Rozhovor so Svenom-Davidom Müllerom o výžive a ďalšom vzdelávaní
Zdravý životný štýl a vyvážená strava sú pre mnohých ľudí čoraz dôležitejšou otázkou. Ak však rovnováha nefunguje alebo ak si choroby vyžadujú špeciálnu diétu, je potrebné sa poradiť s odborníkom na výživu. V rozhovore odborník na výživu a odborník na stravu Sven-David Müller popisuje situáciu v Nemecku a zaujíma pozíciu na rôznych tréningových cestách.
Pán Müller, ste považovaný za odborníka na výživu. Najskôr prosím opíšte svoju vlastnú kariéru a najmä vašu cestu vzdelávania.
Sven-David Müller: Moja kariéra sa začala stážou v priemyselnej kuchyni v dietetickej kuchyni na klinike Braunschweig. Potom som ukončil školenie ako štátom uznaný dietológ na dietetickej škole učiteľského ústavu pre zdravotnícke povolania v okresnej nemocnici Bad Hersfeld, akademickej fakultnej nemocnici na univerzite v Giessene.
Po ukončení školenia som dlho pracoval na Medical Clinic III Aachen University Clinic. Nakoniec som absolvoval ďalšie školenie ako diabetologický poradca DGE vo Fakultnej nemocnici v Jene a potom som študoval aplikovanú výživovú vedu s titulom „Master of Science in Applied Nutrition Medicine“. Dnes riadim centrum a prax v oblasti nutričnej komunikácie, stravovacieho poradenstva a zdravotnej žurnalistiky (ZEK) v Nidderau. Pracujem aj na svojom doktoráte, prednášam a organizujem semináre a prednášky.
V rozhovore
Ako vyzerá každodenná práca výživového lekára alebo dietológa?
Sven-David Müller: Dietológovia pracujú predovšetkým na klinikách. Profesia dietológa je jedinou profesiou v Nemecku, ktorá sa pripravuje na poradenstvo v oblasti stravovania a dietoterapie. V zásade znamená výživové poradenstvo na prvom mieste vytvorenie vzťahu dôvery medzi poradcom a klientom. Vedome hovorím klient alebo zákazník namiesto pacienta, pretože tu nie sú ľudia, zvieratá a pacienti - pacienti sú ľudia! Poradca musí nadviazať dobrý kontakt so svojím klientom a najskôr skontrolovať predchádzajúce stravovacie návyky, pričom zohľadní stravovacie potreby, napríklad pomocou denníkov alebo denníkov výživy. Potom sa odborník na výživu vedecky podloženou formou pozrie na to, čo by bolo potrebné na základe choroby alebo požiadavky zákazníka. Potom to musí preložiť pre zákazníka tak, aby tomu porozumel. Jednorazová konzultácia nemôže stačiť, pretože musíte skontrolovať úspešnosť učenia a implementácie v každodennom živote. Užitočnou konzultáciou je úvodná konzultácia s najmenej 2, lepšími 4 následnými menovaniami a každoročné preskúmanie. Existujú aj zdravotné ťažkosti, ktoré si vyžadujú mesačnú návštevu dietetika.
Aký je význam výživy v našej spoločnosti? Aké je postavenie výživy v zdravotníctve?
Sven-David Müller: Strava je oveľa dôležitejšia, ako si väčšina ľudí myslí. Najväčší problém je, že ľudia sa stravujú inak, ako by mali. Zlá strava a choroby z nej vyplývajúce sú najväčším faktorom zdravotnej starostlivosti! Väčšina úmrtí je spôsobená podvýživou a prejedaním sa. Napríklad tuční ľudia zomierajú skôr ako chudí ľudia. Pokiaľ ide o výživové poradenstvo zamerané na zákazníka, máme v Nemecku čo doháňať. V Nemecku je poradenstvo racionálnejšie, hovorí s ľuďmi príliš málo. Začína sa to veľmi jednoduchými vecami. Keď dietetik hovorí o výžive, za klientom sa nedostane, pretože zje jablko a nenajde sa ním jedlo. Musíme emocionálne apelovať na poradenstvo a rozhovor o jedle a pití. Klient musí vidieť výhody zmeny stravovania.
Ktoré opatrenia môžu pomôcť ešte viac zamerať zdravú výživu a priblížiť ju ľuďom?
Sven-David Müller: V zásade sa výživa neberie dostatočne vážne. Niet sa čomu čudovať, veď vo veku 3 rokov si chlieb môže jesť každý sám. Ako potom má byť výživa niečo zložité? Výcvik stať sa dietológom trvá 6 semestrov. A na tom nadväzuje ďalšie školenie a veľa profesionálnych skúseností. Pokiaľ ide o liečbu alebo prevenciu chorôb, diagnostickému vybaveniu, liekom a doplnkom výživy sa prikladá väčší význam ako stravovacie správanie. Výživa je najdôležitejšou drogou. Už Hippokrates vedel: „Nech je tvoje jedlo tvojím liekom a vyliečiš si svoje jedlo!“
Problém je v tom, že to ľudia nechcú vidieť. Mnoho ľudí verí, že zdraviu prospešná strava alebo stravovací režim nechutí dobre. Vo svojej vlastnej praxi som takmer každý deň videl, ako sa ľudia boja, keď som k nim prišiel. Pretože verili, že im teraz zakážu všetko, čo doteraz jedli. Nesmieme zabúdať, že dietetika je umenie dovoliť, diéta zameraná na zdravie môže byť zábavná a určite chutí.
Čí ľudia sú povinní odovzdávať tieto vedomosti a usilovať sa o zdravú výživu?
Akú úlohu tu zohráva odborné školenie a ktoré profesijné skupiny sú pre ňu vhodné?
Sven-David Müller: Profesionálne skupiny, ktoré sú k dispozícii na poskytovanie výživového poradenstva - to je upravené aj v Sociálnom zákonníku 5 - sú dietológovia a odborníci na výživu. Musíte spĺňať určité kvalifikácie. Vďaka kvalifikačnému pokročilému školeniu „Nutričná medicína“ Nemeckej lekárskej asociácie si lekár môže hovoriť aj výživový poradca. Podobný kurz existuje aj pre farmaceutov, ktorý organizujú komory lekární. Po absolvovaní kurzu a zložení skúšky získajú farmaceuti titul „špecializovaný farmaceut pre poradenstvo v oblasti výživy“. Okrem toho existuje množstvo profesionálnych skupín, ktoré môžu poskytovať výživové poradenstvo, napríklad zamestnanci obchodov so zdravou výživou, chemici, zdravotnícki asistenti, zdravotné sestry. Túto činnosť by však mali vykonávať až po absolvovaní ďalšieho kvalifikačného vzdelávania. Pretože poradenstvo v oblasti výživy znamená viac ako vedieť, že ak chcete zjesť jablko, musíte si do neho zahryznúť.
Aké kurzy a kurzy sú k dispozícii tu?
Sven-David Müller: Existujú rôzne ponuky. Vysokokvalitné kurzy pre pokročilých realizuje Inštitút pre ďalšie vzdelávanie Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) v Bonne. Tu sa dietológovia a odborníci na výživu vzdelávajú, aby sa z nich stali „odborníci na výživu DGE“. Toto je oficiálny kurz pre pokročilých, ktorý tiež umožňuje, aby boli pacientovi účtované poplatky alebo aby mu boli preplatené zdravotné poisťovne. Existuje tiež mnoho ďalších inštitúcií, napríklad Asociácia dietológov (VDD) alebo Certified Nutritionists and Nutritionists (VDOe), ktoré vykonávajú odborné školiace opatrenia v oblasti stravovania a stravovania. Existuje tiež veľké množstvo združení (napr. Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu - DGEM) a organizácií (napr. Nemecké kompetenčné centrum pre podporu zdravia a dietetiku - www.dkgd.de), ktoré ponúkajú kvalifikované ďalšie vzdelávanie. Pokročilé školenie Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) v Kolíne nad Rýnom a podporné informačné služby o výžive, poľnohospodárstve a ochrane spotrebiteľa v Bonne sú určite vysoko kvalifikované.
Kritizujú najmä ďalšie kurzy odbornej prípravy pre odborníkov na výživu, ktoré tieto štátom uznané orgány neponúkajú. Aké problémy v tom vidíte?
Sven-David Müller: Nekvalifikované ponuky ďalšieho vzdelávania, ktoré nie sú štátne ani štátne uznané alebo ich poskytujú uznávané/renomované združenia a organizácie, nie sú kontrolované kvalitou. Výživa môže spôsobiť ujmu, a preto tieto kurzy nemôžu byť profesionálne. Pokiaľ ide o preventívnu ochranu spotrebiteľa, je dôležité, aby boli na takúto ponuku upozornení odborníci aj spotrebiteľ. Nekvalifikovaný vzdelávací inštitút možno spoznať podľa skutočnosti, že nepatrí do žiadneho z vyššie uvedených združení alebo vládnych organizácií. Rovnako to nevedie k vyúčtovaniu zdravotného poistenia. V každej nemocnici alebo zdravotnej poisťovni sa môže každý občan Nemecka opýtať, kto poskytuje kvalifikované výživové poradenstvo. Všetky nemocnice majú dietológov, ktorí majú zmluvy alebo dohody so zdravotnými poisťovňami. Zdravotné poisťovne majú pevné, štátom regulované pokyny, kto má povolené poskytovať výživové poradenstvo, ktoré im tiež môžu preplatiť.
Ak niekto chce pracovať v oblasti výživového poradenstva, potom vidíš jedinú možnosť, ktorú absolvuješ ako dietológ alebo štúdiom výživy.?
Sven-David Müller: Správne. Potom by ste mali buď absolvovať štátnu skúšku ako dietológa, alebo absolvovať štúdium výživovej vedy. Alebo ako lekár alebo lekárnik vykonajte ďalšie školenie od profesijného združenia. Až potom budem mať kvalifikáciu poskytovať výživové poradenstvo.
Terapeuticky účinné rady týkajúce sa stravovania - koniec koncov, dietetika je účinným liekom - by mali vykonávať iba dietológovia, pretože na to nie je kvalifikovaná žiadna iná odborná skupina. Všetci ostatní sa môžu dozvedieť o výžive, ale nemôžu poskytnúť kvalifikované poradenstvo v zmysle zákona o sociálnom zabezpečení 5 - a samozrejme v záujme klienta. Existuje však veľa nekvalifikovaných ponúk. Pokiaľ ho používate iba pre seba a viete si kvalitu ďalšieho školenia, môžete samozrejme absolvovať takýto kurz alebo kurz dištančného vzdelávania. Ak chcete získať všeobecné informácie o zdravej výžive, informácie vám poskytne DGE v Bonne. Rovnako aj BzgA v Kolíne nad Rýnom alebo informačná služba pomoci v Bonne. Okrem toho existuje odborné združenie dietetikov (VDD) v Essene a odborníci na výživu (VDOe) - obe združenia majú sídlo v Severnom Porýní-Vestfálsku. NRW je štát s výživovou kompetenciou číslo 1 v Európe!
Ďakujem pekne, pán Müller, že ste sa s nami rozprávali.
Rozhovor uskutočnil 19. novembra 2012 Geraldine Zimmermann.