Rozdiel medzi zlomeninou holennej kosti a podliatinou
Ľudské stehno sa skladá z dvoch kostí, holene a lýtkovej kosti. Holenné kosti tvoria veľkú časť telesnej hmotnosti, a preto sú hrubšie ako lýtkové kosti, a preto zlomenina (zlomenina) holennej kosti spôsobuje značné nepohodlie. Na rozdiel od modriny holennej kosti sa zlomenina hojí podstatne dlhšie.

Zlomeniny holene sú výsledkom násilia
Čím je kosť hrubšia, tým je stabilnejšia. Holenná kosť je tiež jednou zo stabilných kostí, ktoré nesú veľkú časť telesnej hmotnosti. Kosť je pevná a vyžaduje si veľkú zlomeninu. Holenná kosť je umiestnená tak, aby ju bolo možné cítiť tesne pod kožou. Ak je na holeň vyvíjaná príliš veľká sila, nie je tlmená tukovým tkanivom. Nie je neobvyklé, že stehenné kosti si môžu zlomiť nehody pri premávke, pri športe alebo keď sú kosti vystavené masívnemu násiliu. Rozlišuje sa, či sa zlomenina nachádza na hlave holennej kosti, na drieku alebo na členku. Niektoré choroby, ako napríklad nádory, osteoporóza alebo predchádzajúce zlomeniny, môžu tiež zmeniť povahu kostí a podporiť zlomeninu holene.
Pomliaždená holeň je tiež spôsobená silou pôsobiacou na holeň. Na vyvolanie príznakov je zvyčajne dostatočná menšia expozícia. V mnohých prípadoch musia lekárske vyšetrenia rozlišovať, či išlo iba o modrinu alebo zlomeninu kosti na holeni.
Zlomená holenná kosť je bolestivá a obmedzuje pohyb
Podľa toho, v ktorej oblasti kosti sa zlomenina holennej kosti vyskytuje, sa zlomenina prejavuje rôznymi príznakmi. Všeobecne sa však dá povedať, že zlomená holenná kosť silná bolesť a opuch spôsobil. Bolesť a opuch sa vyskytujú aj pri modrinách. Často však po zlomenine holennej kosti už nie je možné stáť na zlomenej nohe, v iných prípadoch je postoj nestabilný. Okrem opuchu sa často objaví modrina a dolná časť nohy sa môže deformovať, ak je zlomenina na hornom alebo dolnom konci. nohy. Ak je zlomenina závažná, noha sa môže krútiť alebo ohýbať.
Pretože je holenná kosť tesne pod kožou, môže zlomenina viesť k otvorenému zlomu. To znamená, že fragmenty prechádzajú cez pokožku a spôsobujú krvácanie. Okrem skutočnej zlomeniny je často poškodené aj okolité tkanivo a nervy. To vedie k poruchám citlivosti alebo čiastočnej paralýze. Predkolenie tiež pozostáva z väzov, svalov a šliach. Tieto sa môžu v priebehu nehody roztrhnúť a spôsobiť značné nepohodlie. Ak je zlomenina v oblasti holennej kosti, je často poranený kolenný kĺb, zatiaľ čo pri zlomenine členka je postihnutý aj členok.
Vyšetrenia a rozdiel (diferenciálna diagnostika) medzi zlomeninou holennej kosti a podliatinou
Mnoho z príznakov, ktoré sa objavia, môžu byť príznakom pomliaždenej holennej kosti alebo zlomeniny holennej kosti. Patria sem bolesti, opuchy a podliatiny. Existujú však jasné a zjavné príznaky zlomeniny holennej kosti:
- Deformácia dolnej časti nohy
- Znateľná priehlbina
- Zhoršujúca sa bolesť a neschopnosť šliapať nohou
- otvorená prestávka
- Zvuky praskania a brúsenia
Ak nie sú zrejmé príznaky, začnú sa ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Lekár najskôr zistí, ako k nehode došlo, a po dôkladnom vyšetrení stehna jednu Röntgen zariadiť. Tento zobrazovací postup ukazuje na kosť a s ňou spojené zlomeniny alebo praskliny a tiež triesky.
Pomocou kontrastných látok je možné v priebehu röntgenových vyšetrení určiť poškodenie ciev. Spravidla sa tu však používa ultrazvukové vyšetrenie. Zlomeninu holennej kosti možno tiež jasne identifikovať pomocou počítačovej tomografie, známej tiež ako CT, alebo pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
Modrina sa hojí rýchlejšie a bez komplikácií
Na rozdiel od zlomenej holennej kosti nie je modrina na holennej kosti taká dramatická, a napriek tomu ide o jedno z najbežnejších športových úrazov. Aj v každodennom živote sa môžu opakovane vyskytnúť modriny na holeni. Podliatina na holeni znamená, že mäkké tkanivo v oblasti dolnej časti nohy je pritlačené proti tvrdým štruktúram, ako je napríklad holenná kosť, a pri tom je stlačené. To sa môže stať, ak spadnete, narazíte alebo kopnete. Ak dôjde k takémuto nárazu, z krvných ciev alebo lymfatických ciev uniká tekutina. Ten sa šíri do okolitého tkaniva a spôsobuje opuchy a podliatiny. Jeden tu hovorí o otlaku kosti.
Podliatiny na holennej kosti sú bežné, pretože holenná kosť nie je obklopená hrubým tukovým tkanivom. Vrstva kože, ktorá sa tiahne cez kosť, je veľmi citlivá na bolesť. Pomliaždenina na holeni môže tiež spôsobiť priehlbinu. Rovnako ako pri zlomenine holennej kosti, ihneď po náraze na kosť sa objaví silná bolesť. Tie po krátkom čase opäť ustúpia. Nie vždy je možné rozpoznať modrinu na holeni, najmä ak nedôjde k opuchu v dôsledku lymfatickej tekutiny alebo krvi.
Liečba zlomenín a modrín
Podliatiny holene nepotrebujú špeciálne ošetrenie. Ihneď po modrine Pravidlo PECH použiť:
- aus
- E.je
- Kkompresia
- Hochlager
Cieľom týchto opatrení bolo predovšetkým zmierniť príznaky bolesti. Studené obklady alebo ľadové obklady majú pozitívny vplyv na zníženie opuchu. Po niekoľkých dňoch tiež utíchajú modriny spôsobené modrinou na holeni. V prípade pretrvávajúcich bolestí alebo podliatin, ktoré sa dajú cítiť dlhšie ako dva týždne, je potrebné vyhľadať lekára, pretože môže dôjsť aj k ľahkej zlomenine holene.
Zlomená holenná kosť je podstatne bolestivejšia ako modrina. Existuje niekoľko typov zlomenín holennej kosti, ktoré určia typ terapie. Všeobecne možno rozlišovať medzi chirurgickým a nechirurgickým spôsobom liečby. Vek a zdravotná anamnéza majú tiež vplyv na liečebnú metódu. Spravidla sa jednoduché zlomeniny liečia imobilizáciou nohy. Používa sa tu parížska omietka. Túto konzervatívnu terapiu je však možné použiť, iba ak sú zlomeniny hladké a fragmenty kostí sú stále v správnej polohe. Potom sa sadrový odliatok, ktorý sa potom aplikuje, často rozširuje na stehno, aby sa zabezpečilo, že noha je úplne znehybnená. Zatiaľ sa tu používa sadrový odliatok, ktorý sa potom vymení za vychádzkový. Okrem zvýšeného rizika trombózy v dôsledku dlhého pobytu v nemocnici konzervatívna liečba nezahŕňa žiadne riziká. Tomu sa čelí injekciami trombózy.