Rozhovor o obezite; Samotná operácia nie je riešením; Südwest Presse online

Profesor Dr. Markus Golling lieči pacientov s nadváhou v hale Diakonieklinikum Schwäbisch Hall. Radí včasné poradenstvo.

samotná

Chirurgická liečba je užitočná pre tých, ktorí trpia obezitou?

MARKUS GOLLING: Obezita z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 znižuje priemernú dĺžku života. Chirurgická liečba je možná u všetkých ľudí s BMI nad 35 rokov so závažnými sekundárnymi ochoreniami - napríklad s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, vysokým cholesterolom, spánkovým apnoe alebo neplodnosťou - a tiež s BMI nad 40 rokov. Je potrebné zdôrazniť, že nejde o „bariatrickú chirurgiu“, ale o skutočne „metabolickú chirurgiu“, tj. Zmeny metabolizmu pomocou chirurgických opatrení.

Aké sú najčastejšie chirurgické zákroky?

GOLLING: Žalúdočný rukáv a žalúdočný bypass sú v súčasnosti vodcami v západných krajinách. Žalúdok na rukáve predstavuje zmenšenie veľkosti vaku v tvare trubice, aby sa obmedzilo množstvo jedla na pocit sýtosti. Žalúdočný bypass je kombináciou veľmi malej časti žalúdka a eliminácie veľkej časti tenkého čreva. Tým sa zníži schopnosť absorbovať jedlo.

Na čo si dať pozor po takejto operácii?

GOLLING: Pacient zvyčajne strávi prvý týždeň na klinike. Tu môže konzumovať nápoje alebo tekuté a dužinaté jedlá bohaté na bielkoviny. Z lekárskeho hľadiska je potrebné skontrolovať hodnoty pulzu, krvného tlaku a zápalu. Po prepustení sú pravidelné vyšetrenia, aby sa rýchlo zistili a liečili možné problémy alebo komplikácie.

Aká je úspešnosť?

GOLLING: Úspechy - aj z lekárskeho hľadiska - možno s istotou označiť za neuveriteľné. Cukrovka sa často normalizuje počas prvého týždňa hospitalizácie aj bez chudnutia. Z dlhodobého hľadiska je možné hladinu cukru v krvi, krvný tlak a hladinu tukov normalizovať v 60 až 85 percentách prípadov bez liekov. Samotná operácia však nie je riešením! Udržateľnosť si vyžaduje celkovú trvalú zmenu postoja. Patria sem tri oblasti správania - psychika, jedlo a pohyb. Následná starostlivosť je nevyhnutná pre život.

Je možné schudnúť toľko bez operácie, že sa hmotnosť zníži v normálnom rozmedzí?

GOLLING: V anglickej štúdii na 180 000 ľuďoch sa jednému z ôsmich pacientov podarí stratiť okolo päť percent svojej nadváhy aspoň dočasne za jeden rok, následný „jo-jo efekt“ však vedie k celkovému zvýšeniu Nasleduje váha. Dá sa do pohybu špirála diabla, ktorá sa často začína v mladosti. V skutočnosti iba 1 z 1 000 pacientov dosiahne normálnu telesnú hmotnosť bez operácie. Pacientom s morbídnou nadváhou môžem len odporučiť, aby chodili do špecializovaného centra a nechali si poradiť v ranom štádiu bez sekundárnych chorôb. Základný program s behaviorálnou, stravovacou a cvičebnou terapiou, ako aj spojenie so svojpomocnou skupinou sú základným krokom k zdravšiemu životu.

Otázky položila Christine Hofmann.