Rumunská ragbyová federácia LEKÁRSKE RADY Kto nám pomáha pri chudnutí Rumunská ragbyová federácia
Väčšina prípadov nadváhy (vrátane obezity) je spôsobená nerovnováhou medzi príjmom energie (respektíve jedlom) a kalorickým príjmom (fyzická námaha), ale neexistuje žiadne základné ochorenie, najmä endokrinný problém, a to napriek skutočnosti, že veľa pacienti majú pocit, že „trpia žľazou“). Iba malé percento obéznych pacientov má patologický substrát, ktorý viedol k nadmernej hmotnosti. Väčšina ľudí s nadváhou je výsledkom nesprávneho životného štýlu, ktorý sa vyznačuje nesprávnym a nadmerným stravovaním a nedostatkom fyzickej aktivity.
Koho oslovujeme pri chudnutí?
Tu sú najbežnejšie „adresy“:
• Rodinný doktor
Za normálnych okolností by mal byť každý rodinný lekár schopný vyriešiť prípad obezity. V učebných osnovách rodinných lekárov je tiež kapitola „obezita“. Príliš málo rodinných lekárov, bohužiaľ, prehlbuje praktický prístup k tejto problematike. Takmer všetci pacienti vedia základné veci. Potrebujú konkrétne riešenia a rodinní lekári bez zovšeobecňovania nemajú čas ani trpezlivosť a často zručnosť navrhnúť koherentný program chudnutia.
• Endokrinológ
Obézni ľudia sa tradične odporúčajú k endokrinológovi. Najlepšie dokáže rozlíšiť medzi obezitou a možným hormonálnym problémom, ktorý viedol k nadváhe. V tejto druhej situácii má endokrinológ odbornú prípravu na predpisovanie a dodržiavanie vhodnej liečby. Je zrejmé, že prípady obezity spôsobené prejedaním a sedavým životným štýlom nespôsobujú endokrinológovi problémy, a možno aj preto existuje tendencia považovať ich za „malicherné“ (opäť bez zovšeobecňovania). Pacient často chodí domov s papierom, na ktorom sú vytlačené niektoré všeobecné zásady zdravého životného štýlu, čo nie je riešením problému, pretože ľudia cítia potrebu konkrétneho riešenia, ktoré včas vyrieši ich problém s váhou a zároveň viesť k zmenám životného štýlu.
• Lekár so špecializáciou na cukrovku, výživu a metabolické choroby
Tento špecialista sa v Rumunsku nazýva „odborník na výživu“ a má potrebné školenie na liečbu pacienta s nadváhou. Vo väčšine situácií sú zaneprázdnení oveľa náročnejšími prípadmi - pacientmi s cukrovkou závislou od inzulínu a nezávislou od inzulínu, rôznymi metabolickými chorobami s vážnym vývojom.
• Špecialista na športovú medicínu
Vo svete športu, najmä v určitých športoch, existuje veľmi úzka súvislosť medzi hmotnosťou a výkonom, takže športový lekár má potrebné školenie na zvládnutie prípadov, keď je potrebné chudnutie. Športový lekár môže skôr, ako odporúčať diétu, vykonať presné fyzické vyhodnotenie pacientov, u ktorých môže byť fyzická námaha určitého typu dočasne alebo trvale kontraindikovaná.
• výživový poradca
V iných krajinách sú odborníci na výživu nezávislou odbornou kategóriou, ktorú tvoria vysokoškolské štúdiá bez toho, aby museli byť nevyhnutne lekármi základnej školy (ich štúdium sa však do istej miery prekrýva so štúdiom lekárov). Existuje tiež možnosť špecializácie na výživu prostredníctvom špeciálnych postgraduálnych programov. Špeciálnu kategóriu predstavuje športová výživa, ktorá je určená predovšetkým výkonnostným športovcom. V Rumunsku povolanie „odborníka na výživu“ v nomenklatúre povolaní neexistuje, čo ponecháva voľný priestor každému, kto by sa tak mohol volať, aj keď nemá žiadne špeciálne vzdelanie. Odborník na výživu (ako odborník akreditovaný medzinárodným orgánom) je zvyčajne odborníkom, ktorý dokáže analyzovať stravu človeka a urobiť príslušné odporúčania. Bude dlhodobo dodržiavať odporúčanú stravu a v spolupráci s ďalšími odborníkmi (trénerom, psychológom, lekármi iných odborností) vyrieši problémy s hmotnosťou svojich pacientov a ponúkne im výživovú výchovu pre zdravý životný štýl.
• Psychológ
Psychológ je mimoriadne dôležitou súčasťou tímu, ktorý sa musí zaoberať človekom s nadváhou, pre mnohých je však jeho veľmi cenná pomoc zanedbávaná alebo dokonca v určitých situáciách pacientom neprijatá. V mnohých situáciách má psychológ najdôležitejšie poslanie v boji proti kilogramom - márne stanoví odborník na výživu stravu a tréner školiaci program, ak pacient nie je psychicky pripravený ich akceptovať a uplatňovať. Mnoho obéznych ľudí skončí v tejto situácii, pretože nadmerným stravovaním kompenzujú určité nedostatky, traumu alebo frustráciu vo svojom živote. Psychológovia, najmä tí, ktorí majú školenie a skúsenosti s poradenstvom pacientom s poruchami stravovania, im môžu pomôcť prekonať blokádu a naučiť ich ovládať ich negatívne emócie spojené s jedením (a averziou k pohybu).
• Kondičný tréner, aerobik, TaeBo, Pilates atď.
Tréner je veľmi dôležitým prvkom v „rovnici“ chudnutia, ktorý pokrýva časť fyzickej námahy, podstatnú zložku a je nevyhnutný nielen pre chudnutie, ale aj pre udržanie zdravia. Kouč má potrebné školenie, aby pacienta previedol tréningovým programom prispôsobeným potrebám a možnostiam. Niektorí tréneri majú tiež predstavy o výžive, ale určite je lepšie spolupracovať s odborníkom na výživu a nechať ho na pacientovej strave.
• Ostatné (výživoví konzultanti a poradcovia)
Pod týmto menom sa väčšinou skrývajú ľudia bez špecializovaného štúdia, ktorí využívajú nedostatok informácií verejnosti. Či už sú súčasťou distribučných sietí doplnkov výživy, alebo si vytvorili obraz „guru“ využívajúcich naivitu ľudí, vo väčšine prípadov nejde o zdroje informácií hodné zváženia a tým menej sú to odborníci, ktorí by sa mali obrátiť na tých, ktorí potrebujú poradenstvo v oblasti výživy a chudnutia.