Rozpoznať príznaky inguinálnej hernie u detí; liečiť jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa
  • artróza
  • Bolesť nôh a nôh
  • Haluxy
  • Bolesť bedrového kĺbu
  • Bolesť kolena a slza krížového väzu
  • Inguinálna kýla
  • Osteopatia
  • osteoporóza
  • Manžeta rotátora a zvápenatené rameno

Definícia: čo je to trieslová kýla?

V prípade inguinálnej hernie vychádzajú črevá z brušnej dutiny cez medzeru v stene inguinálneho kanála. Stenu ingvinálneho kanála tvoria svaly, šľachy a spojivové tkanivo, ktoré normálne podporuje vnútornosti.

rozpoznať

U dospelých ide vlastne o „zlomeninu“ brušnej steny. Detská forma vlastne nie je v rozsahu tohto termínu. Medzera v embryách existuje z dobrého dôvodu, ale nie vždy sa včas zmenší. Alebo je uzávierka neúplná. Inguinálna kýla sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách.

Postihnutí boli väčšinou chlapci

Asi 1 až 3 percentá všetkých detí sa narodia s inguinálnou kýlou. Inguinálna kýla je päťkrát častejšia u chlapcov ako u dievčat. Postihnuté sú hlavne deti v 1. roku života, väčšinou deti do 6 mesiacov.

U predčasne narodených detí je obzvlášť pravdepodobné, že majú inguinálnu herniu, asi 30 percent tých, ktoré po narodení vážia menej ako kilo. Majú ešte menej času na uzavretie inguinálneho kanála. 60 percent inguinálnych hernií je pravostranných a 10 až 20 percent bilaterálnych.

Príčinou sú malformácie

Inguinálne kýly sú väčšinou vrodené u detí a je možné ich vysledovať späť k malformácii steny inguinálneho kanála. Určité štruktúry sa počas embryonálneho vývoja nezatvárajú správne, najmä u predčasne narodených detí. Ďalšou príčinou je cystická fibróza, genetické metabolické ochorenie.

Príznaky: hrčka na slabinách

Inguinálna kýla sa dá spoznať podľa bezbolestného opuchu na slabinách dieťaťa, ktorý sa často objaví náhodne pri prebaľovaní. U chlapcov môže opuch prechádzať do miešku a u dievčat až do stydkých pyskov. Ak dieťa plače, opuch vyčnieva zreteľne smerom von.

Ak na opuch jemne zatlačíte, zmizne v bruchu a môže tam chvíľu zostať skrytý. Preto ak objavíte opuch v oblasti slabín vášho dieťaťa, je lepšie sa ho vyfotografovať skôr, ako ho vtlačíte do žalúdka. Dieťa musíte čo najskôr odviezť k lekárovi, aby bola diagnóza istá a nevznikli ďalšie následky.

Ostatné príznaky, ako je plyn, horúčka alebo problémy s vyprázdňovaním, sú pre kýlu dieťaťa skôr netypické.

Liečba: OP je nevyhnutný!

Lekár môže určiť kýlu pomocou fyzického a ultrazvukového vyšetrenia. Potom navrhne, kedy treba dieťa operovať. Zvyčajne čo najskôr a najneskôr do 3 až 6 týždňov. U detí je riziko uviaznutia a črevnej obštrukcie obzvlášť vysoké.

Iba v osobitných prípadoch, ako sú veľmi malé predčasne narodené deti s dýchacími ťažkosťami, je potrebné počkať. Operácia sa vykonáva, keď dieťa dosiahlo váhu najmenej jeden kilogram.

Neexistujú žiadne alternatívne možnosti liečby. V súčasnosti sú krovy pre deti zakázané. Oslabujú brušnú stenu a tým všetko zhoršujú. Nepomáhajú predchádzať komplikáciám a môžu spôsobiť atrofiu semenníkov, erektilnú dysfunkciu a neplodnosť. Liečba inguinálnej hernie pomocou konzervatívnych opatrení alebo homeopatie tiež nie je možná.

Dojčatá a deti, ktoré sa podrobujú operácii hernie, musia byť na operáciu triezvy a musí im byť podaná celková anestéza. Počas operácie chirurg zatlačí vyčnievajúcu časť čreva späť do brušnej dutiny a uzavrie medzeru v stene slabín. To sa dá urobiť buď pri otvorenej operácii, alebo pomocou minimálne invazívneho postupu.

Posledne menovaný vyžaduje iba niekoľko drobných rezov v brušnej stene, cez ktoré je zavedená kamera a chirurgické nástroje. U detí sa neimplantuje plastová sieťka, pretože s nimi nerastie cudzí materiál. Operácia trvá asi 20 až 30 minút.

Väčšina detí nemusí po operácii zostať v nemocnici cez noc. Za predpokladu, že sa im darí počas prvých 6 hodín po operácii, sú rodičia spolupracujúci a v úzkom kontakte s pediatrom alebo rodinným lekárom. Väčšina detí je na druhý deň opäť fit.

Niektoré však nemožno liečiť ambulantne, najmä vo veku od 3 do 6 mesiacov. Hospitalizované musia byť aj predčasne narodené deti alebo deti, ktoré majú súčasne iné ochorenia. Ako dlho sa tam zdržia, určí lekár. Väčšinou sú to 1 až 2 dni.

Chirurgické komplikácie, ako je atrofia semenníkov a nezostúpené semenníky, sú zriedkavé u menej ako 1 percenta. Najdôležitejším rizikovým faktorom komplikácie po operácii je predchádzajúce zachytenie črevnej obštrukcie. Recidívy sú tiež zriedkavé, menej ako 1 percento. Vyskytujú sa hlavne u predčasne narodených detí. Ďalšími možnými komplikáciami sú infekcie rán, rozbitie vody, poranenia močového mechúra a chronické bolesti slabín.

Záver

Inguinálne hernie sú bežné u batoliat a detí, najmä u malých predčasne narodených detí, ktoré majú pri narodení menej ako kilo. Sú takmer vždy vrodené a prejavujú sa opuchom v oblasti slabín, ktorý sa väčšinou objaví náhodne pri prebaľovaní. Jedinou možnosťou liečby je operácia, ktorá by sa mala uskutočniť čo najskôr, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám.

nafúknuť

  • Usmernenie S1 „Inguinálna kýla, hydrokéla“ Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu (stav: 09/2014)
  • Schumpelick V, et al. Inguinálne kýly u dospelých a detí. Dt Ärztebl 1997; 94: A-3268-3276 [číslo 48]

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.