Rýchle modriny ROmedic
modrina, z lekárskeho hľadiska známy ako ekchymóza, je traumatické poranenie mäkkých tkanív charakterizované prasknutím kapilár a extravazáciou krvi do kože a podkožia.

Klinicky sa na úrovni oblasti nárazu objaví červeno-fialová škvrna, ktorá po stlačení nevybledne. Farba sa časom zmení z fialovej na zelenú a potom žltú (asi po 10 dňoch) až do úplného vymiznutia za 15-20 dní s absorpciou extravazácie krvi.
Oxidácia hemoglobínu, ten, ktorý dáva červenú farbu krvi, je základom farebných zmien; týmto spôsobom sa získa hematín (zeleno-hnedý), hemosiderín (zeleno-žltý) a nakoniec hematoidín (žltý).
PRÍČINA
Je to porucha charakterizovaná nízkym počtom krvných doštičiek pod 150 000, ktorá vedie k deficitu zrážania krvi.
Existujú dve hlavné príčiny trombocytopénie:
- neschopnosť miechy vytvárať dostatok krvných doštičiek;
- nadmerné ničenie krvných doštičiek v slezine alebo pečeni
Všeobecné príznaky sú: podliatiny, krvácanie z ďasien, epistaxa. [1a], [7], [11]
Toto ochorenie s genetickým substrátom je charakterizované nedostatkom von Willebrandovho faktora (vW), ktorý má dôležitú úlohu pri zrážaní. Pacienti s von Willebrandovou chorobou po invazívnych zákrokoch, ako sú extrakcia zubov alebo chirurgické zákroky, často krvácajú z nosa, ľahko sa im tvoria modriny a nadmerne krvácajú. Existujú 3 hlavné typy von Willebrandovej choroby, ktoré sa líšia kvalitatívnymi alebo kvantitatívnymi defektmi vW faktora. [5]
Je to vrodené ochorenie charakterizované poruchou zrážania krvi v dôsledku nedostatku faktora, ktorý by sa podieľal na koagulačnej kaskáde. Ľahké poškriabanie alebo pomliaždenie môžu spôsobiť krvácanie, niekedy nezastaviteľné. [1b], [4]
V pečeni dochádza k nezvratným zmenám, pričom pečeňové bunky sú nahradené vláknitým tkanivom a regeneračnými uzlinami, po ktorých nasleduje proces nekrózy. Z tohto dôvodu pečeňové bunky už nie sú schopné syntetizovať proteíny, ktoré zohrávajú úlohu pri zrážaní krvi, a preto sa pacientovi tvoria oveľa ľahšie modriny a má zvýšené riziko krvácania. [1c], [2]
- Henoch-Schonleinova fialová
Toto ochorenie je spôsobené abnormálnou reakciou imunitného systému, ktorá vedie k zápalu krvných ciev v koži, ale aj v kĺboch alebo obličkách. [8]
Jedná sa o dedičné ochorenie s autozomálnym dominantným prenosom, charakterizované poruchou metabolizmu kolagénových reťazcov, ktorá ovplyvňuje väzivo. Hlavné systémy ovplyvnené Marfanovým syndrómom sú kostné, kardiovaskulárne a vizuálne. Steny krvných ciev sú oveľa krehkejšie, môžu sa ľahko zlomiť a tak sa môžu objaviť modriny, ale aj ďalšie oveľa vážnejšie komplikácie. [1d], [3]
- Autoimunitné choroby
Keď pacient trpí autoimunitným ochorením, jeho imunitný systém už nedokáže rozlíšiť medzi zdravými bunkami v tele a antigénmi zvonka. Výsledkom je, že telo spustí reakciu, ktorá zničí normálne tkanivá, a to buď s prísnym obmedzením pre orgán, alebo s rozsiahlym poškodením tkanív, najmä spojivových a cievnych. [1e], [6]
Je to malígne ochorenie krviniek, ktoré sa vyvíja aberantne. Prvými príznakmi sú mierne podliatiny a krvácanie.
Je to zhubné ochorenie plazmatických buniek v tele, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v kostnej dreni. Abnormálny rast týchto buniek spôsobuje nerovnováhu v krvi, a preto sa môžu oveľa ľahšie vyskytnúť podliatiny.
- Akútne zlyhanie obličiek
Neschopnosť obličky filtrovať a čistiť odpad z tela vedie k jeho hromadeniu v krvi. Znamením by mohol byť výskyt modrín. [12]
- alergické reakcie sekundárne po bodnutí hmyzom;
- lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa ožarovanie alebo chemoterapiu;
- protidoštičkové liečby;
- antikoagulačné liečby.
Liečba
Je ťažké zabrániť vzniku modrín, ale môže to pomôcť urýchliť proces hojenia. Proces sa uskutočnil lokálnym aplikovaním studeného obkladu alebo ľadového obkladu ihneď po náraze vazokonstrikcia čo spôsobí zníženú extravazáciu krvi. Značne sa tiež zníži zápal a opuch oblasti.
Opatrne! Ľad sa nenanáša priamo na pokožku, ale je zabalený v uteráku, aby sa zabránilo miestnym omrzlinám.
Na zníženie sekundárneho opuchu modriny sa odporúča, aby bola postihnutá končatina umiestnená vyššie, a tým pomohla venóznemu odtoku.
Môžu sa podávať zápalové a lieky proti bolesti v prípade neznesiteľnej bolesti. [1], [9], [10]