Ruptúra ​​žalúdka - príčiny, príznaky a liečba

Ak je poškodená sliznica žalúdka, môže to viesť k a Perforácia žalúdka alebo k jednému Perforácia žalúdka viesť. Otvorená perforácia žalúdka je takmer vždy lekárska pohotovosť.

Obsah

Čo je to perforácia žalúdka?

Ako súčasť a Perforácia žalúdka (v medicíne aj ako Perforácia žalúdka tzv.) rozbije žalúdočnú stenu postihnutého.

Je možné rozlišovať medzi otvorenou a zakrytou perforáciou žalúdka; Ak dôjde k otvorenej perforácii žalúdka, existuje okrem iného riziko, že sa obsah žalúdka vyleje do brušnej dutiny. Perforácia otvoreného žalúdka zvyčajne vyžaduje okamžité, núdzové lekárske opatrenia. Prekryté perforácie žalúdka sú charakteristické zrasty v žalúdku, ktoré prichádzajú do styku so susednými orgánmi.

Vo väčšine prípadov je otvorená perforácia žalúdka spojená s podstatne závažnejšími príznakmi ako perforácia pokrytá; Medzi bežné príznaky perforácie otvoreného žalúdka patrí výrazná a bodavá bolesť v hornej časti brucha, ktorá môže v jednotlivých prípadoch tiež vyžarovať do ramien.

príčiny

Medzi ďalšie príčiny, ktoré sa môžu skrývať za perforáciou žalúdka, patria napríklad poranenia pri gastroskopii. Náhodné požitie žieravých látok môže tiež viesť k perforácii žalúdka. Ďalej môže byť perforácia žalúdka spôsobená dlhodobým užívaním liekov; rôzne účinné látky majú tendenciu napádať sliznicu žalúdka, čo zvyšuje riziko perforácie žalúdka.

Jedným z liekov, ktoré môžu mať zodpovedajúci účinok, je kortizón (aktívna zložka, ktorá sa používa napríklad ako protizápalový prostriedok). Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť prasknutie žalúdka nakoniec dôsledkom rakoviny, ktorá postihuje žalúdok.

Príznaky, ochorenia a znaky

Otvorená perforácia žalúdka sa zvyčajne prejavuje ako silná ostrá bolesť v strede hornej časti brucha. Bolesť môže vyžarovať do oblasti hrudníka a ramien. Príznaky sa väčšinou dostavia náhle - v jednotlivých prípadoch im však predchádza dlhá anamnéza. Ak sa obsah žalúdka dostane do brušnej dutiny, existuje riziko zápalu pobrušnice.

Bolesť sa šíri v bruchu, čo vedie k úľavnému držaniu tela. Charakteristické je aj tvrdnutie brušnej steny sprevádzané silnou tlakovou bolesťou a zvyšujúcim sa pocitom choroby. Pri zakrytej perforácii sú príznaky menej výrazné.

Zvyčajne sa zaznamená slabá bolesť, ktorá sa zvyšuje na intenzite v priebehu niekoľkých dní. Otvorená perforácia žalúdka neprechádza sama. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. V opačnom prípade sa príznaky zvýšia a existuje akútne nebezpečenstvo pre život pacienta.

Ak nie je liečený, má prielom v žalúdku ťažký priebeh, s rastúcou bolesťou a rastúcim pocitom choroby, čo významne ovplyvňuje pohodu. Pri včasnej liečbe príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. Pocit choroby môže pretrvávať jeden až dva týždne, v závislosti od závažnosti perforácie.

Diagnóza a priebeh

Podozrenie na diagnózu Perforácia žalúdka pre lekára je spočiatku možné kvôli typickej bodavej bolesti pacienta; Spravidla sú informácie týkajúce sa individuálnej anamnézy a počiatočných symptómov tiež zahrnuté v príslušnej podozrivej diagnóze. Podozrenie na perforáciu žalúdka je možné skontrolovať v ďalšom kroku pomocou röntgenového žiarenia; ak je v brušnej dutine viditeľný voľný vzduch, znamená to perforáciu žalúdka.

Zatiaľ čo pokrytá perforácia žalúdka je často porovnateľne mierna a má dobrú šancu na zotavenie, v súvislosti s otvorenou perforáciou žalúdka môžu nastať rôzne komplikácie: Napríklad prienik obsahu žalúdka do brušnej dutiny môže spôsobiť život ohrozujúcu peritonitídu; Zodpovedajúci zápal je často spojený s rozsiahlymi bolesťami brucha a so zatvrdnutou brušnou stenou.

Komplikácie

Ďalšou možnou komplikáciou je otrava krvi. Sepsa môže tiež súvisieť s príznakmi bolesti a horúčky, viesť k zlyhaniu viacerých orgánov a dokonca narušiť funkciu nervov a mozgu. Ak je ovplyvnený mozog, môže dôjsť k trvalému zhoršeniu pamäti a učenia. Ak je postihnutý nervový systém, môžu sa vyskytnúť príznaky paralýzy a chronickej bolesti.

So zakrytou perforáciou, ktorá sa vyskytuje pri zrastoch, môže dôjsť k tvorbe fistúl so susednými orgánmi. V dôsledku toho môže dôjsť k vážnemu poškodeniu orgánu. Ak je perforácia žalúdka liečená včas, zvyčajne nedochádza k ďalším komplikáciám.

Niekedy však musí postihnutý zmeniť svoje stravovacie návyky. Predpísané lieky môžu navyše spôsobiť vedľajšie účinky a alergické reakcie. V prípade podozrenia na perforáciu žalúdka je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby sa zabránilo komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Náhla bolesť v hornej časti brucha, bolesť na dotyk alebo stuhnutie brušnej steny sú znakmi zdravotných problémov. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné určiť príčinu príznakov. Ruptúra ​​žalúdka je lekárska pohotovosť, ktorú je potrebné liečiť čo najrýchlejšie. Ak príznaky, ktoré sa rýchlo objavia, v priebehu krátkeho času zosilnia, je nutná záchranná služba. Kým nepríde, majú prítomní poskytnúť opatrenia prvej pomoci, ktoré zabezpečia prežitie dotknutej osoby.

Ak sa zvýši pocit choroby, všeobecná nevoľnosť a vnútorná slabosť, je potrebný lekár. Ak sa u vás vyskytnú kŕče, krvácanie, zvracanie alebo nevoľnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak máte horúčku, neobvyklý srdcový rytmus, nechutenstvo alebo máte problémy s tráviacim traktom, mali by ste navštíviť lekára na kontrolu. Ak má postihnutý jemné držanie tela, zvyšuje sa potreba spánku a trpí únavou a vyčerpaním, je potrebné vyhľadať lekára.

Ak poklesne obvyklá úroveň výkonu, nie je možné ďalej plniť profesionálne alebo každodenné povinnosti alebo nastať porucha spánku, je nutná návšteva lekára. Strata pohody, zvýšená telesná teplota a vnútorný nepokoj sú príznakmi nepravidelnosti. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa ich intenzita postupne zvyšuje, je nutný lekár.

Liečba a terapia

Lekárske ošetrenie a Perforácia žalúdka závisí okrem iného od tvaru perforácie a jednotlivých komplikácií, ktoré vzniknú v priebehu ochorenia.

Ak otvorená perforácia žalúdka vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť, je vo väčšine prípadov nevyhnutný chirurgický zákrok; V priebehu operácie sa zvyčajne najskôr uzavrie perforácia na stene žalúdka. Následné vyplachovanie brušnej dutiny oslobodzuje žalúdok od obsahu žalúdka, ktorý sa mohol v priebehu perforácie žalúdka vyprázdniť - takéto vyplachovanie po otvorenej perforácii žalúdka pomáha znižovať riziko zápalu pobrušnice a progresie už vzniknutého zápalu. zabrániť.

Chirurgické zákroky potrebné na otvorenú perforáciu žalúdka sa zvyčajne vykonávajú v celkovej anestézii a minimálne invazívne (brušná stena sa nemusí otvárať na veľkej ploche rezom). Ak má niekto s otvorenou perforáciou žalúdka ťažkú ​​peritonitídu, často to pozoruje intenzívna starostlivosť. Zakrytá perforácia žalúdka si v mnohých prípadoch nevyžaduje chirurgický zákrok; občas sa žalúdku uľaví nazogastrickou sondou.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Otvorená perforácia žalúdka je životu nebezpečná. Ak neexistuje včasná liečba vo forme operácie, pacient čelí smrti. Včasný zásah je vždy vhodnejší. 24 hodín po prielome je pravdepodobnosť prežitia iba 50 percent. S každou ďalšou hodinou čakania sa to znižuje. Pre liečenie je dôležitý aj všeobecný stav a vek pacienta. Určité predchádzajúce podmienky môžu znížiť pravdepodobnosť zotavenia.

Ak sa obsah žalúdka dostane do brušnej dutiny, šanca na vyliečenie sa značne zhoršuje. Môže sa vyvinúť zápal. Zakrytá perforácia žalúdka vedie k výrazne lepšej prognóze. Tu existujú iba spojenia s inými orgánmi. Lekár rozhodne o terapii na základe röntgenového žiarenia. Chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný. Konzervatívne terapie niekedy sľubujú aj vyliečenie. Zakrytá perforácia žalúdka zvyčajne nie je život ohrozujúcou situáciou.

Úspešná akútna liečba nevedie automaticky k úplnému zotaveniu. Niektorí pacienti už nemôžu konzumovať všetky potraviny, na ktoré sú zvyknutí, čo má za následok malé až veľké obmedzenia v každodennom živote. Miera intolerancie po operácii žalúdka sa nedá predvídať.

prevencia

A Perforácia žalúdka je vo väčšine prípadov spôsobený žalúdočnými vredmi, včasná liečba vredu môže zabrániť perforácii žalúdočnej steny. Ak napríklad dlhodobé užívanie liekov už v individuálnom prípade viedlo k poškodeniu žalúdka, môže lekárske odporúčanie alternatívnych prípravkov zabrániť perforácii žalúdka.

Následná starostlivosť

Následná starostlivosť o perforáciu žalúdka závisí od závažnosti ochorenia. V miernejších prípadoch postačujú pravidelné vyšetrenia, aby sa objasnilo, či proces hojenia prebieha podľa očakávania. Je potrebné sa vyhnúť fyzickej námahe; niekedy sú postihnutí odkázaní na pomoc rodiny a priateľov v každodennom živote. Je potrebné pomaly pokračovať v obvyklej rutine, aby sa ušetrilo pomliaždené brucho, odporúča sa zmena stravovania ľahkým nízkokyslým jedlom.

Každý pacient by mal so svojím lekárom, ktorý ich lieči, prediskutovať, čo treba brať do úvahy pri zmene stravovania. Okrem toho musia byť príznaky ako časté pálenie záhy, bodavé bolesti žalúdka alebo zvracanie krvi spojené s predchádzajúcou históriou a objasnené v budúcnosti. V závažnejších prípadoch sú potrebné presne načasované kontroly, aby sa včas predišlo ďalším komplikáciám.

Môžete to urobiť sami

Ľudia s perforáciou žalúdka čelia lekárskej pohotovosti. Dotknutí ľudia sa správajú správne, ak okamžite zavolajú pohotovostného lekára alebo sledujú, čo sa deje. Pri prasknutí žalúdka dôjde k náhlemu fyzickému rozpadu. U niektorých pacientov sa tento akútny stav objavil už dlhšiu dobu v dôsledku rôznych symptómov. Preto je potrebné včas vyhľadať lekára, aby sa zabránilo perforácii žalúdka.

Ak dôjde k núdzovej situácii, je potrebné poskytnúť prvú pomoc v prípade zlyhania orgánu, aby pacient nezomrel predčasne. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa vzrušeniu, dobre mieneným radám a diskusiám. Dotknutá osoba by sa mala zdržať zbytočných pohybov, kým nepríde pohotovostný lekár, a pokúsiť sa napriek silným bolestiam zachovať pokoj. Potrebné je dokonca aj dýchanie, aby bol organizmus zásobený dostatkom kyslíka.

Pokiaľ ide o bezvedomie, okoloidúci sú povinní skontrolovať, či dýchajú bezpečne. Ak zlyhá, musí sa iniciovať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Kvôli sťažnostiam pacient automaticky zaujme úľavový postoj. Toto je prirodzená ľudská reakcia, ktorá zaisťuje prežitie. Aby sa zabránilo ďalším ochoreniam alebo zápalom, je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok. Pre perforáciu žalúdka neexistujú žiadne alternatívne možnosti.

---