Rozvoj Inštitútu pre sexuológiu a sexuálne lekárstvo - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Tento rozsah indikácií zahŕňa poruchy, ktoré sa vyskytujú v kontexte somatosexuálneho, psychosexuálneho a sociosexuálneho vývoja počas celého života a zhoršujú schopnosť postihnutej osoby sexuálne komunikovať, až po nemožnosť sexuálneho kontaktu vrátane.
Tieto poruchy často vedú k vzniku ďalších psychologických porúch a porúch správania u postihnutých, ktoré sa potom uvádzajú ako dôvod zavedenia problému a nie ako základný problém., pretože postihnutí zvyčajne nemôžu tvrdiť, že ich ťažkosti sú skutočne alebo v oblasti ich sexuálneho vývoja.
Nachádzate sa tu:
Oneskorenie vývoja
To platí o to viac, ak je problém zakomponovaný do celkového oneskorenia vývoja (retardácie) (vrátane porúch fyzického a duševného vývoja). Retardácia nezmení potrebu sexuálneho a partnerského kontaktu.
Rôzne oblasti porúch sexuálneho vývoja
Porucha sexuálneho dozrievania
Rubrika „Poruchy sexuálneho dozrievania“ znamená predovšetkým psycho- a sociosexuálne účinky oneskorenia alebo nedostatku fyzickej sexuálnej zrelosti (napr. „Pubertas tarda“).
V mnohých prípadoch to spôsobuje podráždenie pri formovaní pohlavia a sexuálnej identity a následne vedie k oneskoreniu vývoja na psycho/sociosexuálnej úrovni, v dôsledku čoho postihnutí zaostávajú vo svojom sexuálnom vývoji a majú ťažkosti s nadväzovaním sexuálnych vzťahov s partnermi primeranými veku.
Porucha sexuálneho dozrievania sa stáva obzvlášť závažnou, ak dôjde k sexuálnemu útoku na deti, pretože dospelý človek nemôže získať vekovo vhodných sexuálnych partnerov z dôvodu somato-, psycho- alebo sociosexuálnej retardácie, a preto sa rozširuje na deti ako náhrada.
Porucha sexuálnej orientácie
Sexuálna orientácia na mužské a/alebo ženské pohlavie je osou štruktúry ľudských sexuálnych preferencií, ktorú nemožno chápať ako chorobu alebo poruchu bez ohľadu na príslušné vyjadrenie (rovnaké, obe alebo opačné pohlavie), ale ako možnú variáciu ľudskej sexuality.
Môže to však viesť k problémom alebo chorobám hodným porúch, ktoré sa vrátia ku konfliktnému spracovaniu a nedostatočnej integrácii príslušnej sexuálnej orientácie, ktorou postihnutí trpia.
Postihnutí sa cítia stresovaní, napríklad preto, že dlho po ukončení dospievania nevedia, či sú sexuálne orientovaní na svoje alebo na opačné pohlavie. Vďaka tomu vidia, že nie sú schopní prichádzať do kontaktu s inými ľuďmi bez napätia a strachu, pretože vnútorné spory o vlastnú sexuálnu orientáciu a o kontaktnú partnerku majú prvoradý charakter a silne pohlcujú svet myšlienok a pocitov. Nad otázkou vlastnej sexuálnej orientácie a strachom, že by iní ľudia mohli následne vytvárať hypotézy o svojej sexuálnej orientácii alebo identifikovať alebo predpokladať nejakú formu sexuálnej orientácie, sa neustále pracuje.
V tejto súvislosti je potrebné zdôrazniť, že tieto príznaky možno napriek fenomenologickej podobnosti jasne psychopatologicky vymedziť od psychotických klamov.
Najčastejším prejavom poruchy sexuálnej orientácie je cudzopasná orientácia na rovnaké pohlavie (takzvaná „egodystonická homofília“): V neposlednom rade na pozadí sociokultúrneho pozadia väčšiny populácie orientovanej na opačné pohlavie existuje buď strach z homosexuálnej orientácie, alebo realistické vnímanie vlastnej homosexuality nebudú akceptovaní, natož aby boli integrovaní do vlastnej sexuálnej identity (pozri nižšie).
Výsledkom sú pokusy o popretie alebo represie, ktoré však majú zvyčajne krátky polčas a často v konečnom dôsledku vedú k kategorickému odmietnutiu vlastnej sexuálnej orientácie s následnou túžbou zmeniť ju.
Do sexuálnych vzťahov opačného pohlavia sa často vstupuje, ale (niekedy aj napriek „technickej“ sexuálnej funkčnosti) z dôvodu nezlučiteľnosti sexuálnych preferencií zostávajú bez vnútornej rezonancie alebo bez emocionálnych dopadov, a preto ich nemožno zachovať. V mnohých prípadoch sa sexuálne kontakty vyhľadávajú iba v kontexte anonymnej (polo) profesionálnej prostitúcie, ktorá súvisí s výrazne zvýšeným rizikom nakazenia sexuálne prenosnými chorobami (pozri HIV) u obetí násilných činov. a majetkové trestné činy propagované a páchané „zneužívaním sexuálnej náklonnosti“.
Vydieranie homosexuálov prostitútkami a inými ľuďmi, ktorí hrozia zverejnením homosexuality dotknutej osoby, sú tu dokumentované už takmer sto rokov. Túto oblasť trestnej činnosti zintenzívnila penalizácia homosexuálnych kontaktov podľa trestného práva, ktorá v Nemecku existovala do roku 1970. Ale iné trestné činy ako lúpež a ublíženie na zdraví, ako aj „krádež vreckových, trikových a spoluspacích“ postihujú ľudí, ktorí vyhľadávajú homosexuálny kontakt s náhodnými anonymnými partnermi, častejšie ako tí, ktorí (prevažne) žijú v partnerstvách osôb rovnakého pohlavia. V najhoršom prípade poruchy sexuálnej orientácie dôjde k úplnému sociálnemu a sociosexuálnemu stiahnutiu a z toho vyplývajúcej izolácie, osamelosti a predovšetkým syndyastickej deprivácie, čo následne zvyšuje riziko vzniku psychosomatických porúch.
Poruchy rodovej identity (rodová dysfória)
Táto porucha zahŕňa neistotu, podráždenie a nepohodlie, pokiaľ ide o vlastné pohlavie.
Vnútorný pocit príslušnosti k opačnému pohlaviu na rozdiel od vlastného biologického pohlavia narodenia, to znamená, že musíte žiť v „nesprávnom“ tele, čo vedie k túžbe zmeniť tento stav, je stručný.
V rámci tejto skupiny porúch existujú rôzne úrovne a charakteristiky, ktoré môžu mať odlišné pozadie a musí sa s nimi zaobchádzať odlišne, preto sú tieto sťažnosti zhrnuté pod zastrešujúcim výrazom poruchy rodovej identity. Dočasná nevoľnosť vo vlastnom rode, nespokojnosť a neistota, pokiaľ ide o vlastnú rolu v sociálnom rode, ako aj možné kozmetické alebo iné oprávnené potreby opatrení na zmenu tela nemajú s touto skupinou porúch spoločné.
Ľudia so skutočnými poruchami rodovej identity vo všeobecnosti vyžadujú špecializovanú psychoterapeutickú liečbu, ktorej cieľom nie je „bojovať alebo zvrátiť“ vôľu zmeniť pohlavie, ale iba ponúknuť postihnutým možnosť ovplyvnenia výsledkami a ich diferenciácie počas dlhšieho časového obdobia. zaoberať sa vlastnou rodovou identitou.
Takáto psychoterapeutická podpora zároveň slúži na vyskúšanie vlastného života v skutočne vnímanej rodovej príslušnosti vo všetkých sociálnych oblastiach alebo na spoločenské testovanie v skutočne vnímanom pohlaví (tzv. „Každodenný test“) a na dojmy, skúsenosti a vnemy, ktoré vzniknú u odborníka. Pochopenie a spracovanie pomoci a rady.
Porucha sexuálnych vzťahov
Porucha sexuálnych vzťahov nastáva, keď osoba trpí dlhodobou neschopnosťou nadviazať alebo udržiavať sexuálne vzťahy.
Výsledný psychický stres je často negatívnym faktorom ovplyvňujúcim všeobecnú a zdravotnú kvalitu života. Príčiny týchto problémov môžu spočívať v spektre iných sexuálnych porúch, ako aj psychologických porúch a porúch správania, ktoré sťažujú alebo znemožňujú nadviazanie a/alebo udržanie sexuálnych vzťahov. Porucha sexuálneho vzťahu je takmer vždy druhoradá, to znamená, že nemožný alebo narušený sexuálny vzťah je väčšinou sociosexuálnou formou vyjadrenia iného, prevažne príčinného problému.
Ak napríklad tendencia k abnormálnym sexuálnym stimulom alebo činnostiam narúša alebo znemožňuje nadviazanie alebo udržanie sexuálnych vzťahov - napríklad ak muž, ktorý rád nosí typické dámske spodné prádlo na sexuálne vzrušenie, nemôže nájsť ženu, ktorá je ochotná zapojiť sa, potom je to tak Porucha primárne spôsobená poruchou sexuálnej preferencie - v príklade takzvaného „transvestitného fetišizmu“.
Skutočnú základnú oblasť poruchy sexuálneho vzťahu možno diagnostikovať ako poruchu syndyastickej skúsenosti, ktorá je výsledkom neintegrácie troch dimenzií sexuality, napríklad preto, že tieto dimenzie žijú jeden od druhého.
Ak je napríklad potešenie oddelené od vzťahovej dimenzie, môže to mať za následok nadmerný dôraz na potešenie vo vzťahu k vzťahovej dimenzii, ktorý je bežnejší u mužov. Pri svojich sexuálnych skúsenostiach sú tak zameraní na žiadostivosť a jej uspokojenie, že ju prežívajú tak, že nie je spojená s partnerstvom. Partneri potom často reagujú sexuálnym stiahnutím, pretože sa cítia „nemyslení“ alebo niekedy dokonca „zneužívaní“ partnermi v súvislosti so sexuálnymi interakciami.
Toto oddelenie sa tiež deje v prípade liečby výlučne výlučne farmaceutickými symptómami na erektilnú dysfunkciu (napr. Inhibítor PDE5) bez sexuálneho terapeutického vkladania a bez účasti partnerov a môže neúmyselne zosilniť poruchu sexuálneho vzťahu. Jedným z dôvodov, prečo mnoho mužov používa lieky na podporu erekcie iba krátkodobo, je - okrem nákladov, ktoré si musia hradiť samy -, že partneri signalizujú, že sa zameriavajú na erekciu svojho manžela, a teda na jeho potešenie. (Syndyastické) potreby vzťahu, blízkosti a bezpečia, ktoré nie sú vnímané, zanedbávané, zanedbávané alebo dokonca ignorované.
Naopak, oddelená jednorozmernosť sexuality môže viesť k poruche sexuálnych vzťahov, napríklad keď žena musí úplne oddeliť svoje (syndyastické) vzťahy, musí byť splnená a akceptovaná, aby mohla zažiť bezpečie, dôveru a blízkosť od dimenzie potešenia sexuality. v dôsledku toho je odmietnutá akákoľvek forma genitálnej alebo stimulačnej sexuálnej interakcie, ktorá môže následne viesť k pocitu deprivácie u vášho partnera.
Aj keď je na jednej strane nadmerne zdôrazňovaný reprodukčný rozmer, môže to viesť k narušeniu, napríklad ak jeden partner vyhľadáva sexuálny kontakt iba za účelom plodenia, druhý partner však nezdieľa túžbu mať deti a v dôsledku toho napríklad odmieta pohlavný styk. Nie je nezvyčajné, že sa takáto forma poruchy sexuálneho vzťahu prejaví pri absencii sexuálnych reakcií alebo pri sexuálnej dysfunkcii.
Potreba druhého partnera navštíviť partnerské výmenné výmeny, takzvané „swinger kluby“ alebo po opakovaných „neverách“, ktoré tí, ktorých sa partnerstvo týka, označuje za naliehavé, môže tiež naznačovať poruchu sexuálneho vzťahu, ak je postihnutá osoba spôsobená syndyastickou depriváciou pokúste sa získať nové sexuálne potvrdenie od stále nových sexuálnych partnerov bez toho, aby ste niekedy zažili uspokojenie svojich skutočných - syndyastických - potrieb.
Presne v takýchto konšteláciách sa stáva obzvlášť pravdepodobný prístup liečby zameranej na pár syndyastickej sexuálnej terapie.