Rozpoznať kamene v močovom mechúre (struvitové kamene) u mačiek; na liečbu

Príjem tekutín je tiež veľmi dôležitý u mačiek.

U mačiek sa pomerne často pozorujú takzvané urolity (kamene v močovom mechúre), ktoré môžu viesť k poškodeniu zdravia v močovom mechúre, ale aj v iných močových orgánoch, napríklad zápalom alebo život ohrozujúcou stagnáciou moču. Pretože sa v moči zráža viac minerálov, ako je horčík, fosfát alebo vápnik, postupne sa hromadia väčšie kamene v močovom mechúre. Príznaky, ako sú poruchy močenia, sa u urolitiázy často objavia až po niekoľkých mesiacoch, pričom niektoré mačky zostávajú úplne bez príznakov.

Prehľad obsahu

Príčiny: Ako sa vyvíjajú kamene v močovom mechúre u mačiek?

Vo väčšine prípadov sú postihnutými pacientmi mačky stredného a starého veku. Kamene v močovom mechúre sú tiež bežné u mačiek ako súčasť ochorenia močových ciest FLUTD (mačacie ochorenie dolných močových ciest). Môžu mať pôvod v samotnom močovom mechúre, v močovode alebo dokonca v obličkách. Spočiatku sa tvoria veľmi malé kryštály moču (tiež močový štrk), ktoré sa postupne hromadia. Postupne sa zväčšujú a potom môžu dosiahnuť priemer až niekoľko centimetrov. Príčinou môžu byť genetické, výživové a infekčné faktory, ktoré ovplyvňujú pH moču. To určuje stupeň kyslosti, ktorý ovplyvňuje zrážanie určitých minerálov.

Pretože kamene v močovom mechúre sa veľmi líšia svojim zložením a spôsobom formovania, veterinári delia tieto urolity na rôzne typy:

Struvitové kamene: Pod mikroskopom sa tieto kryštály javia ako štruktúry v tvare rakvy. Skladajú sa z kombinácie horčíka, amónia a fosforečnanu a tiež sa čoraz viac vyskytujú v alkalickom moči (hodnota pH nad 7,0) u zdravých mačiek. Častým dôvodom veľkého nárastu struvitových kameňov v moči mačiek sú bakteriálne infekcie močových ciest.
Kamene oxalátu vápenatého: Tieto kryštály moču sa vyzrážajú najmä v kyslom moči (hodnota pH pod 7,0). Otrava nemrznúcou zmesou obsahujúcou zložku etylénglykol vedie k hromadeniu minerálov v dôsledku akútneho zlyhania obličiek.
Kamene z urátu: Tieto kryštály sa vyskytujú pravdepodobnejšie u psov, napríklad v dôsledku ochorenia pečene.

Aké príznaky spôsobujú kamene v močovom mechúre u mačiek?

Pretože sa u mačiek kamene v močovom mechúre vyvíjajú dlhší čas, príznaky sa zvyčajne prejavia iba od určitého priemeru alebo po vytvorení ostrých hrán. Ak dôjde k upchatiu močových ciest, ako je močová trubica, môže dôjsť k akútnej nepriechodnosti moču a zápalovým procesom. Posledne uvedené môžu stúpať v močových cestách a viesť k infekciám močového mechúra a obličiek.

V súlade s tým spôsobujú kamene v močovom mechúre a následné infekcie močového mechúra u mačiek často tieto príznaky:

Znížená celková pohoda, únava, pravdepodobne horúčka a nechuť k pohybu
Lízanie vonkajších genitálií a močenie mimo podstielky
Vracanie alebo hnačka spôsobené otravou močom (urémia)
Bolesť pri močení (strangúria) a pravdepodobne krv (hematúria)
Poruchy močenia: znížené močenie (oligúria alebo anúria), zvýšené močenie v malom množstve (polakizúria) a ťažké a niekedy bolestivé močenie (dyzúria)
Núdzová situácia: prekrvenie moču v dôsledku upchatia močových ciest a možného prasknutia postihnutých močových ciest s akútnym zhoršením celkového stavu

Ako možno rozpoznať kamene v močovom mechúre u mačiek?

Ak mačka už nemôže močiť, je to akútna pohotovosť. Aby sa zabránilo život ohrozujúcemu poškodeniu obličiek a prasknutiu močového mechúra, musí sa cirkulácia mačky okamžite stabilizovať pomocou infúzie a močového katétra (trubice) zavedeného do močovej trubice.

Ak však mačka vykazuje iba mierne príznaky, diagnóza je založená na podrobnom prieskume majiteľa (anamnéza). Ak sú príznaky horšie, vykoná sa všeobecné klinické vyšetrenie na zistenie aktuálneho zdravotného stavu mačky, po ktorom nasleduje špeciálne vyšetrenie močového systému. V niektorých prípadoch si už pri kontrole môžete všimnúť príznaky zápalu, ako sú začervenanie a opuch vonkajších genitálií, ako aj stopy krvi. Pohmatom je možné nahmatať veľkosť močového mechúra, akékoľvek zatvrdnutia alebo iné abnormality. Pomocou vzorky moču možno pod mikroskopom rozpoznať kryštály moču, ako aj erytrocyty (krvinky), zápalové bunky, baktérie a určiť hodnotu pH. Ak sa už vytvorili väčšie kamene v močovom mechúre, ako sú struvitové kamene, sú v niektorých prípadoch zreteľne viditeľné na ultrazvuku alebo na röntgenových lúčoch. Je dôležité podstúpiť ďalší krvný test, ktorým sa dá vyhodnotiť funkcia obličiek a rovnováha elektrolytov. Podľa toho možno pozorovať život ohrozujúce zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi (hyperkaliémia), ktoré môže spôsobiť srdcové arytmie.

Struvite kamene u mačiek: aké možnosti liečby existujú?

Pre kamene v močovom mechúre u mačiek možno prijať nasledujúce terapeutické opatrenia:

Podporné lieky: lieky proti bolesti a protizápalové lieky
Lieky na rozpúšťanie kameňov z močového mechúra (nie pre kamene s obsahom oxalátu vápenatého)
Zavedenie močového katétra
Infúzna tekutinová terapia
V prípade struvitových kameňov pomáhajú kyslé krmivá a v prípade kameňov šťavelanu vápenatého zásadité krmivá a v prípade potreby lieky.