Rosacea - príčina spočíva v čreve - zdravé črevá
Ružovka je jedným z najbežnejších kožných ochorení u dospelých. Početné súčasné štúdie ukazujú, že pri črevnej chorobe hrajú úlohu poruchy čreva a črevnej flóry. Pri liečbe ružovky by sa preto malo začínať v zažívacom trakte.
Rozpoznať spúšťacie faktory
„Roztomilé“ sčervenanie od vzrušenia, svieže červené líca, keď prídete do vyhriatej miestnosti z chladu - ružovka obyčajne začína neškodne. Ale v určitom okamihu zdravá pokožka už nezmizne, skôr sa rozšíri. Objavujú sa rozšírené žily a nakoniec sa objavia pustuly, ktoré majú určitú podobnosť s pupienkami akné. Rovnako ako akné, aj ružovka je ochorením mazových žliaz. Odhaduje sa, že ním trpí 2 až 5 percent, takže kožné ochorenie známe ako „ružová plutva“ je ešte bežnejšie ako oveľa známejšia psoriáza. Je dôležité poznať svoje vlastné takzvané provokačné alebo spúšťacie faktory, pretože tieto spôsobujú prudký nárast alebo vedú k zhoršeniu kožného ochorenia. V prieskume bol najčastejšie menovaný stres a slnečné svetlo. Ale pokožka rozkvitá alkoholom, teplom alebo striedaním studených a teplých, horúcich nápojov alebo korenených jedál. Postihnutí by sa preto mali vyhýbať všetkému, čo silno zahrieva alebo dráždi tvár alebo stimuluje krvný obeh. Pri návšteve sauny sa preto vyžaduje opatrnosť.
Príčiny ružovky sú v tme
Napriek tomu, že ružovka je jedným z najbežnejších kožných ochorení, jej príčiny stále nie sú úplne objasnené. Niektoré štúdie poukazujú na regulačné poruchy vaskulárneho, lymfatického a nervového systému, ktoré vedú k zvýšenému prietoku krvi a zvýšeniu teploty v oblasti tváre. Iní vedci tiež diskutujú o hormonálnych alebo genetických faktoroch. Doteraz sa však nenašiel jasný dôkaz o žiadnom z týchto predpokladov. Ale čoraz viac štúdií ukazuje, že pacienti s ružou tiež trpia žalúdočnými problémami, črevnými chorobami alebo narušením črevnej flóry s nápadnou frekvenciou.
Problémy s črevom sú u ružovky bežné
Dánska štúdia s 50 000 ľuďmi jasne ukázala, že osoby postihnuté ružou trpia chorobami tráviaceho traktu oveľa častejšie ako zdraví ľudia. Zistilo sa, že syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, celiakia, infekcia žalúdka baktériou Helicobacter pylori alebo bakteriálny premnoženie tenkého čreva (syndróm SIBO) sú u pacientov s kožou nápadne časté.
SIBO v črevách, pustuly na koži
Naše tenké črevo - na rozdiel od hrubého čreva - je zvyčajne oblasť, ktorá je dosť riedko osídlená baktériami. Ak sa tu rozšíri príliš veľa choroboplodných zárodkov, môže to viesť k najrôznejším príznakom - od syndrómu dráždivého čreva cez nedostatok živín a depresiu až po kožné ochorenia, ako je napríklad ružovka. Štúdie preukázali, že u pacientov s rosaceou je desaťkrát vyššia pravdepodobnosť bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve (tiež SIBO = premnoženie tenkého čreva) ako u zdravých ľudí. Je zaujímavé, že postihnutí často uvádzajú ako spúšťací faktor zhoršenia kožných prejavov alkohol, hoci mierna konzumácia často vedie k zhoršeniu stavu pokožky. Americkí vedci teraz zistili, že aj mierna konzumácia alkoholu môže podporiť prerastanie v tenkom čreve. Ďalším faktorom je narušená črevná flóra, ktorá podporuje zlú kolonizáciu tenkého čreva.
Zistite a liečte prerastanie v tenkom čreve
Najjednoduchší spôsob, ako zistiť nesprávnu kolonizáciu tenkého čreva, je dychová skúška. Ak je v tenkom čreve veľa baktérií, kvasia určité zlúčeniny cukru alebo zložky potravy. Výsledné plyny, ako je metán alebo vodík, je možné merať v dýchacom vzduchu. Opýtajte sa gastroenterológa alebo internistu, či tieto testy urobia.
Aj keď zvyčajne varujem pred antibiotikami v prospech zdravých črevných baktérií, mali by sa touto témou zaoberať pacienti s ružou alebo ošetrujúci lekári. Ak existuje syndróm SIBO, zlepšenie sa dá často dosiahnuť pri veľmi nízkej dávke antibiotika doxycyklínu. Ochorenie však zvyčajne po jej ukončení opäť prepukne. Štúdie preukázali, že s antibiotikom rifaximínom sa dosiahli trvalé zlepšenia. Toto antibiotikum funguje iba v čreve, ale nedostáva sa do tela, pretože sa neabsorbuje, to znamená, že sa nemôže vstrebávať vo vnútri tela.
Po ukončení liečby antibiotikami by sa mala prestavať črevná flóra. Do zmesi by mal byť rozhodne zahrnutý zárodok Lactobacillus casei, pretože je známe, že môže účinne zabrániť kolonizácii tenkého čreva nesprávnymi zárodkami. Probiotické zárodky je tiež možné kombinovať s antibiotikami na podporu liečby alebo s vonkajším ošetrením pokožky. V štúdii uskutočnenej v Taliansku sa pokožka pacientov zlepšila podstatne rýchlejšie, keď kombinovali svoje lieky s probiotikami.
Klíčky žalúdka rozkvitajú pokožku
Častá je aj infekcia žalúdka baktériou „Helicobacter pylori“. Takáto infekcia často nie je vôbec badateľná, niekedy však postihnuté osoby trpia tiež bolesťami žalúdka, „citlivým žalúdkom“ alebo chronickým zápalom žalúdočnej sliznice. Ak sa klíčky žalúdka neodstránia, stav pokožky sa naďalej zhoršuje.
Zistiť a liečiť Helicobacter pylori
Diagnózu „infekcie Helicobacter pylori“ možno stanoviť pomocou vzorky krvi (protilátky), dychového testu alebo vzoriek tkaniva odobratých zo žalúdka. Jednoduchou a bezpečnou metódou je dychová skúška. Na to sú potrebné dve merania dýchacieho vzduchu a musí sa vypiť testovaná látka. Ak sa v žalúdku nachádzajú Helicobacter, dá sa to zistiť vo vydychovanom vzduchu. Test trvá asi 10 minút a vykonávajú ho internisti a gastroenterológovia.
Ak sú výsledky opäť pozitívne, mali by sa prijať vhodné antibiotiká a potom sa má pomocou vhodných synbiotík prestaviť črevná flóra.