Roztrhnutie šľachy extenzora prsta - spôsobuje príznaky liečby
Avulzia šľachy extenzora prsta - definícia
Keď sa šľacha extenzora prsta odtrhne, šľacha, ktorá mu dáva meno, sa roztrhne. K pretrhnutiu obvykle dochádza v dôsledku náhleho preťaženia šľachy silou. Slzy v extenzorových šľachách na zadnej strane ruky sú oveľa častejšie ako prasknutia vo flexorových šľachách na vnútornej strane ruky. Je to okrem iného spôsobené lepšou ochranou šliach flexora okolitým tukom a svalovým tkanivom. Obzvlášť často je prstenník postihnutý prasknutou šľachou extenzora. Ale šľachy prstov sa môžu odtrhnúť aj na ukazováku, prostredníku, malíčku a palci. Pokiaľ ide o trhanie šliach extenzora prstov, lekári rozlišujú medzi úplnou šľachou šľachy v blízkosti dlane a šľachou extenzora v oblasti distálnej falangy.
Roztrhnutá šľacha extenzora - príčiny
Na odtrhnutie šľachy extenzora prstov v oblasti koncových kĺbov nie je potrebná veľká sila. Aj obyčajné náhle preťaženie spôsobené preťažením pri cvičení stačí na natrhnutie šľachy extenzora. Vzor zranenia je typický najmä pre loptové športy, ako je hádzaná alebo basketbal, pretože lopta často nekontrolovane naráža do špičiek prstov veľkou energiou. Pri páde bicykla sa šľachy prstov častejšie trhajú v dôsledku nekontrolovaných zachytávacích pohybov. Okrem týchto traumatických príčin existujú ďalšie spúšťače a rizikové faktory pretrhnutia šľachy extenzora. Reumatické choroby aj chronická tendinitída oslabujú šľachu a znižujú jej prah mechanického namáhania. V takom prípade stačia aj relatívne malé sily na odtrhnutie šľachy extenzora prsta. Existuje ďalší rizikový faktor pretrhnutia šľachy extenzora prsta v palci. Tu po chirurgickom zlomení lúča so skrutkami a drôtmi môže dôjsť k prasknutiu, ak sa šľacha trvale trie o vyčnievajúce drôty a skrutky.
Avulzia šľachy extenzora prsta - príznaky
Voľným okom môžete vidieť roztrhnutú šľachu extenzora. V dôsledku prerušenia šľachy extenzora dominuje šľacha flexora. To znamená, že prst nezostáva vo svojej prirodzene natiahnutej polohe, ale vykazuje zreteľné prehnutie. Z tohto ohybu ho nemôžete ľubovoľne natiahnuť, pretože zo svalov na kosti sa nemôže prenášať žiadna sila. Okrem toho je badateľné zníženie sily celého prsta. Pre pretrhnutie šľachy extenzora v prste je typická aj náhla silná bolesť, ktorá sa zvyčajne označuje ako bodná. Po prvej silnej bolesti sa výrazne vráti späť a v pokoji je len veľmi slabá. Menšie sprievodné poranenia v tkanive a na kĺbových puzdrách často vedú k modrinám a sprievodným opuchom. V dňoch po odtrhnutí šľachy extenzora spôsobujú tieto poranenia tkaniva značnú citlivosť, ktorá sa však časom zmenšuje.
Liečba avulzie šľachy extenzora prsta
Kvôli väčšinou ťažko prítomným bolestiam mnoho postihnutých čaká na lekára príliš dlho. Ak si teda na sebe všimnete typické príznaky a najmä naťahovací deficit, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby sa dosiahlo čo najlepšie a najrýchlejšie hojenie. Samotná liečba môže byť konzervatívna v približne 90 percentách prípadov za predpokladu, že dôjde k odtrhnutiu šľachy extenzora na koncových kĺboch prstov. Zvyčajne je potom váš prst fixovaný v normálnej polohe asi osem týždňov pomocou dlahy na dlahu. Aby sa predišlo zbytočnej strate pohybu zdravých zložiek kĺbu, v dlahe je imobilizovaný iba poranený koncový kĺb. Ak dôjde k pretrhnutiu šľachy extenzora na strednej falange alebo metatarsofalangeálnom kĺbe, je potrebné individuálne posúdenie lekára, či je možná konzervatívna liečba dlahou.
Kedy je nutná operácia?
Roztrhnutie extenzorovej šľachy palca, prostredníka atď. Si vyžaduje chirurgické ošetrenie iba v niekoľkých prípadoch. To je napríklad prípad komplikovaných poranení, ako napríklad úplné odtrhnutie v oblasti dlane. Aj v prípade súťažiacich športovcov, remeselníkov, hudobníkov a ľudí, ktorí veľa pracujú s počítačom a sú závislí od vhodných motorických schopností, môže byť operácia v individuálnych prípadoch užitočná, dokonca aj s natrhnutou šľachou zápästia prsta.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa pružnosť šľachy obnoví asi po 8 týždňoch, môžete si daný prst nechať prelepiť lepiacou páskou alebo to môžete urobiť sami. Liečba samotným prelepením sa neodporúča, pretože pásky nemajú takú stabilitu ako dlaha. Prst je plne pružný asi po 12 týždňoch. Počas náročnej práce by ste mali nosiť svoju dlahu alebo pásku, pokiaľ to tak je. Je tiež dôležité, aby ste koncovým kĺbom pravidelne ľahko hýbali, akonáhle už po ôsmich týždňoch nebudete musieť dlahu natrvalo nosiť. Pravidelná mobilizácia je nevyhnutná, aby bol deficit extenzie typický pre poranenia šliach extenzora čo najmenší. Takže máte vo svojich rukách (v pravom slova zmysle), aký silný bude deficit strečingu po úspešnej liečbe.