnaké komplikácie alebo sa u oboch pohlaví vyskytujú rovnako. Tieto rozdiely sú založené na biologických (napr. Genetických, anatomických, hormonálnych) a psychosociálnych (napr. Kultúrnych, environmentálnych) rozdieloch. Sú predmetom záujmu rodovej medicíny, ktorá bola založená iba pred niekoľkými rokmi a ktorá sa vyvinula z hnutia za zdravie žien.
Krátky nájazd na tri takzvané civilizačné choroby odhalí, aké sú ženské vlastnosti niektorých chorôb a prečo by sa o ženy mala starať inak medicína: cukrovka, infarkt a obezita.
Cukrovka: Ženy sú viac ohrozené
Dokazuje to Správa o cukrovke z roku 2013: Cukrovka sa prejavuje rôznymi spôsobmi u mužov a žien. Napríklad v detstve trpí cukrovkou 1. typu viac dievčat ako chlapcov, ale riziko jej vzniku stúpa u mužov po puberte. Cukrovka 2. typu je v Európe bežnejšia u mužov stredného veku, najmä po menopauze. Ďalším dôležitým rozdielom, pretože to ovplyvňuje úspešnosť liečby: Diabetičky hodnotia kvalitu svojho života - najmä psychologického - podstatne horšie ako diabetici.
Okrem toho sú ženy počas tehotenstva vystavené osobitnému riziku vzniku cukrovky. Počet takýchto tehotenských cukrov je čoraz väčší. To isté platí pre cukrovku typu 2, ktorá sa novo objavila v tehotenstve.
Okrem toho je potrebné vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti: Na rozdiel od mužov, ktorí majú tendenciu zvyšovať hladinu cukru v krvi nalačno, je vyššia pravdepodobnosť vzniku vysokých hladín cukru v krvi u žien po jedle (po jedle). Záver: Má zmysel diagnostikovať ženský diabetes - častejšie ako doteraz - vykonať test glukózovej tolerancie, aby sa zistilo, ako sa správa hladina cukru v krvi po jedle.
Infarkt: nejde o čisto mužskú doménu
Podľa rakúskej Štatistiky patrili kardiovaskulárne choroby (napr. Infarkty, mŕtvica) k najčastejším príčinám úmrtia v Rakúsku v roku 2013, a to u žien i mužov. Napriek tomu populárny názor a bohužiaľ často aj v lekárskych kruhoch tvrdohlavo pretrváva názor, že infarkty nie sú iba gramaticky mužské. V skutočnosti čoraz viac žien trpí infarktom myokardu, najmä po menopauze, teda starších žien. Je to spôsobené postupným vylučovaním účinku estrogénov na srdce, pretože produkcia týchto ženských hormónov klesá s menopauzou. Na oplátku podiel androgénov (mužských hormónov), inzulínovej rezistencie (necitlivosť tkaniva na hormón znižujúci hladinu cukru v krvi) a často aj telesnej hmotnosti a/alebo krvného tlaku - všetky rizikové faktory pre vývoj patologických zmien v cievach (artérioskleróza, krvné zrazeniny), a tým sa zvyšujú infarkt.
Podstatou je, že choroba, ktorá predstavuje život ohrozujúci stav, sa často objavuje u žien s inými príznakmi, ako je klasický strach zo smrti, ktorý spôsobuje bolesť v hrudníku vyžarujúcu do ľavej ruky, čo vás okamžite prinúti premýšľať o privolaní záchrannej služby. Jedná sa o dosť nešpecifické ťažkosti, ktoré sa môžu ľahko vyskytnúť pri iných ochoreniach, ako sú nevoľnosť, dýchavičnosť, difúzne bolesti na hrudníku, žalúdku alebo chrbtici, únava a strata výkonu.
Ak by to nestačilo, určité faktory zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb u žien do istej miery, konkrétne vysoká hladina cukru v krvi alebo depresia 6 až 8-krát, (najmä rodinný) stres 4 až 6-krát. päťkrát, fajčenie päťkrát, vysoký krvný tlak 3,5 až 4 krát a nadváha a zvýšené lipidy v krvi stále 2,5 a 2,4 krát.
Mnoho štúdií, bohužiaľ, nemá správne hodnotenie rizika, ako ukazuje štúdia na Viedenskej lekárskej univerzite. Väčšina ľudí vie, že obezita, sedavý životný štýl a podvýživa predstavujú riziko pre srdce, ale súvislosť medzi obezitou, nedostatkom pohybu a metabolickými chorobami, ako je cukrovka, alebo medzi cukrovkou a poškodením ciev (= riziko srdcového infarktu), ktoré pre ne sú často skryté. Smrteľné, pretože diabetici majú 6- až 8-krát vyššie riziko srdcového infarktu, diabetickí muži „iba“ dvakrát ako nediabetici. Nedostatok informovanosti o rizikách - okrem nedostatku času v dôsledku viacnásobného zaťaženia a ťažkostí so zmenou životného štýlu - často bráni ženám prijať preventívne opatrenia v správnom čase (žiadny nikotín, strava s nízkym obsahom solí a nízkym obsahom tukov, pravidelný šport, maximálne málo alkoholu).
Obezita: Ženy majú väčšiu motiváciu chudnúť
Bolí vás najmä brušný tuk, pretože negatívne ovplyvňuje metabolizmus tukov, a tým zvyšuje riziko chorôb, ako je cukrovka. Z tohto pohľadu majú štíhle krivky ženy výhodu, pretože ich milostné rúčky sú zvyčajne uložené v iných oblastiach („hip gold“). Ak sa však rozvinie obezita (index telesnej hmotnosti vyšší ako 30), a teda zvýšený podiel brušného tuku a tiež cukrovka, riziko kardiovaskulárnych ochorení stúpa viac ako u diabetikov mužského pohlavia s „prosperujúcim bruškom“.
Obézne ženy netrpia len svojím zdravím, ale aj emocionálne a sociálne, pretože príliš bujné formy sa v našej kultúre nepovažujú za estetické. To vytvára intenzívne utrpenie, ktoré - na rozdiel od tučných mužov - vedie mnoho žien s nadváhou k tomu, aby sa rozhodli pre operatívne riešenie problému. Zatiaľ čo pre nich je v popredí vzhľad a často si dokonca vytvárajú ilúziu, že už od mladého veku môžu dosiahnuť svoju vysnívanú váhu, pre mužov je to skôr túžba zostať práceneschopná a snaha o drastické zníženie hmotnosti, rozhodnú sa pre bariatrickú liečbu (redukčný) postup.
Vyhliadka na dlhodobé zníženie telesnej hmotnosti zlepšuje dodržiavanie terapie u slabých viac ako u silného pohlavia, to znamená, že ženy sú ochotnejšie obmedziť množstvo potravy a zmeniť svoje stravovacie návyky. Preto sú niektoré metódy takzvaných chirurgických zákrokov na obezitu (napr. Žalúdočný balónik, bandáž, bypass, rukávový žalúdok) pre nich účinnejšie ako pre mužov. Pokiaľ ide o kvalitu života, žalúdočný bypass sa ukazuje ako „rodovo najneutrálnejší“ z chirurgických zákrokov, pri ktorých sa buničina z menšieho žalúdka prenáša priamo do tenkého čreva, kde sa používa ešte horšie.
Okrem terapeutického úspechu zákrokov sa líšia aj komplikácie. Napríklad po operácii žalúdočných rukávov majú muži výrazne väčšie problémy vo švíku ako ženy.