Roztrúsená skleróza (encefalomyelitída disseminata); Špecializovaná klinika MEDICLIN Rhein Ruhr

Skleróza multiplex je autoimunitné zápalové ochorenie centrálneho a periférneho nervového systému. Začína sa to niekedy v mladom veku a môže mať rôzne kurzy a formy. Všetky časti nervového systému môžu byť ovplyvnené rôzne, a tak môžu byť vyvolané rôzne príznaky.

encefalomyelitída

Príznaky sú často recidivujúce: existuje napríklad porucha zraku, ktorá po chvíli takmer úplne zmizne. Aj keď medicína už urobila veľké pokroky v liekovej terapii, choroba nie je bohužiaľ liečiteľná.

Viac ako 200 000 ľudí v Nemecku má sklerózu multiplex. Každý rok pribudne okolo 2 500 nových prípadov.

Ako sa rozvíja skleróza multiplex?

Presná príčina ochorenia zatiaľ nie je objasnená. Podľa dobrých vedeckých teórií existuje imunitná reakcia tela na jeho vlastné nervové bunky - hlavne nervové obaly (myelínové obaly). Tam komplikované procesy spúšťajú zápal. Tieto ložiská zápalu sa môžu objavovať sporadicky alebo v mnohých častiach nervového systému (väčšinou v mozgu) a neskôr v jazve (skleróza multiplex = veľa jaziev). O tom, či sú to spúšťače, ako sú bežné infekcie, strava alebo stres, sa diskutuje znova a znova.

Roztrúsená skleróza často progreduje do vzplanutia, ktoré sa striedajú s niekedy dlhšou dobou bez príznakov. Pri takomto útoku sa súčasne objaví veľa nových zdrojov zápalu, čo zvyčajne znamená, že sa príznaky v krátkom čase zhoršia. V mnohých prípadoch však príznaky po skončení epizódy ustúpia a v niektorých prípadoch dokonca úplne vymiznú.

Aké sú príznaky roztrúsenej sklerózy?

Prvými zjavnými príznakmi roztrúsenej sklerózy sú zvyčajne motorické poruchy. Patria sem príznaky paralýzy, poruchy videnia (napr. Ťažkosti so zaostrením, videnie „hmly“) a poruchy vnímania kože, ako napríklad necitlivosť alebo mravčenie.

Pretože roztrúsená skleróza postihuje najrôznejšie oblasti tela, okrem možných počiatočných príznakov sa môžu vyskytnúť aj motorické poruchy. Toto zahŕňa:

  • Poruchy rovnováhy
  • Nestabilná chôdza alebo problémy s uchopením
  • Zažívacie ťažkosti
  • zvýšená potreba močenia príp
  • Ochrnutie

Ako účinky roztrúsenej sklerózy sú známe aj stavy vyčerpania (únavy), zhoršenia fyzickej kondície, poruchy koncentrácie a nálady až do depresie.

Priebeh ochorenia je veľmi nerovnomerný. Výnimkou sú zložité kurzy, ktoré vedú k postihnutiu v priebehu niekoľkých rokov. To je prípad menej ako 10 percent pacientov.

Odborníci v zásade rozlišujú medzi dvoma typmi progresie ochorenia:

  1. primárna chronická progresívna forma, to znamená priebeh, ktorý vedie k stabilnému, aj keď pomalému zhoršovaniu nervových funkcií
  2. sekundárne-chronicky progresívna forma, pri ktorej relapsy určujú klinický obraz v prvých rokoch alebo desaťročiach ochorenia a k neskorému stálemu zhoršovaniu dochádza. Asi 90 percent prípadov začína ako sekundárno-chronická progresia.

Ako liečime roztrúsenú sklerózu

Najskôr vás vyšetríme, aby sme objasnili presné štádium ochorenia a prognózu. Používame:

  • História a diskusia s pacientom
  • neurologická fyzikálna skúška
  • Vyšetrenie nervovej vodivosti (vyvolaných potenciálov)
  • Ak je to potrebné, vyšetrenie nervovej vody pomocou lumbálnej punkcie
  • Kontrola starých výsledkov vyšetrenia vrátane röntgenových lúčov
  • Obnovené zobrazovacie testy: magnetická rezonancia (MRI), nukleárna magnetická rezonancia mozgu a miechy

Cieľom našej terapie je oddialiť akútne vzplanutia (vzplanutie liečby), predĺžiť obdobia bez príznakov alebo chudoby (chronické ukončenie liečby), potlačiť progresiu ochorenia a čo najviac zmierniť existujúce príznaky.

Rehabilitáciou v MEDICLIN Fachklinik Rhein/Ruhr chceme podporiť regeneráciu celého tela, zmierniť chorobu a jej následky, prispôsobiť pomôcky a podporiť vašu účasť. Sociálno-lekárska perspektíva je pre nás obzvlášť dôležitá, pokiaľ ide o prispôsobenie vášho pracovného prostredia alebo pracovných podmienok.

Za týmto účelom začleňujeme do liečby terapeutické opatrenia z rôznych oblastí a prispôsobujeme ich vašim individuálnym potrebám. Vaša liečba môže pozostávať z:

  • farmakoterapia, napríklad prostriedky na relaxáciu svalov a terapiu bolesti
  • fyzická terapia
  • Pracovná terapia
  • Logopédia
  • psychoterapia
  • neuropsychologická terapia vrátane liečby mozgovej výkonnosti

Medzi ciele liečby patrí zlepšenie psychickej pohody a duševnej výkonnosti. Na fyzickej úrovni sa pozornosť zameriava na znovuzískanie schopností, ktoré sa mohli stratiť, a na prevenciu typických komplikácií, ako sú infekcie močových ciest.