Rozpoznať a liečiť dnu - sprievodca - zdravie
Náhla bolesť v kĺbe, ostrá ako tisíc vpichov ihlou - takto sa prejavuje záchvat dny. Začína sa to často na prstoch nôh, môžu však byť postihnuté aj kĺby kolena alebo prstov. Aj tie najmenšie dotyky, napríklad s pokrývkou nadol, sa stávajú utrpením pre postihnutých. U mužov sa prvý záchvat vyskytuje často okolo 40. roku života. Po menopauze budú ženy postihnuté s väčšou pravdepodobnosťou - ženský pohlavný hormón estrogén chráni pred touto chronickou metabolickou poruchou.
Príčinou je strava bohatá na purín a fruktózu
Dna (artritída urica) je názov radu rôznych metabolických porúch a ich sekundárnych chorôb. Genetická predispozícia k tomu je zdedená, ale aby došlo k prepuknutiu choroby, musia sa spojiť rôzne podmienky. Vďaka prosperite je dnes dna rozšíreným ochorením. Kedysi sa jej hovorilo „choroba kráľov“, pretože obezita a bohatá a bohatá bohatá strava prepuknutie choroby výrazne podporujú. Rizikové je najmä veľa mäsa s pečenou kôrkou alebo ryby s kožou, ako sú šproty, sardinky a podobne. Riziko dny sa zvyšuje aj u tých, ktorí konzumujú veľa fruktózy (obsiahnutej napríklad v džúsoch, zmrzline, hotových výrobkoch).
To sa deje s dnou
Príliš veľa kyseliny močovej v tele
V prípade dny je zvyčajne narušená vylučovacia funkcia obličiek a/alebo je narušený metabolizmus kyseliny močovej v tele. Až 30 percent všetkých mužov má zvýšené hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia), ale postihnutých je iba asi päť percent všetkých žien.
Kyselina močová vzniká z purínov počas metabolizmu. Pretože sa puríny nachádzajú v bunkových jadrách, sú potraviny, ktoré obsahujú veľa buniek, obzvlášť bohaté na purín. Stručne povedané, puríny sa nachádzajú v bielkovinovej zložke potravy, pretože bunky dodávajú aj bielkoviny.
Naše telo bežne odstraňuje prebytočnú kyselinu močovú cez obličky a črevá. Ak telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo príliš veľa kyseliny močovej nevylučuje, zvyšuje sa koncentrácia v krvi a v kĺboch sa ukladajú kryštály. Prejedanie sa alebo nadmerné pitie alkoholu potom môže vyvolať záchvat dny. Ak sa dna nelieči, môže spôsobiť deformáciu a zníženú použiteľnosť postihnutých kĺbov. Zvýšená hladina kyseliny močovej tiež podporuje kôrnatenie tepien a zvyšuje tak riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Príznaky dny
Navonok viditeľnými znakmi zvýšenej hladiny kyseliny močovej môžu byť zmeny v kĺboch. Aj v pokožke sa niekedy vyskytujú kryštálové zhluky, ktoré sú viditeľné ako belavé uzliny. Dna sa však často z ničoho nič prejaví ako strašná bolesť kĺbov. Takéto záchvaty dny sa často vyskytujú na palcoch na nohách, ale aj kolenách alebo prstoch. Bolesť sa cíti ako malé kúsky rozbitého skla, ktoré chrumkajú v kĺbe. Vyskytuje sa tiež začervenanie, opuch a niekedy horúčka.
Príležitosti na stanovenie diagnózy
Lekár dokáže zistiť zvýšenú hladinu kyseliny močovej vyšetrením krvi: horná hranica obsahu kyseliny močovej v krvi je 6,5 mg/dl. Po záchvate dny sú však hladiny kyseliny močovej v krvi často normálne. Na potvrdenie diagnózy by sa mala akútna dna odlíšiť od reumatoidnej artritídy. Hyperurikémia s kĺbovými problémami si vždy vyžaduje odborné vyšetrenie.
Bezpečným, ale účinným spôsobom, ako to urobiť, je vykonať punkciu kĺbu skúseným reumatológom alebo ortopedickým chirurgom, počas ktorej sa odstráni kĺbová tekutina. Ak sa v ňom nachádzajú kryštály kyseliny močovej, je prítomná dna.
Ďalšou možnosťou je test s účinnou látkou kolchicín (z jedovatej rastliny jesenný krokus): Tento liek bráni bielym krvinkám transportovať kyselinu močovú. Takto sa dá ukončiť akútny záchvat dny. Na druhej strane by kolchicín nemal pozitívny vplyv na reumatický záchvat. Kolchicín nie je vhodný na dlhodobé užívanie a vedľajšie účinky ako hnačka sú bežné.
Predchádzajte a liečte dnu zmenou stravovania
I mierne zvýšené hladiny kyseliny močovej sa musia liečiť dôsledne, inak hrozí vážne komplikácie. Lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi, nie sú z dôvodu vedľajších účinkov dlhodobým riešením. Zmena stravovania je primárnym terapeutickým prístupom pri prevencii aj liečbe dny:
- Jedzte a pite málo purínové
- Vyhýbajte sa fruktóze
- Cieľ pre normálnu váhu - musí ísť žalúdok
Ak máte dnu, musíte chudnúť pomaly - ak chudnete príliš rýchlo, môžete mať nové záchvaty. Cvičenie podporuje chudnutie a posilňuje svalové štruktúry okolo kĺbov.