S úľavou od stresu proti
S úľavou od stresu proti rýchlemu dosiahnutiu tablety Reprezentatívna štúdia spotreby drog s návykovým potenciálom 1. U detí predškolského veku a ich matiek 2. U dospievajúcich a testovanie vhodných preventívnych opatrení Dr. Petra Grebenstein a Rainer Schubert M.S.P. Oddelenie zdravotníctva Braunschweig Oddelenie podpory zdravia v spolupráci s lekárskou službou pre mládež Braunschweig 2001
OBSAH 1. ÚVOD. 4 1.1. Užívanie drog. 4 1.1.1. Užívanie drog u detí a dospievajúcich. 5 1.1.2. Drogy s možným zneužívaním a závislosťou. 6 1.2. Ciele a cieľové skupiny. 9 1.3. Hypotézy. 11 2. METODIKA. 12 2.1. Vyšetrovanie konzumácie drog s návykovým potenciálom u detí predškolského veku a ich matiek. 12 2.2. Vyšetrovanie konzumácie drog s návykovým potenciálom u dospievajúcich. 12 3. VÝSLEDKY. 13 3.1. Pohovor na prijímacej skúške. 13 3.1.1. Spotreba drog s návykovým potenciálom u matiek. 16 3.1.1.1. Sociodemografické charakteristiky a užívanie drog. 25 3.1.1.2. Samoliečba. 3.1.1.3. Zdravie a užívanie drog. 30 3.1.1.4. Stres a užívanie drog. 32 3.1.1.5. Chovanie vo voľnom čase a konzumácia drog. 37 3.1.2. Príjem liekov deťom, ktoré sa majú vzdelávať. 38 3.1.2.1. Sociodemografické charakteristiky a užívanie drog. 41 3.1.2.2. Zdravie a užívanie drog. 42 3.1.2.3. Stres a užívanie drog. 43 3.1.2.4. Rekreačné správanie a konzumácia drog. 46 2
3.2. Prieskum 9. ročníka. 47 3.2.1. Spotreba drog s návykovým potenciálom u dospievajúcich. 49 3.2.1.1. Sociodemografické charakteristiky a užívanie drog. 59 3.2.1.2. Samoliečba. 62 3.2.1.3. Zdravie a užívanie drog. 65 3.2.1.4. Stres a užívanie drog. 67 3.2.1.5. Fajčenie, lieky a stres. 80 3.2.1.6. Rekreačné správanie a konzumácia drog. 90 4. DISKUSIA A NÁSLEDKY ZA PREVENČNÉ PRÁCE. 94 4.1. Diskusia o výsledkoch. 94 4.2. Dôsledky preventívnych prác. 103 4.2.1. Stres - čo to vlastne je. 104 4.2.2. Relaxačné techniky. 107 5. SKÚŠANIE VHODNÝCH OPATRENÍ NA PREVENCIU. 112 5.1. Relaxačné techniky v každodennom školskom živote. 112 5.2. Kurz zvládania stresu Uvoľnený a uvoľnený pre študentov. 116 5.3. Kurz odvykania od fajčenia Pokojný a nefajčiarsky pre študentov. 119 6. ZHRNUTIE. 123 6.1. Zápisná skúška. 123 6.2. Prieskum 9. ročníka. 124 6.3. Preventívne opatrenia. 125 7. LITERATÚRA. 127 PRÍLOHA Dotazník k zápisnej skúške Dotazník pre mladých 3
Sotva existujú populačné štúdie o konzumácii drog, ale hlavne štatistiky predaja a predpisovania liekov. V tejto štúdii sa berie do úvahy spotreba nasledujúcich skupín liekov: Drogy brané do úvahy u matiek a dospievajúcich: Lieky proti bolesti Sedatíva Lieky na potlačenie chuti do jedla Stimulanty Lieky v obehu Lieky v obehu nie sú priradené k skupinám liekov s potenciálom závislosti, boli však do prieskumu zahrnuté, pretože problémy s krvným obehom boli priradené sťažnostiam súvisiacim so stresom môže byť. Lieky, ktoré sa majú brať do úvahy pre deti zaradené do školy: Lieky na horúčku Lieky proti bolesti Sedatíva Pilulky na spanie 10. Lieky proti horúčke
1.3. Hypotézy Na základe odbornej literatúry a našich vlastných úvah boli pri vypracúvaní dotazníkov vypracované nasledovné tézy (dotazníky pozri v prílohe): 1. Spotreba drog závisí od sociálnej situácie 2. Existuje rodovo špecifická diferenciácia spotreby drog 3. Existuje zbytočná spotreba drog a pravdepodobne riziko zneužívania a neskorého poškodenia 4. Ľudia s častými príznakmi stresu sa čoraz častejšie uchyľujú k liekom 5. Existuje súvislosť medzi konzumáciou televízie a problémami v správaní 6. Užívanie liekov proti bolesti a psychotropných liekov je podporované vonkajšími príčinami 7. Existuje prepojenie medzi názorom schopnosť ovplyvňovať zdravie a užívanie liekov, ako aj medzi spokojnosťou s vlastným zdravotným stavom a užívaním liekov 8. Existuje súvislosť medzi spokojnosťou s prácou/hlavným zamestnaním (matky) a medzi spokojnosťou otvorenosť požiadavkám na výkon školy (9. Triedy) a užívaním liekov 9. Existuje súvislosť medzi fajčením (iba pre dospievajúcich) a užívaním liekov 11
2. METODIKA V rámci prierezovej štúdie bola vykonaná 20% náhodná vzorka. 2.1. Vyšetrovanie konzumácie drog s návykovým potenciálom u detí predškolského veku a ich matiek Prieskumy sa uskutočňovali počas maturitných skúšok v období od februára do júna 1999. Na 9 školách sa ľudí sprevádzajúcich potenciálne školské deti pýtali na seba a na dieťa, keď čakali. Použil sa štandardizovaný 6-stranový dotazník s 24 väčšinou uzavretými otázkami. 2.2. Skúmanie spotreby drog s návykovým potenciálom u adolescentov Prieskumy adolescentov sa uskutočňovali v 9. ročníku rôznych typov škôl. So žiakmi 2 stredných škôl, 2 stredných škôl a jednej všeobecnej školy sa uskutočnili rozhovory na jeseň/zimu 1999 v rámci lekárskej prehliadky s mládežníckou zdravotnou službou rezortu zdravotníctva pomocou štandardizovaného dotazníka. Keďže lekárske vyšetrenie sa neuskutočňuje na stredných školách, prieskum sa uskutočňoval priamo v triede na 2 stredných školách. 12
Tabuľka 2 zobrazuje rodinný stav všetkých sprevádzajúcich osôb: 8,8% slobodných, 79,2% vydatých alebo žijúcich v komunite, 10,7% rozvedených alebo odlúčených a 1,4% ovdovených. Tabuľka 2: Rodinný stav sprevádzaných osôb Rodinný stav Počet v percentách slobodných 45 8,8% manželský/spoločný život 407 79,2% rozvedených/odlúčených 55 10,7% ovdovených 7 1,4% spolu 514 100% Tabuľka 3 ukazuje rozdelenie občianstva všetkých sprevádzajúcich osôb: 85,0% bolo Nemcov, 7,2% Turecka a 7,8% spoluobčanov inej národnosti. Tabuľka 3: Rozdelenie štátnej príslušnosti všetkých sprevádzajúcich osôb Národnosť Počet v percentách Nemec 437 85,0% Turečtina 37 7,2% Ostatní 40 7,8% Spolu 514 100% V ďalšom priebehu tejto štúdie sú do analýzy zahrnuté iba matky sprevádzajúcich osôb. pretože na jednej strane je podiel otcov (15,8%) príliš nízky na to, aby sa dal zahrnúť do analýzy, a na druhej strane hlavný záujem tejto štúdie spočíva na matkách. 14
Tabuľka 4 ukazuje rodinný stav opýtaných matiek: 9,9% zo 423 opýtaných matiek uviedlo, že boli slobodné, 76,6% bolo vydatých alebo žilo v partnerskom spolužití, 12,3% bolo rozvedených/odlúčených a 1,2% ovdovený. Tabuľka 4: Rodinný stav matiek Rodinný stav Počet v percentách slobodných 42 9,9% vydatých/doživotných. 324 76,6% rozvedených/odlúčených 52 12,3% ovdovených 5 1,2% spolu 423 100% Tabuľka 5 ukazuje rozdelenie štátnej príslušnosti matiek: 88,9% bolo Nemiek, 5,4% Turiek a 5,7% spoluobčanov inej národnosti. Tabuľka 5: Rozloženie štátnej príslušnosti matiek Národnosť Počet v percentách Nemecký 376 88,9% Turecký 23 5,4% Iný 24 5,7% Spolu 423 100% 15
3.1.1. Spotreba drog s návykovým potenciálom u matiek Zo 423 opýtaných matiek 35% uviedlo, že užilo najmenej jednu drogu za posledné 4 týždne (pozri obrázok 2). Zo všetkých matiek má 30,5% lieky na tlmenie bolesti, 2,8% sedatíva, 1,0% prostriedky na spánok, 1,4% látky potlačujúce chuť do jedla, 0,7% stimulanty alebo Stimulanty a 6,2% obehových liekov požitých (obrázok 3). Obrázok 2: Matky užívajúce lieky za posledné 4 týždne Áno 35% Nie 65% N = 423 Obrázok 3: Matky užívajúce lieky (viac odpovedí) 35% 30,5% 30% Percentuálna frekvencia 25% 20% 15% 10% 5% 2,8% 1,0% 1,40% 0,70% 6,20% Lieky proti bolesti Sedatíva Pilulky na spanie Potlačujúce chuť do jedla Stimulanty Lieky v obehu 0% N = 423 16
Tabuľka 6 ukazuje percentuálne rozdelenie jednotlivých skupín liekov, či už ich predpísal lekár, alebo nie. Tabuľka 6: Predpis alebo samoliečba Lieky predpísané lekárom, ktoré nepredpisuje lekár. Obe žiadne informácie. Celkové lieky proti bolesti 7,8% 20,3% 0,5% 1,9% 30,5% Sedatíva 1,7% 1,0% 0, 0% 0,1% 2,8% podpora spánku 0,2% 0,5% 0,0% 0,3% 1,0% látka potlačujúca chuť do jedla 0,3% 0,9% 0,0% 0,2% 1, 4% stimulanty 0,2% 0,0% 0,0% 0,5% 0,7% obehové lieky 4,3% 1,7% 0,0% 0,2% 6,2% Trvanie a intenzita príjmu liekov na otázku, či matky užívali lieky dlhšie ako 4 týždne, 11,6% odpovedalo áno, 85,5% nie a 1,9% neposkytlo žiadne informácie. Obrázok 4: Užívanie liekov dlhšie ako 4 týždne žiadne informácie 1,9% áno 11,6% N = 423 nie 85,5% 17
Lieky proti bolesti Lieky proti bolesti sú jednoznačne najbežnejšie používanou skupinou liekov. Na otázku o frekvencii užívania liekov proti bolesti (pozri obrázok 5) 21% uviedlo, že užívali lieky proti bolesti 1 až 2-krát za posledné 4 týždne, 4,7% 1 až 2-krát týždenne a 2,1% 2 až 4 krát týždenne. 1,7% uviedlo, že každý deň užívali lieky na tlmenie bolesti a 2,1% neposkytlo žiadne informácie. Obrázok 5: Frekvencia užívania liekov proti bolesti za posledné 4 týždne Užívanie liekov proti bolesti žiadne informácie 1 - 2 krát za 4 týždne 2 - 4 krát týždenne 1 - 2 krát týždenne denne 2,1% 2,1% 1, 7% 4,7% 21,0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% N = 423 percentná frekvencia Na otázku o trvaní príjmu (pozri obrázok 6) uviedlo 0,5% zo všetkých 423 matiek Užívanie liekov proti bolesti 2 až 3 mesiace, 0,2% počas 3 až 6 mesiacov, 8,0% uvádzalo obdobie dlhšie ako 6 mesiacov a 2,1% neposkytlo žiadne informácie. Obrázok 6: Trvanie užívania liekov proti bolesti, percentuálna frekvencia 10% 8% 6% 4% 2% 0,5% 0,2% 8,0% 2,1% N = 423 0% 2-3 mesiace o 3-6 mesiacov dlhšie Viac ako 6 mesiacov žiadne informácie 18
Tabuľka 7 zobrazuje na prvý pohľad frekvenciu a trvanie užívania liekov proti bolesti; Počet a informácie v percentách, na základe celkového počtu matiek. Tabuľka 7: Frekvencia a trvanie užívania liekov proti bolesti DOBA TRVANIA iba 4 týždne 2 - 3 mesiace 3 - 6 mesiacov dlhšie ako 6 mesiacov žiadne informácie Spolu č. % Č. % Č. % Č. % Č. % Č. % denne 2 0,47 0 0 1 0,24 4 0,95 0 0 7 1,65 1-2 x týždenne. 14 3,31 0 0 0 0 4 0,95 2 0,47 20 4,73 2-4 x týždenne. 4 0,95 0 0 0 0 5 1,18 0 0 9 2,13 1-2 x za 4 týždne. 63 14,89 2 0,47 0 0 21 4,96 3 0,71 89 21,04 žiadne informácie. 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0,95 4 0,95 Spolu 83 19,62 2 0,47 1 0,24 34 8,04 9 2,13 129 30,50 19
Národnosť a príjem liekov 34,8% nemeckých matiek uviedlo, že užívali lieky. Pre zahraničné matky sa naskytol nasledujúci obraz: Turecké matky uviedli, že 26,1% a matky iných národností uviedli 45,8%, že v posledných 4 týždňoch užívali lieky. Obrázok 9: Celková štátna príslušnosť a príjem liekov matkami (N = 423) 35,0% ostatných (N = 24) 45,8% príjem liekov Turecká (N = 23) 26,1% Nemecká (N = 376) 34, 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% percentuálna frekvencia 27