Rumunská nadácia pre mimomaternicové tehotenstvo
1. Stane sa to znova?
Akonáhle ste mali mimomaternicové tehotenstvo, zvyšuje sa šanca na ďalšie mimomaternicové tehotenstvo. Riziko je zvýšené asi o 10%. V skutočnosti je to u väčšiny populácie riziko 1 - 2%. Je dôležité mať na pamäti, že šanca na normálne tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve je oveľa vyššia, pohybuje sa od 50 do 80%.
2. Aké sú šance na normálne tehotenstvo?
Všeobecne sa šance na normálne tehotenstvo pohybujú od 50 do 80%. Ak ste podstúpili umelé oplodnenie, pravdepodobnosť normálneho tehotenstva sa mierne znižuje z toho dôvodu, že u tejto skupiny pacientov hrozí mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat. Riziko mimomaternicového tehotenstva po liečbe umelým oplodnením je 4-krát vyššie. Akonáhle je tehotenstvo dobre zafixované, najmä po prvých 3 mesiacoch tehotenstva, je pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva veľmi vysoká. Mávanie mimomaternicového tehotenstva v minulosti neznamená, že ďalšie tehotenstvo, pôrod alebo pôrod môžu mať komplikácie. Pravidelné konzultácie s pôrodníkom nie sú povinné len preto, že ste v minulosti mali mimomaternicové tehotenstvo.
3. Ako dlho trvá krvácanie po mimomaternicovom tehotenstve?
Krvácanie po mimomaternicovom tehotenstve je normálne. Príčinou je odstránenie vnútornej vrstvy maternice (endometria). Nemalo by to trvať dlhšie ako trvanie normálneho cyklu. Niekedy sa môže stať, že krvácanie trvá dlhšie ako zvyčajne. Ak spozorujete, že niečo nie je v poriadku, alebo z nejakého dôvodu máte obavy, obráťte sa na lekára.
4. Kedy sa môžem pokúsiť znova otehotnieť?
Vedecké štúdie nepreukázali, že čakacia doba je v prospech normálneho tehotenstva, alebo že ak opäť otehotniete krátko po mimomaternicovom tehotenstve, zvýši sa riziko ďalšieho mimomaternicového tehotenstva. Iba ak ste liečený metrotrexátom, je dobré počkať minimálne 3 mesiace s ďalším počatím. Metrotrexát je chemoterapeutický prostriedok, ktorý je dobre známy svojimi vedľajšími účinkami na vývoj embrya, takže počas týchto mesiacov čakania je potrebné používať bezpečnú metódu antikoncepcie.
5. Lekár mi povedal, že som podstúpil salpingostómiu, čo to znamená?
Salpingostomická chirurgia znamená, že bol urobený malý rez pozdĺž vajíčkovodu, takže bolo odstránené mimomaternicové tehotenstvo. Incízia bola ponechaná nenasýtená, aby sa zahojila. To znamená, že vajíčkovod nebol odstránený a tento postup sa používa, ak druhý vajíčkovod nefunguje správne alebo bol odstránený iným predchádzajúcim zákrokom.
6. Keď som bol operovaný, odstránili mi celý vajíčkovod. Ak by sa neodstránila žiadna časť vajíčkovodu, aká by bola šanca na ďalšie otehotnenie?
Vedecké štúdie poukazujú na rovnaké šance na otehotnenie. Buď bol odstránený postihnutý vajíčkovod, alebo bola ponechaná na mieste a bolo odstránené iba mimomaternicové tehotenstvo.
7. Kedy sa môžem pokúsiť znova otehotnieť?
Pretože som mala prasknuté mimomaternicové tehotenstvo, musela som podstúpiť brušný rez a nemohla som podstúpiť laparoskopický zákrok. Ako to na mňa zapôsobí pri ďalšom pokuse o otehotnenie?
Výhodou laparoskopického zákroku je malý rez do brucha a samozrejme krátky čas strávený v nemocnici. Obdobie zotavenia je tiež kratšie a v činnosti sa dá pokračovať po niekoľkých dňoch. Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že jeden z týchto dvoch postupov je v súvislosti s nasledujúcimi úlohami nadradený druhému.
8. Po koľkých dňoch budem mať ďalší cyklus?
Ak boli cykly pravidelné až pred mimomaternicovým tehotenstvom, vaša ďalšia menštruácia bude medzi 4. a 6. týždňom. Ak boli cykly nepravidelné, obdobie, v ktorom dôjde k prvému cyklu, sa môže líšiť. Ak plánujete ďalšie tehotenstvo a nemali ste cyklus 4 - 6 týždňov po mimomaternicovom tehotenstve, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom.
9. Čo sa stane, ak je Rh negatívny?
Ak je to vaše prvé tehotenstvo, mali by ste dostať injekciu s názvom AntiD. Injekcia sa môže podať najneskôr do 3 dní po operácii. Ak si nie ste istí svojou krvnou skupinou a Rh faktorom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ale tento krvný test sa zvyčajne robí pravidelne u pacientov s podozrením na mimomaternicové tehotenstvo.
10. Čo možno urobiť na zabránenie mimomaternicového tehotenstva?
Bohužiaľ, žiadna liečba nemôže zabrániť mimomaternicovému tehotenstvu. Jediným možným opatrením je použitie antikoncepčných metód, ktoré pomôžu zabrániť otehotneniu. Riziko je možné znížiť použitím kondómov súčasne s inou metódou antikoncepcie. Ak si myslíte, že môžete mať infekciu, je dôležité poradiť sa s lekárom o liečbe. Ak stále otehotniete, nezabudnite, že sa zvyšuje možnosť mimomaternicového tehotenstva, preto je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom od prvých príznakov.
11. Ako antikoncepciu by som mohol použiť vnútromaternicový systém (IUD)?
Medené aj Mirena IUD sú bezpečné metódy antikoncepcie a neexistujú dôkazy o tom, že by tieto metódy antikoncepcie mohli viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Ak však IUD neplní svoju úlohu a náhodou otehotniete, pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva sa mierne zvýši.
12. Môžem používať antikoncepčné pilulky?
Áno, antikoncepčné tabletky sa dajú použiť ako metóda antikoncepcie po mimomaternicovom tehotenstve. Ak ste náchylní zabudnúť užiť svoje tablety pravidelne, táto metóda nie je pre vás najlepšia. Používanie antikoncepčných tabliet nezvýši pravdepodobnosť ďalšieho mimomaternicového tehotenstva.
13. Ako bude prebiehať moje ďalšie tehotenstvo?
Mimomaternicové tehotenstvo v minulosti neznamená, že ďalšie tehotenstvo bude mať problémy. Ak ste boli liečení Metrotrexátom na mimomaternicové tehotenstvo, je dobré počkať minimálne 3 mesiace, kým opäť otehotniete. Ak ale napriek tomu do 3 mesiacov po liečbe Metrotrexátom otehotniete, mali by ste sa o podrobnejších testoch poradiť s odborníkom.
14. Čo môžem urobiť v prípade pozitívneho tehotenského testu?
Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom asi po 5 týždňoch tehotenstva. Rodinný lekár vás môže poslať na ultrazvukové vyšetrenie, aby preukázal prítomnosť tehotenstva v maternici. Ak však ultrazvukové vyšetrenie nepreukáže prítomnosť vnútromaternicového tehotenstva, bude potrebných ďalších vyšetrení.
15. Budem musieť rodiť cisárskym rezom?
Ak bola pacientka v anamnéze mimomaternicového tehotenstva, neexistujú dôkazy na podporu indikácie cisárskeho rezu. Ak sa rozhodnete pre cisársky rez, riziko mimomaternicového tehotenstva po ňom je mierne zvýšené. Je to preto, že riziko postnatálnych infekcií po cisárskom reze je v porovnaní s normálnym pôrodom mierne zvýšené.
Krajina
Otázky preložilo niekoľko rôznych osôb, ktoré hovoria týmto jazykom ako svoje prvé, ale nie všetci prekladatelia majú lekársku kvalifikáciu. Nadácia pre mimomaternicové tehotenstvo nemôže prevziať zodpovednosť za akékoľvek nepresnosti, ktoré sa mohli vyskytnúť počas prekladu.
Vyhľadávanie
Môže mať mimomaternicové tehotenstvo?
- Pacient možno nevynechal menštruáciu
- Môže sa vyskytnúť bez vaginálneho krvácania
- Niekedy má neurčité gastrointestinálne príznaky
- Je potrebné vziať do úvahy u všetkých žien v reprodukčnom veku, ktoré majú bolesti brucha/panvy
- Palpácia brucha nemusí napriek výraznému hemoperitoneu odhaliť citlivosť
- Hypotenzia/hypovolemický šok je neskorá udalosť; tachykardia je znepokojujúci klinický nález
- Môže byť prítomné mimomaternicové tehotenstvo aj napriek negatívnemu ultrazvuku panvy
- Negatívny tehotenský test z moču prakticky vylučuje mimomaternicové alebo akékoľvek iné tehotenstvo
Pán Laurie Irvine
Pôrodnícky konzultant
gynekolog
Healix House, Esher Green,
Esher, Surrey,
KT10 8AB
Nadácia pre mimomaternicové tehotenstvo bola založená v roku 2004