Rukávová gastrektómia Laparoskopická žalúdočná sonda - e-learningová platforma webop Všeobecné,
aktivácie webop
poplatok za výučbu zdarma
otestujte to teraz
Individuálna aktivácia
Aktivácia za tento poplatok za výučbu
na 3 dni
účet webop single
Aktivácia všetkých učebných príspevkov
cena za mesiac
pre modul: všeobecná a vnútorná chirurgia
od 8,17 €
Kliniky a knižnice
pre modul: všeobecná a vnútorná chirurgia
od 390,00 eur
Individuálna aktivácia
Aktivácia za tento poplatok za výučbu
na 3 dni
4,99 € s DPH.
účet webop single
Aktivácia všetkých učebných príspevkov
cena za mesiac
pre modul: všeobecná a vnútorná chirurgia
od 8,17 €
Kliniky a knižnice
pre modul: všeobecná a vnútorná chirurgia
od 390,00 eur
úvod
Chorobná obezita as ňou spojené komorbidity vykazujú na celom svete stúpajúci výskyt a prevalenciu, najmä v západnom svete. Podľa WHO je 600 miliónov ľudí obéznych (BMI> 30 kg/m2).
Obezita a metabolické chirurgické zákroky sú, o čom svedčí vysoká kvalita údajov, nadradené najúčinnejším a najudržateľnejším metódam liečby morbídnej obezity a konzervatívnym multimodálnym terapiám.
Okrem dlhodobého znižovania hmotnosti je možné úspešne liečiť aj sprievodné ochorenia spojené s obezitou. Patria sem predovšetkým diabetes mellitus typu II, spánkové apnoe a ďalšie poruchy dýchania, kardiomyopatia a hypertenzia spojená s obezitou, hyperlipidémia, pseudotumor cerebri, ortopedické poškodenie kolien, problémy s chrbticou, stresová inkontinencia, syndróm polycystických vaječníkov a neplodnosť. Bolo vedecky dokázané, že masívne chudnutie vedie k prevencii, relatívnemu zlepšeniu alebo ústupu somatických chorôb spojených s obezitou.
Šírenie a akceptácia bariatrickej chirurgie sa za posledných 20 rokov na celom svete významne zvýšila (2003 približne 150 000; 2013 470 000 operácií).
Hlavnými patofyziologickými mechanizmami sú obmedzenie, malabsorpcia a ich kombinácia.
Hormonálne účinky hrajú dôležitú úlohu pri všetkých postupoch, ktoré uzatvárajú potravu z gastroduodenálneho priechodu a/alebo upravujú objem žalúdka. 80% grelínových receptorov (hormón hladu) sa nachádza v žalúdku, takže vypnutím/resekciou je do centra signalizovaných menej pocitov hladu.
Dôsledky chirurgických opatrení idú ďaleko za hranice chudnutia v dôsledku mnohých zložitých zmien v enterohumorálnej osi s metabolickými účinkami.
Nová definícia „metabolickej chirurgie“ sa používa na pomenovanie rozšírenej indikácie. Očakáva sa, že bariatrická chirurgia bude mať čoraz väčší význam pri liečbe metabolického syndrómu.
Mnoho pacientov s diabetes mellitus typu II vykazuje úplnú remisiu ochorenia niekoľko dní po operácii, dlho predtým, ako došlo k významnému zníženiu hmotnosti. V súčasnosti sa diskutuje o použití „metabolickej chirurgie“ aj u diabetikov s normálnou hmotnosťou a miernou nadváhou.
Zákroky, ktoré sa pôvodne hodnotili ako vysoko rizikové, sa dnes dajú zaviesť so zvládnuteľným rizikom komplikácií vďaka zavedeniu laparoskopických chirurgických postupov.
Bariatrické metabolické operácie nie sú zahrnuté v štandardnom katalógu dávok nemeckých zdravotných poisťovní. Z tohto dôvodu musí byť pre každého pacienta zahájený proces individuálnej žiadosti o vykonanie takejto operácie.