Rovnomerne hrubé - WELT
25 rokov po zjednotení sa zdravotný stav na východe a západe do veľkej miery zosúladil. Rozdiely, ktoré stále existujú, nie sú politické, ale ekonomické
V jeho prvom živote dermatológa vo východnom Berlíne nikdy nič také nepoznal. Hans Meffert povedal, že alergie neboli v jeho úradných hodinách problémom. Až po roku 1989 prišlo k jeho praxi zrazu viac pacientov s alergickými vyrážkami. „Na východe bolo menej alergií,“ hovorí profesor, ktorý bol predtým vedúcim lekárom na klinike Charité pre dermatológiu a alergológiu, len pár stoviek metrov od hraníc so západným Berlínom. Senná nádcha, bronchiálna astma a neurodermatitída boli v NDR menej časté. „Neúmyselne jednoduchší spôsob života na východe už deťom zaistil užší kontakt s látkami, čo ich do značnej miery obrnilo proti spomínanému nežiaducemu vývoju v imunitnom systéme,“ hovorí Meffert. Dnes už v praxi nevidí rozdiely v alergiách. „To je tiež cena za nemeckú jednotu.“
Východní Nemci trpia rôznymi chorobami ako západní Nemci - to bolo ešte na začiatku zjednotenia jasné. Východní Nemci trpeli menej alergiami a menej často ochoreli na rakovinu prsníka, mali však častejšie nadváhu a nežili tak starí ako západní Nemci. Jednotný systém zdravotníctva, sociálna mobilita a vyrovnávanie životných podmienok medzitým zabezpečili zosúladenie štatistík v zdravotníctve. Obnova východu dokonca viedla k predĺženiu strednej dĺžky života. Takmer rovnaký počet ľudí na východe a západe má problémy so svojou postavou. Je pravda, že aj po 25 rokoch od jednotky stále existujú rozdiely v niektorých chorobách. Toto často nemá žiadne politické pozadie, ale iba ekonomické. Chudobní ľudia ochorejú inak ako bohatí ľudia. Nie je to kompas, ale bohatstvo regiónu, ktoré určuje, aké zdravé je tamojšie obyvateľstvo.
Pred zjednotením bolo vo východnom Nemecku viac ľudí s obezitou ako na západe. Dnešný trend: stúpajúci - ale v oboch oblastiach. Dnes má podobný počet ľudí na východe a západe veľkú nadváhu. Je to dôsledok nezdravého životného štýlu - pri množstve rýchleho občerstvenia, čokolády a lupienkov a málo športu a pohybu sa rýchlo hromadia prebytočné kilogramy. Okrem toho sa rozdiely v počte duševných porúch vytrácajú: v minulosti nimi trpeli skôr východní Nemci ako západní Nemci, dnes je možné riziko depresie, úzkosti alebo obsedantno-kompulzívnych porúch určiť menej podľa smeru ako podľa pohlavia, veku alebo sociálneho postavenia.
Berlínsky inštitút pre populáciu a rozvoj v štúdii „Takto funguje jednota“ prichádza k záveru, že zdravotný stav východných Nemcov sa od pádu múru výrazne zlepšil. Napriek tomu rôzne formy spoločnosti formujú zdravie dodnes. „Liečba kardiovaskulárnych chorôb, z ktorých profitujú predovšetkým starší ľudia, mala v NDR druhoradý význam,“ vysvetlil šéf ústavu Reiner Klingholz, keď bola štúdia predstavená vlani v júli. Zameralo by sa skôr na udržanie pracovnej sily pracujúcej populácie. Mladí ľudia museli zostať fit, starší boli zanedbávaní. Na Západe však moderná medicína pomohla znížiť úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby u ľudí v dôchodkovom veku. Starší ľudia v Spolkovej republike dostali modernú lekársku starostlivosť a tiež mali väčšiu motiváciu zdravo sa stravovať a cvičiť, aby si udržali fit kardiovaskulárny systém.
Na dĺžku života mali vplyv rôzne spôsoby riešenia vysokého tlaku a podobne. „Na začiatku 90. rokov bola úmrtnosť oboch pohlaví na východe zhruba jeden a polkrát vyššia ako na západe,“ uviedol berlínsky inštitút. Odvtedy hlavne viac ako 60. roky na východe dobehli. A: Podľa výpočtov Rostockého demografa Tobiasa Vogta by každé ďalšie euro v oblasti sociálnych výdavkov, ktoré od spojenia smerovalo k ľuďom v nových federálnych štátoch, zvýšilo priemernú dĺžku života o tri hodiny ročne. Občania NDR žili v priemere o štyri roky menej ako západonemecká populácia. Dnes sa situácia zmenila: ženy na východe a západe žijú rovnako dlho - majú priemernú dĺžku života okolo 84 rokov. Muži majú na strednej a východnej strane nižšiu strednú dĺžku života ako ženy. Stále existujú rozdiely v dĺžke života mužov: chlapci narodení v roku 2011 sa dožívajú v priemere 76,6 rokov vo východnom Nemecku a 78 v západnom Nemecku.
Pre údaje, ktoré sa líšia od všeobecných štatistík v zdravotníctve, nie sú rozhodujúce iba opatrenia zdravotnej politiky, ale predovšetkým ekonomická sila regiónu. V častiach Saska-Anhaltska alebo Meklenburska-Západného Pomoranska je priemerná dĺžka života stále nižšia ako národný priemer, vyššia je však v bohatých spolkových krajinách Bádensko-Württembersko a Bavorsko. Teraz však existujú na východe kraje, ktoré sú v rozpore s týmto trendom. „V okrese Rostock sa priemerná dĺžka života zvýšila medzi rokmi 1996 a 2010 o šesť a pol roka,“ informovali vedci spolupracujúci so Sebastianom Klüsenerom z Inštitútu Maxa Plancka pre demografický výskum. Obyvateľom mužského pohlavia Dahme-Spreewald a Brandenburského Uckermarku je im horúce po pätách. „To, či nejaký región zostane pozadu, je čoraz menej otázkou smerovania,“ vysvetľuje Klüsener. Je to otázka ekonomickej sily regiónu.
Aj na západe zaostávajú v štatistikách v zdravotníctve oblasti so štrukturálnymi ekonomickými problémami. Zatiaľ čo v roku 1996 mali najkratšiu dĺžku života ženy z niektorých východných oblastí, dnes sa ženy s najnižšou dĺžkou života nachádzajú v určitých regiónoch Severného Porýnia-Vestfálska. „Dnes sú vysoko rozvinuté regióny na čele Nemecka,“ hovorí demograf Rembrandt Scholz. „Tieto regióny lákajú aj ďalších ľudí s vysokou úrovňou vzdelania, ktorí žijú podstatne dlhšie.“
Poskytovateľ internetovej lekárskej kancelárie DrEd nedávno dospel k podobnému zisteniu v štúdii: Vyhodnocoval údaje zo zdravotných správ federálnej vlády a štatistického úradu Európskej únie (Eurostat). Záver: bohaté spolkové krajiny majú zvyčajne zdravších obyvateľov. Bádensko-Württembersko je preto najzdravším regiónom v Nemecku.
Meklenbursko-Predpomoransko zaujíma posledné miesto v štatistikách piatich chorôb: cukrovka, astma, rakovina prsníka, alkoholické poškodenie pečene a duševné choroby viedli k tomu, že tam boli nemocnice častejšie ako inde. Celkovo bol v roku 2011 na klinike v priemere takmer každý tretí obyvateľ tohto štátu. Nie je to tak preto, že Meklenbursko-Predpomoransko má minulosť NDR, ale je to jedna z najchudobnejších spolkových krajín s vysokou mierou nezamestnanosti.
Nové federálne štáty však pri všetkých chorobách nedosahujú horšie výsledky. Napríklad infekčné choroby nemali v NDR šancu - dnes sú tu stále zriedkavejšie. Môže za to povinnosť očkovania, ktorá aj 25 rokov po páde múru vedie k vyššej ochote očkovať. Deti v západnom Nemecku sú proti osýpkam, príušniciam, ružienke a iným chorobám imunizované menej ako ich rovesníci vo východnom Nemecku. Pri vstupných skúškach na školu v roku 2013 boli kvóty na všetky odporúčané očkovania v nových spolkových krajinách v priemere vyššie ako v tých starých. V nových spolkových krajinách je skepticizmus voči očkovaniu tiež všeobecne nižší.
Aj pri rakovine to závisí od sociálno-ekonomického postavenia, od životných podmienok, ako sú vzdelanie, práca, miesto bydliska alebo dôveryhodnosť. Lina Jansen z nemeckého Centra pre výskum rakoviny to dokázala u 21 z 25 druhov rakoviny. Spolu s kolegami skúmala mieru incidencie posledných desaťročí vo východnom a západnom Nemecku. Dodnes existujú rozdiely - aj preto, že nádory sa často vyvíjajú až roky alebo desaťročia po riskantnom životnom štýle. Napríklad rakovina pľúc ukazuje následky histórie. V 60. až 80. rokoch fajčilo na západe viac žien ako na východe. Preto sa miera rakoviny pľúc u žien v nových spolkových krajinách zvyšuje menej ako u žien v západnom Nemecku.
Sociálny systém NDR má tiež pozitívne dlhodobé účinky, pokiaľ ide o rakovinu prsníka: v starých spolkových krajinách ochorie viac žien ako vo východnom Nemecku - a viac na ne zomrie aj tam. „V nových spolkových krajinách mali ženy prvé dieťa skôr,“ vysvetľuje Lina Jansen z Nemeckého centra pre výskum rakoviny. Hormonálne zmeny po pôrode znižujú riziko rakoviny prsníka. NDR má stále mierny efekt.