Rozhodujúce je trvanie hrúbky
Každý, kto v ranej dospelosti prekročí BMI 25 a potom postupne pribúda, žije riskantne. V americkej štúdii bola takáto krivka hmotnosti spojená s významne zvýšenou úmrtnosťou.
Zverejnené: 23. decembra 2013, 7:37 hod
Tragický prípad obezity: 150 kilogramov živej hmotnosti vo veku 19 rokov.
ST. PAUL. Vzťah medzi (miernou) obezitou a úmrtnosťou sa zatiaľ preukázal iba u detí a dospievajúcich. Na druhej strane u dospelých naopak rozsiahla metaanalýza predpokladala, že existuje zvýšené riziko úmrtnosti iba pre najvyššie hmotnostné kategórie (BMI> 35).
Ako naznačuje nedávna štúdia, rozhodujúce môžu byť aj roky života, počas ktorých sa nadbytočné kilogramy prenášajú so sebou (Am J Epidemiol 2013; online 29. októbra).
Rizikový život žili aj dospelí, ktorých váha bola spočiatku iba mierne nad normou, ale potom sa rokmi postupne zvyšovala, najmä ak sa problémy s hmotnosťou začali v mladom veku.
Kenneth F. Adams z ministerstva zdravotníctva v Minnesote a jeho tím sledovali viac ako 100 000 nefajčiarov vo veku od 50 do 70 rokov. Údaje pochádzajú z „Štúdie stravovania a zdravia National Institutes of Health-AARP“.
Za dvanásť a polročné obdobie pozorovania došlo k 12 017 úmrtiam. Absolútne hodnoty BMI dosiahnuté účastníkmi vo veku od 18 do 35 rokov jednoznačne súviseli s úmrtnosťou.
Napríklad vekovo porovnateľná miera úmrtnosti účastníkov, ktorých BMI bol vo veku 18 rokov medzi 18,5 a 22,4, bola 8,8 na 1 000 osoborokov. Pri BMI medzi 22,5 a 24,9 sa úmrtnosť zvýšila na 10,2, z BMI 25 v 18. roku života dokonca na 12,5. Miera úmrtnosti pre zodpovedajúce hodnoty BMI vo veku 35 rokov bola 8,5; 8,4 a 9,7.
Rizikové je najmä priberanie v mladom veku
Vývoj hmotnosti v určitej fáze života zohrával úlohu aj pri neskoršom riziku úmrtia. Obzvlášť znepokojujúce boli prírastky medzi 18 a 35, ale v menšej miere aj medzi 35 a 50.
Miera úmrtnosti upravená podľa veku a pohlavia vzrástla o 66, respektíve 61 percent, z jedného kilogramu ročne v týchto vekových skupinách. Tí, ktorí na druhej strane už prekročili vek 50 rokov, neboli významne viac ohrození, dokonca ani o jedno kilo viac na rebrách ročne; riziko úmrtia súvisiaceho s vekom sa zvýšilo iba o 17 percent v porovnaní s účastníkmi stabilnými z hľadiska hmotnosti.
Stalo sa to obzvlášť kritickým, keď BMI už vo veku 18 rokov prekročil 25 a potom sa hmotnosť zvýšila o viac ako jedno kilo ročne až do veku 35 rokov: Riziko predčasného úmrtia sa v tomto prípade zvýšilo o viac ako dva a pol krát.
Ak je to možné, zostaňte štíhli na celý život
V popredí boli kardiovaskulárne úmrtia. S prírastkom hmotnosti viac ako jeden kilogram ročne medzi 18 a 35 rokmi sa kardiovaskulárna úmrtnosť zdvojnásobila. To isté platilo pre tých, ktorí pribrali na váhe medzi 35 a 50 rokmi.
Na druhej strane, účastníci, ktorí zostali po väčšinu svojho života štíhli a pribrali iba viac kilogramov od 50 rokov, boli na bezpečnej strane: ich kardiovaskulárne riziko sa významne nezmenilo v dôsledku priberania.
Adams a kolegovia zhŕňajú nielen váhu v príslušnom veku, ale aj to, ako dlho mal človek nadváhu v priebehu života, ktorá je rozhodujúca pre riziko úmrtia.
Najlepšie karty teda majú ľudia, ktorí sú štíhli vo veku skoro 20 rokov a potom sa vyhýbajú priberaniu. Autori preto požadujú opatrenia na reguláciu hmotnosti, ktoré sú zamerané aj na mladších dospelých. (EO)