Röntgenové vyšetrenie močového mechúra (cystogram) DocMedicus Gesundheitslexikon

Na Cystogram (Synonymá: cystografia; röntgen močového mechúra), pri röntgenovom vyšetrení močového mechúra ide o diagnostický postup v urológii, ktorým je možné posúdiť anatomickú polohu a tvar močového mechúra. Okrem toho je možné túto metódu použiť na vylúčenie rôznych patologických nálezov, ako je neoplázia (benígna alebo malígna tvorba nového tkaniva) alebo divertikuly a cudzie telieska..

Indikácie (oblasti použitia)

Rakovina močového mechúra - Tento nádor je možné identifikovať pomocou rôznych cystografických metód. Na objasnenie, či ide o benígny alebo malígny nádor, je potrebné v rámci cystoskopie (cystoskopie) odobrať biopsiu (vzorku tkaniva).
Divertikul - Výbežky v stene močového mechúra spôsobujú zmenu v plnení močového mechúra, takže je možné pomocou cystografie citlivo rozpoznať divertikuly.
cudzie telo - Ak sú v močových cestách cudzie telesá, dajú sa vizualizovať pomocou cystografie.
Veziko-ureterálny reflux - Dôkazy o patologickom refluxe u detí sa vyskytujú obzvlášť často po akútnej infekcii močových ciest. Cystografia by sa mala použiť aj v prípade, že sú potrebné kontroly u detí s príznakmi refluxu.
Následná starostlivosť - Po operácii alebo endoskopickom zákroku je možné na vyhodnotenie výsledkov použiť cystografiu.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Dolné koleno - Prítomnosť ochabnutej obličky (hlboké obličky alebo panvové obličky) sa má považovať za relatívnu kontraindikáciu, pretože detekcia refluxu je takmer nemožná z dôvodu nedostatočnej vzdialenosti medzi obličkami a močovým mechúrom.
Akútna infekcia močových ciest - V dôsledku zápalu tkaniva existuje možnosť, že tkanivo močového mechúra absorbuje kontrastnú látku a spôsobí následné poškodenie. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko falošne pozitívnych výsledkov.

Pred vyšetrením

Alergia na kontrastné látky - Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je nevyhnutné vylúčiť alergickú reakciu na použité kontrastné činidlo, pretože prítomnosť alergie môže viesť napríklad k životu nebezpečnému alergickému šoku.

Procedúra

Na posúdenie močového mechúra je však potrebné, aby bol naplnený kontrastnou látkou, aby bolo možné pri RTG vyšetrení zviditeľniť zmeny v tkanive.

Prezentácia močového mechúra pomocou röntgenového vyšetrenia

Vizualizácia močového mechúra pomocou sonografie (ultrazvuku):

Bez ohľadu na oblasť použitia sonografie ponúka táto metóda oproti konvenčným röntgenovým vyšetreniam výhodu v tom, že nevedie k vystaveniu žiareniu.
Ďalšou výhodou sonografie je priestorové rozlíšenie, ktoré je lepšie ako pri rádiologickej metóde. Nevýhodou však je, že pri sonografii nie je možné dynamické sledovanie fáz plnenia a močenia v močovodoch aj v obličkách súčasne. Ďalej pri použití priamej ultrazvukovej cystografie kontrastným médiom je nevyhnutné použitie močového katétra, aby bolo vyššie riziko komplikácií vo forme infekcií a lézií v močových cestách.

Možné komplikácie

Pretože ide o neinvazívny diagnostický postup s malou fyzickou námahou, nie sú známe takmer žiadne komplikácie. Príležitostne sa však môžu vyskytnúť alergie na kontrastné látky, ktoré môžu sprevádzať mohutné a niekedy život ohrozujúce príznaky. Okrem toho musí byť funkcia obličiek pacienta neporušená (ak je to potrebné, stanovenie klírensu kreatinínu), aby sa zabezpečilo, že sa kontrastná látka môže znovu vylúčiť.

Petri E: Gynekologická urológia - aspekty interdisciplinárnej diagnostiky a terapie. Georg Thieme Verlag 2001
Piechota H: Tipy a triky pre urológa: Riešenie problémov od A po Z. Springer Verlag 2003
Fettich J, Colarinha P, Fischer S, Hahn K, Porn U, Frökier J, Gordon I, Kabasakal L, Mann M, Mitjavila M, Olivier P, Piepsz A, Roca I, Sixt R, van Velzen J: Priama cystografia: odporúčania na vykonávanie priamej rádionuklidovej cystografie u detí. Doktor nukleárnej medicíny. 2002. 25: 106-111
Hamm B: urgentný systém. Georg Thieme Verlag 2007
Wolf G: Cystografia s Foleyovým katétrom pre stresovú inkontinenciu. Gynekologické vyšetrenie. 1982. 22: 56-57