Roztrhané členkové väzivo - príznaky a liečba
Zranenie členku často netrvá veľa. Jeden nesprávny krok, krátke zakopnutie alebo malá nepozornosť - zohnete sa. Aj v športe môžu rýchle pohyby a zmeny smeru rýchlo viesť k jednej Trauma členku poď. Ak má postihnutý pomerne silný zákrut, nie je nezvyčajné, že sa vám v členku natrhne väzivo. Čo by sa však malo robiť v takom prípade? Ako dlho trvá liečenie? A aké služby môžu robiť podpory a protetiky? Na tieto a ďalšie otázky odpovedá nasledujúci text.
Definícia roztrhnutia väzu
Roztrhané členkové väzivo je čiastočné alebo úplné roztrhnutie Jeden z väzov v hornom členku praskol, ktorý je tiež v bežnej reči známy ako členok. Ak sú väzy čiastočne alebo úplne natrhnuté, nemôžu už adekvátne vykonávať svoje funkcie, čo môže viesť k postihnutému kĺbu Stráca stabilitu a má obmedzenú pohyblivosť.
Ak je natrhnutý väz členka, môže dôjsť k pretrhnutiu jedného alebo viacerých väzov. Podľa stupňa závažnosti lekári klasifikujú rôzne poranenia väzov v členkovom kĺbe na stupeň 1 (natiahnutie väzov/natiahnutie väzov), stupeň 2 (čiastočné pretrhnutie väzov) a stupeň 3 (úplné pretrhnutie väzov najmenej v jednom väzive). Ak má členok slzný väz, sú spojivové tkanivá okolo poranenia a susedné cievy často poranené alebo poškodené a preťažené.
Okamžité opatrenia v prípade roztrhnutia väzu
Ak je väzivo natrhnuté, tzv.SMOLA-Metóda “ako okamžité opatrenie. Toto je skratka pre nasledujúce oblasti:
Za okamžité opatrenie sa považuje aj najrýchlejšie možné opatrenie Vyšetrenie lekárom. Po pretrhnutí väzu sa osvedčili aj lieky proti bolesti. Lekár spravidla v akútnych prípadoch podáva lieky s účinnými látkami ibuprofén alebo voltaren. Najmä v noci pomáhajú tieto prostriedky napriek úrazu primerane pokojný spánok.
Uvádzajú sa tieto okamžité opatrenia:
- „PECH“ pravidlo
- Vyšetrenie lekárom
- liečebná terapia
Štruktúra členku a väzov
Členkový kĺb je rozdelený na dve časti: horný a dolný členok. Horný členkový kĺb je tvorený vidlicou členkového kĺbu, lýtkovou kosťou a holennou kosťou a umožňuje nám ohnúť a natiahnuť chodidlo. Dolný členkový kĺb, ktorý leží medzi členkovou kosťou a tarzom a je tvorený členkovou kosťou, pätnou kosťou a takzvaným tarzálnym radom, môže chodidlo vytočiť smerom von a dovnútra, t. J. Zdvihnúť a spustiť vnútornú a vonkajšiu stranu chodidla.
Rôzne väzy v našom tele pozostávajú z spojivového tkaniva a držia spolu jednotlivé kĺby. Všetky väzy členkového kĺbu, tak syndesmóza, ktorá spája holennú a lýtkovú kosť, ako aj vnútorný a vonkajší väzivový komplex, majú veľký význam pre stabilitu pri zaťažení a pre vedenie kĺbov.
Najbežnejšia príčina: krútenie členku pri cvičení
Zranenia, ako sú napínanie a namáhanie väzov a úplné pretrhnutie väzov v členku, najmä vonkajších väzov, patria medzi najčastejšie úrazy v športe, ale aj v bežnom živote. Roztrhnutý väz členku je jedným z najčastejších dôvodov, prečo pacient navštevuje kliniku úrazovej chirurgie. Najmä ľudia s vrodeným Slabosť spojivového tkaniva majú tendenciu Twist a preto majú väčšie riziko roztrhnutia väzov členkov. 20 percent všetkých športových zranení možno vysledovať späť k natrhnutému väzu v hornom členku. Zatiaľ čo najčastejšie sa vyskytujú slzy vonkajších väzov v hornom členku, vnútorné väzy v členku sú pomerne zriedkavé.
Počas športových aktivít, najmä pri behu a Loptové športy ako futbal, Basketbal, ale aj hokej vedie k typickému pretrhnutiu väzu v členku. Je to spôsobené náhlym pôsobením sily a veľkým tlakom z náhleho zastavenia. Je to tak preto, lebo najmä tri vonkajšie väzy horného členkového kĺbu sú preťažené smerom k vonkajšiemu okraju chodidla, až kým sa členkové väzivo nemôže pretrhnúť. Na druhej strane, slzy vnútorných väzov sú veľmi zriedkavé, pretože sú veľmi stabilné a odolné.
Roztrhnutému väzu môžete zabrániť iba obmedzene. Koordinačné cvičenia pomáhajú posilniť väzy.
Príznaky: Silná bolesť a podliatiny
Typické príznaky roztrhnutého väzu sú silná bolesť ako napr Opuchy a podliatiny s modrým sfarbením (hematóm) na postihnutej oblasti. Ak má členok natrhnuté väzivo, chodidlo je silné, podľa toho, ktoré väzy sú natrhnuté Obmedzená pohyblivosť. Z tohto dôvodu môžu športovci, ktorí zvyčajne trhajú členkový väz, ťažko zaťažiť svoju nohu. Ak nie je na nohu vyvíjaný tlak alebo námahu, je to indikácia úplného natrhnutia väzu v členku.
Môže sa však stať, že natrhnutie väzu v členku je menej bolestivé ako natiahnutie alebo natiahnutie väzu, pretože úplná natrhnutie väzov tiež ničí receptory bolesti. Nie je preto vždy možné odvodiť stupeň poranenia z intenzity bolesti. Z tohto dôvodu, ak má pacient bolesti členka, mal by sa poradiť s lekárom o diagnostike a liečbe.
Takto je diagnostikovaná natrhnutá väzba
Pretože pre dotknutú osobu nie je vždy možné zvoliť si medzi a Natiahnutie väzov alebo natrhnutie väziva aj v členku rozlišovať, je potrebné konzultovať s lekárom, ak sú bolesti v členku. Lekár sa v anamnézovom rozhovore pýta na príznaky a históriu úrazu alebo históriu úrazu. To umožňuje lekárovi vyvodiť závery o druhu a závažnosti poranenia a podniknúť ďalšie kroky k presnej diagnóze.
Potom, čo to urobil lekár Členkový kĺb sa dôkladne cítil a skúmajú sa jeho stabilita, odolnosť a mobilita, zobrazovacie postupy sú zvyčajne podobné Röntgenové lúče tvrdil. Na röntgenových snímkach možno vylúčiť možné zlomeniny kostí a zistiť odchýlky. Aby bolo možné rozoznať natrhnuté väzivo na členku, a Magnetická rezonancia vykonať. Používa sa to však iba vtedy, ak vyšetrenie lekára neumožňuje jednoznačnú diagnózu na základe zistených príznakov.
Aké sú možnosti liečby?
Otázka, ako liečiť roztrhané väzivo, závisí od viacerých faktorov. Najskôr je dôležité, koľko väzov bolo postihnutých. Je tam len jedna roztrhaná stuha? Alebo niekoľko väzov vrátane kĺbového puzdra? Dôležitú úlohu zohráva aj otázka, ktoré väzy sa zlomili. Zatiaľ čo s vonkajším väzom iba slzy zriedka operácia Ak dôjde k prasknutiu syndesmózy, môže to vyzerať opäť úplne inak.
Konzervatívna terapia
Roztrhané väzy v členku sa zvyčajne liečia konzervatívne. To znamená, že môžete dostať postihnutú nohu nie je operovaný, ale dostane pacienta opäť do poriadku v niekoľkých fázach. V akútnom štádiu sú iba raz Pokoj a ticho oznámené, počkáte, kým opuch zväčša neustúpi. Výsledkom je, že pacient je potom zameraný na a fyzická terapia ošetrený. Môže sa tiež skladať z niekoľkých častí.
Fyzické opatrenia ako
- Ionoforéza,
- Ultrazvuk alebo
- Kryoterapia
pomôže v boji proti bolesti a dostane zvyšok opuchu z kĺbu. Pacient môže zároveň začať opäť cvičiť vo forme silových alebo koordinačných cvičení. Dôležitú úlohu tu zohrávajú najmä koordinačné cvičenia, pretože je potrebné znovu sa naučiť interakciu medzi miechou, mozgom, nervami, šľachami, väzmi a svalmi. Používajú sa tu balančné vankúše, špeciálne balančné gyroskopy alebo rôzne cviky. Pod vedením skúseného terapeuta sa pacient postupne vracia na svoju predchádzajúcu úroveň.
Operatívna terapia
V prípade poranenia vonkajšieho alebo vnútorného väzu členka je pravdepodobnejšia operácia menej bežné zobrazené. Ak však okrem stužkových postihnuté kostné časti môže byť a OP nevyhnutné bude. Pretože syndesmózové väzivo je anatomicky súčasťou členkového kĺbu - a môže byť tiež poškodené traumou členka - roztrhnutie tohto väzu môže vyžadovať chirurgický zákrok. Aj keď je tento väz iba natrhnutý, celková stabilita členkového kĺbu môže byť tak výrazne obmedzená, že môže pomôcť iba operácia. Počas chirurgickej terapie na vonkajšom alebo vnútornom väze sú poranené väzivové štruktúry zošité a sú odstránené voľné telá kĺbov. Roztrhaj to Syndesmóza páska, Nielenže je pásik prišitý, ale medzi tibiu a lýtkovú kosť je vložená aj nastavovacia skrutka, aby sa pásik mohol v pokoji a bez stresu hojiť. Alternatívne existuje aj technika pevného lanka, ktorá slúži na ten istý účel.
Metódy liečby roztrhnutého členkového väzu:
- konzervatívna terapia
- operatívna terapia
- profesionálna fyziológia ako súčasť oboch metód
Priebeh hojenia po konzervatívnej vs. chirurgickej liečbe
Po operácii je pacient spravidla neprítomný dlhšie, ako by to bolo v prípade konzervatívnej terapie - pracovnej alebo športovej. Dôvod: Pri operácii sa musia okrem hojenia opravených väzivových štruktúr alebo kostí brať do úvahy aj faktory, ako je hojenie rán alebo odstránenie stehového materiálu.
Pri pohľade na celkový proces hojenia však majú obe varianty veľa spoločného. Napríklad po operácii sa musí vykonať aj profesionálna fyzioterapia. Pretože aj keď boli väzy chirurgicky opravené, musia sa znovu získať koordinačné schopnosti.
To isté platí pre silu, vytrvalosť a flexibilitu. Podpora skúseného fyzioterapeuta je preto pre obe metódy rovnako dôležitá.
Obdobie odkladu - kedy môžete opäť športovať?
Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď, pretože aj tu sú dôležité rôzne faktory. Ak je väzivo iba natiahnuté, stačí spravidla dosť krátke športové voľno. Ak dôjde k roztrhnutiu kapely alebo dokonca viacerých skupín, môže byť toto obdobie dlhšie. Roztrhané väzy členka sa spravidla liečia v priebehu štyri až šesť týždňov von. Veľa závisí od terapie. Boli na začiatku prijaté správne okamžité opatrenia? Postaral sa pacient o seba dostatočne? Liečilo sa zranenie konzervatívne alebo chirurgicky? Čo je všeobecné „liečivé mäso“ pacienta? Pri prasknutí syndesmózy pacient dlho chýba. Keď postihnutá noha operoval musí sa potom pokračovať v športovej činnosti najskôr pred koncom roka 2006 tri mesiace dá sa očakávať. Samotná nastavovacia skrutka sa odstráni až po šiestich týždňoch. Až potom je možné záťaž postupne zvyšovať.
Najmä v prípade poranenia väzov v členkovom kĺbe možno často zistiť zvláštnosť: Mnoho pacientov uvádza, že slza sa zahojila rýchlejšie ako úsek. Často však ide o dosť subjektívne vnímanie samotného pacienta.
Pravdepodobnosť prasknutia nového väzu
Ak sa pacientovi krúti a trhá väz častejšie, môže sa to časom stať náchylný za také zranenie sa stáva. Ak sa väzy často trhajú, môžu uvoľniť a nestabilne. Ak je to tak, potom už nemôžu plniť svoje podporné a vodiace vlastnosti. Kĺbová tobolka sa tiež môže „opotrebovať“ a narušiť stabilitu chodidla. Výsledok: Malé zakopnutia alebo hrčky na ceste sú často dostatočné na to, aby sa mohli znova ohnúť. V takom prípade je možné vykonať chirurgický zákrok na obnovenie napätia väzov.
Obväzy a ortézy na členok
Podpery a ortézy majú rôzne funkcie. Ihneď po krútiacom úraze sa často vyskytuje a Železnica predpísaná, že imobilizuje nohu. Tiež zabraňuje opätovnému krúteniu nohy. Po chvíli sa to dá vymeniť za neoprénovú pančuchu, ktorá je často vybavená príslušnými podložkami. To umožňuje dosiahnuť určitý stupeň stability u pacienta.
Ostatné pomôcky sa často sprístupňujú najmä súťažiacim športovcom. A Ortéza vyrobená z uhlíka je ľahký a veľmi pohodlný na nosenie. V mnohých prípadoch je na to vyrobený sádrový odliatok nohy, aby bolo možné presne zostaviť ortézu. Potom zaisťuje stabilitu pri športovej činnosti. Aj z psychologického hľadiska sú Obvazy a protetiky sú veľmi dôležité. Pretože pacienti majú tendenciu byť váhaní a niekedy trochu znepokojení prácou, najmä na začiatku, obväzy a ortézy dávajú pocit bezpečia. Neexistuje všeobecná odpoveď na to, či majú pacienti po úraze a liečbe obväz alebo ortézu. Niektorí pacienti si ich vyzliekajú skoro, zatiaľ čo iní ich nosia aj mesiace či roky po traume členku.