Rozpoznajte a liečte ochorenie bielych škvŕn Vitiligo
Ľudia, ktorí majú vitiligo, trpia bielymi škvrnami na koži po celom tele. Vysvetľujeme príčiny chorôb bielych škvŕn a ukazujeme, ktoré liečebné metódy môžete použiť na zastavenie šírenia poruchy pigmentácie v ranom štádiu.
Pehy, malé škvrny na pokožke a bledá pokožka v zime: Malé zmeny na našej pokožke - napríklad sezónne, dlhšie alebo kratšie pobyty na slnku alebo postupujúci vek - sú normálne. Ak však pokožka trvale zmení farbu a na tvári, rukách a nohách sa tvoria veľké biele škvrny, zvyčajne ide o chorobu vitiligo. DONNA vysvetľuje, ako sa porucha pigmentu spúšťa a ako môžete liečiť chorobu bielych škvŕn skoro.
Ako vzniká choroba bielych škvŕn?
Vitiligo, tiež známe ako choroba bielych škvŕn, je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje ako porucha pigmentácie: melanocyty (pigmentové bunky kože) chorých už nemôžu v postihnutých oblastiach produkovať dostatok melanínu. Normálne zafarbenie pokožky sa preto zmenšuje, takže na príslušných miestach pokožky sa objavujú biele škvrny, ktoré sú často ostro vymedzené od zvyšku pokožky. Niekedy je okolitá pokožka tiež trochu tmavšia ako zvyčajne. Škvrny sa primárne tvoria na tvári, rukách a nohách, v oblasti slabín, na hornej časti tela a v podpazuší. Ako choroba postupuje, môže sa Vitiligo rozšíriť cez pokožku na celé telo, napríklad do oblasti genitálií alebo do chrbta. Vitiligo nie je vrodené ochorenie; väčšina postihnutých vykazuje prvé príznaky bielych kožných škvŕn vo veku od 10 do 30 rokov. Asi jedno percento svetovej populácie je postihnutých chorobou bielych škvŕn, v Nemecku trpí vitiligo asi pol milióna ľudí.
Čo znamená diagnóza Vitiligo?
Pretože vitiligo je chronické ochorenie, je ťažké predpovedať individuálny priebeh ochorenia. Dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia na biele škvrny majú faktory, ako je strava a životný štýl postihnutých, ako aj genetické predispozície. Niektorí ľudia spoznajú kožné škvrny až roky po ich prvom objavení a sú ušetrení drastického prepuknutia vitiliga. Iní pacienti musia naopak po prvých príznakoch ochorenia bojovať s rozsiahlymi škvrnami vitiligo. Diagnóza je bohužiaľ celoživotná - pretože autoimunitné ochorenie ešte nebolo úplne liečiteľné. Napriek tomu v súčasnosti existujú terapeutické metódy a prostriedky, ktoré môžu aspoň zastaviť ďalšie šírenie. Akonáhle je pokožka postihnutá poruchou pigmentu, nedostatok melanínu sa už nedá úplne zvrátiť. Špeciálnymi terapeutickými metódami je však možné znovu stimulovať tvorbu melanínu v bielych oblastiach, a tak robiť škvrny menej viditeľné. Úspešnosť liečby u pacientov však závisí od individuálneho stavu a závažnosti ochorenia.
Tieto faktory môžu podporiť vzplanutie vitiliga
Dobrá správa: okrem pozoruhodného vizuálneho vzhľadu vo forme bielych škvŕn na koži môžu trpieť vitiligo zvyčajne bez príznakov. Jednotlivé faktory však môžu viesť k novým vzplanutiam, ktoré so sebou prinesú viac bielych škvŕn. Obzvlášť veľký psychický stres a stres môžu podporovať nové ohniská chorôb bielych škvŕn. Postihnutí by sa preto mali čo najviac vyhýbať stresovým situáciám a vyhľadať odbornú pomoc pri psychických problémoch - pretože ľudí trpiacich ochorením bielych škvŕn často sužuje veľká neistota a hanba, keď sa kvôli viditeľnej poruche pigmentu dostanú na verejnosť. Dodnes existuje problém, že mnoho postihnutých autoimunitné ochorenie ako také nerozpozná a trpí kvôli svojmu vzhľadu v každodennom živote urážkami alebo dokonca šikanovaním. Prominentní chorí na vitiligo, ako napríklad americká modelka Chantelle Brown-Young, prostredníctvom svojho otvoreného prístupu k chorobe bielych škvŕn na verejnosti pomáhajú odstraňovať z choroby tabu a zvyšujú sebadôveru postihnutých.
Tento vývoj je potrebné privítať aj z lekárskeho hľadiska, pretože pre mnohých pacientov typický „začarovaný kruh vitiliga“ vedie k zhoršeniu ochorenia: Postihnutí ľudia sa vyhýbajú verejnosti a čoraz viac sa sťahujú z vonkajšieho sveta, keď sa porucha pigmentu rozšíri. Dlhodobý pobyt v uzavretých miestnostiach nevystavuje postihnutých dostatočnému slnečnému žiareniu, ktoré môže zlepšiť ochorenie bielych škvŕn. Slnko stimuluje produkciu melanínu v pokožke a tým aj tvorbu nových farebných pigmentov. K tejto obnovenej tvorbe kožného opálenia nedochádza vždy, ale mnoho z tých, ktorí sú postihnutí chorobou bielych škvŕn, uvádza pozitívne účinky pobytu na slnku. Dôležité: Pacienti, ktorí majú vitiligo, by mali urgentne používať prostriedok na ochranu proti slnečnému žiareniu s veľmi vysokým slnečným ochranným faktorom, ak zostávajú vonku dlhšie, pretože oblasti pokožky bez pigmentov sú na slnko obzvlášť citlivé.
Stopové prvky a antioxidanty môžu šírenie zastaviť
Aj keď súvislosť medzi individuálnym životným štýlom postihnutých a rozsahom ich choroby ešte nie je vedecky potvrdená, pacienti v období nezdravej výživy hlásia nové záchvaty vitiliga. Odborníci preto radia ľuďom, ktorí trpia na vitiligo, aby jedli obzvlášť vyvážené jedlo a tým podporili zdravý metabolizmus. Stopové prvky ako zinok, meď a selén podporujú obranu pred voľnými radikálmi a mali by sa po konzultácii s lekárom konzumovať prostredníctvom vhodných potravín alebo vo forme doplnkov výživy.
Ľudia, ktorí majú okrem vitiliga aj autoimunitné ochorenie Celiakia utrpenie sa stáva jedným bezlepková diéta odporúčané. U pacientov postihnutých poruchou absorpcie lepku vyvoláva konzumácia obilného proteínu lepok zápalovú autoimunitnú reakciu - tento proces môže zvýšiť šírenie ochorenia bielych škvŕn. Všeobecne je dôležité zabezpečiť vyváženú stravu bohatú na vitamíny a vyhnúť sa nadváhe. Zdravý životný štýl v kombinácii s dostatkom pohybu môže pomôcť vyrovnať organizmus napriek existujúcemu autoimunitnému ochoreniu.
Nasledujúce terapeutické metódy - najmä fototerapia - sú tiež určené na zastavenie ďalšieho rozširovania bielych kožných škvŕn alebo na redukciu existujúcich pigmentových porúch repigmentáciou:
Tieto lekárske zákroky môžu pomôcť obmedziť vitiligo
UV-A a UV-B terapia
UV-A lúče majú nižšiu energiu ako UV-B lúče, a preto si liečba UV-A žiarením vyžaduje ďalšie lieky. Psoralen, tiež známy ako lieky na fotochemoterapiu, zvyšuje citlivosť pokožky na svetlo, aby bolo možné preniknúť do oblastí kože, ktoré sú zodpovedné za vznik chorôb bielych škvŕn. Kvôli relatívne vysokému riziku rakoviny kože je táto liečebná metóda v súčasnosti používaná len zriedka.
Častejšie sú tzv Úzkopásmová terapia UV-B: Tu je pacient ožarovaný UV-B lúčmi asi trikrát týždenne po dobu liečby až troch mesiacov. Úspešnosť liečby možno zvyčajne vidieť na tvári, rukách a nohách postihnutých. S repigmentáciou až 75 percent chorých oblastí pokožky, ktorá sa vyskytuje u približne polovice pacientov, je tento postup jednou z najúspešnejších terapeutických metód pre ochorenie bielych škvŕn. Oba postupy sú založené na fototerapii.
Excimerový laser
Fototerapia takzvaným excimerovým laserom dosahuje veľký úspech pri liečbe Vitiligom, ale je možné ju použiť, iba ak sú na 15 až 20 percentách povrchu tela biele škvrny. Tento postup môže pomôcť pri podpore repigmentácie postihnutých oblastí domu a pri zastavení ďalšieho šírenia choroby bielych škvŕn. Cielené ožarovanie laserom udržuje riziko rakoviny kože čo najnižšie, pretože zdravé oblasti pokožky sú ušetrené. Liečba excimerovým laserom sa osvedčila ako obzvlášť účinná pri vitiligo na tvári, krku a genitáliách, menej však na rukách a nohách. Pacienti musia prísť na niekoľko sedení, ale v niektorých prípadoch si môžu počiatočnú repigmentáciu všimnúť už po piatich sedeniach. Cena tejto terapie je bohužiaľ pomerne vysoká.
Lokálna terapia kortizónom
Mnoho lekárov odporúča pacientom s vitiligom zvážiť lokálnu liečbu kortizónom. V závislosti od rozsahu škvŕn sa na postihnuté oblasti pokožky aplikuje zvonka slabá až veľmi silná kortizónová masť. S približne 75 percentami re-pigmentácie u približne polovice pacientov je úspešnosť tejto metódy pomerne vysoká. Z dôvodu dlhého obdobia aplikácie od šiestich do ôsmich mesiacov musia však postihnuté osoby očakávať vedľajšie účinky, ako je zvýšenie stenčenia pokožky alebo dokonca povrchové krvácanie z pokožky.
Predtým, ako sa rozhodnete pre konkrétnu terapeutickú metódu pre ochorenie bielych škvŕn, mali by ste si ujasniť, či vaša zdravotná poisťovňa uhradí časť alebo všetky náklady na liečbu. Keďže sa vitiligo doteraz považovalo za kozmetický problém, musia si vo väčšine prípadov dotknutí znášať náklady sami.
Aké účinné sú prírodné lieky na Vitiligo?
Mnoho ľudí, ktorí trpia kožným ochorením alebo iným chronickým ochorením, sa odvracia od konvenčnej medicíny, hoci účinnosť prírodných liekov a postupov, ako je homeopatia, zatiaľ nebola vedecky dokázaná. Prírodné lieky majú často povesť ezoterického nezmyslu. Aj pri prírodných možnostiach liečby chorôb bielych škvŕn je veľa z údajných liekov kontroverzných. Napriek tomu mnoho pacientov s vitiligom uvádza malé terapeutické úspechy od prírodných pomocníkov. Napríklad papája pomáhajú zmierniť biele škvrny - aplikujú sa vnútorne ako šťava alebo zvonka čistením čerstvého kúska dužiny a výslednou dužinou sa nanáša na postihnuté miesta pokožky. Tiež tinktúra sviežejšia Koreň kurkumy by mali podporovať repigmentáciu pokožky. V kombinácii s čerstvým zázvor, ktorý stimuluje krvný obeh v pokožke, kurkuma údajne obmedzuje tvorbu škvŕn u pacientov trpiacich na vitiligo.
Zmysluplná štúdia potvrdzujúca tieto prírodné lieky zatiaľ nie je k dispozícii. Lekári naopak hodnotia liečivú silu psychiky ako základný faktor pre úspešnú liečbu chorôb bielych škvŕn. Aj keď sú bylinné lieky pre postihnutých neúčinné, viera v zlepšenie vitiliga môže priniesť nový optimizmus. Pri diagnostikovaní vitiliga by preto mali trpiaci myslieť optimisticky a nemali by sa dostať k chorobe bielej škvrny - pozitívny prístup dokáže s mnohými chorobami zázraky.